Perguntas do paciente (145)

  • Tomei quetiapina por dez.dias mais parei pq nao estava me fazendo bem tem algum problema?

    Tomei quetiapina por dez.dias mais parei pq nao estava me fazendo bem tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    voce cita nao estar fazendo bem. em que sentido?
    ele é um antipsicotico com bom poder de sedação, entao e comum a pessoa acordar letargica no dia posterior.
    de toda forma é irresponsavel retirar qualquer medicação sem orientação medica, ou pelo menos avisar o profissional que prescreveu se voce tem acesso ao mesmo, com tao pouco tempo.


  • Como saber se preciso tomar Carbonato de LITIUM ? Minha mãe toma, desde sempre porque é diagnostica

    Como saber se preciso tomar Carbonato de LITIUM ? Minha mãe toma, desde sempre porque é diagnosticada com Bipolaridade. Será que eu como filha preciso observar a quantidade Litium no organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Apesar de transtornos de humor terem caracteristicas geneticas, quem tem o diagnostico é sua mãe, e não você. Se você nao faz uso da medicação, a dosagem de litio no organismo nao tem nenhuma funcionalidade, pois é usada para nao ser prescrita uma SUPERDOSAGEM na reposição da sua mae e organizar o humor da mesma. Se você nao toma, nao possui diagnostico e nem nada, nao tem como estar "superdosada" e assim ter alguma toxicidade.


  • Psiquiatra trocou fluoxetina genérica por Daforin. Há diferença?

    Psiquiatra trocou fluoxetina genérica por Daforin. Há diferença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    No caso de algumas medicações que perderam a patente, os genericos possuem a % minima do principio ativo, o que prejudica mesmo o tratamento (se for rede publica mesmo, prescrevo 2 cp em vez de 1). Entao sim, se voce vai comprar, é melhor comprar um que vai realmente ter a % correta do principio ativo.


  • Consigo receita para ritalina online? Poderiam retirar essa duvida, antes de fazer a consulta?

    Consigo receita para ritalina online? Poderiam retirar essa duvida, antes de fazer a consulta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Não, a não ser que o médico te envie por correio.


  • Eu tomo Desvenfalexina 100 mg e esqueci de tomar um dia e fiquei muito mal mas mesmo retomando ainda

    Eu tomo Desvenfalexina 100 mg e esqueci de tomar um dia e fiquei muito mal mas mesmo retomando ainda continuo com sintomas de enjoo, tensão, chorona e já se passaram 4 dias , quando q vai passar esses sintomas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Normalmente não é um efeito colateral esse reboot com a falha de um dia de desvenlafaxina. Particularmente e um remedio que gosto muito. Mas em casos raros é necessario retomar em dose baixa (50) e dps ir chegando na sua dose habitual para que os sintomas regulares não retomem. O que me chama atenção é o choro, com 100 mg ja deveria ter cessado. Isso pode ser ate um indicativo de que talvez a dose de 100 nao seja a mais adequada mais, e que venha a ser necessario reavaliar um aumento da mesma, ou troca de medicação.
    Acho importante você ser reavaliada para o entendimento do caso como um todo


  • Oi. Duloxetina e gabapentina podem ser usadas juntas? OBG.

    Oi.
    Duloxetina e gabapentina podem ser usadas juntas? OBG.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Com certeza, inclusive é padrao ouro pra dor neuropatica.
    A Duloxetina ja e uma otima opçao de inibidor de receptores, junto da gabapentina que diminui a excitação neurologica, inibe muita dor muscular e neurologica.
    Em suma, é uma boa dupla. Só toma cuidado com a dose pois se for alta vai te deixar bem letargico, algo que e comum no inicio do tratamento conjunto.


  • Olá estou na 4 semana do Afax 50mg, as três primeiras semanas senti bastante apatia, estava calma e

    Olá estou na 4 semana do Afax 50mg, as três primeiras semanas senti bastante apatia, estava calma e tranquila com coisas absurdas, e agr essa semana voltei mais ansiosa do que já era, e estou bem imperativa, tenho consulta de retorno com meu psiquiatra mas gostaria de saber se faz parte do remédio

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Essa sensação de apatia é comum sim, pois você para de ligar para coisas que na teoria sao irrelevantes e focar somente no que vai causar impacto real na sua vida, levando a tomada de resolutivas mais assertivas e pensadas (no caso as coisas absurdas se tornam de facil controle).

    Algumas pessoas relatam sim que, ao se habituar com uma dose baixa, sintomas como taquicardia ou inquietação ocorrem, levando ao aumento da dose para uma dose terapeutica melhor (100 e 150 sao as doses terapeuticas melhores).

    Como voce vai no seu psiquiatra, e uma otima oportunidade de tirar essa duvida!


  • Pode tomar magnésio treonato e complexo b com a mirtazapina?

    Pode tomar magnésio treonato e complexo b com a mirtazapina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Sim, podem ser usados juntos.
    Na realidade a ação e objetivo de cada um desses remedios é diferente e age em locais diferentes, entao não teria nenhuma importancia.
    Unico ponto que acho interessante e que poucos pacientes relatam que magnesio pode dar um soninho, entao junto da mirtazapina isso pode ocorrer com mais frequencia por ser um efeito colateral em comum


  • Estou tomando velafaxina 75mg a 19 dias não tô me sentindo muito triste mas também não me sinto empo

    Estou tomando velafaxina 75mg a 19 dias não tô me sentindo muito triste mas também não me sinto empolgado e nem muito feliz no dia a dia
    O que esperar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    A venlafaxina é um remedio da classe dos duais que funciona muito bem em sintomas ansiosos e depressivos. Por ser capsula ele e de absorção rapida, entao com 2 dias ja ta rodando no corpo.
    O grande pulo do gato é que, por modular em duas vertentes, coisas pequenas realmente nao vao estimular seu humor... agora em situações relevantes, a tristeza, a alegria e a empolgação são nitidos e ate mais prazerosos!


  • Olá estava tomando fluoxetina de 40 MG 20 MG pela manhã e 20 MG à noite mudei o horário porque estav

    Olá estava tomando fluoxetina de 40 MG 20 MG pela manhã e 20 MG à noite mudei o horário porque estava me dando insônia à noite agora estou tomando os dois juntos pela manhã mas está me dando crise de ansiedade e tontura isso é normal e passa com o tempo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Ola!
    Tudo bem?
    Que bom que interrompeu a Fluoxetina noturna, ela realmente é uma medicação que gera "vontade" de fazer as coisas, logo nunca é prescrita apos meio dia.
    Normalmente se você tomasse 40mg ao acordar e outros 40 ao almoçar seria uma dosagem ok, mas toda a dosagem junta geraria mais efeito adversos tipicos de crise de ansiedade, como falta de ar e taquicardia, gerando uma crise real de ansiedade.
    eu reiniciaria com 40mg manha (2 cp de 20) e 20 mg ao almoçar (1 cp de 20).
    A tontura ocorre devido sua circulação esta acima do que seu corpo sustenta, chega sangue mas nao oxigena normalmente. É normal de uma superdosagem.

    obs: Por isso e sempre bom procurar seu medico antes de mudar medicações de horario, aumentar ou diminuir as mesmas.


  • É possível a bipolaridade tipo 2 evoluir para a bipolaridade tipo1?

    É possível a bipolaridade tipo 2 evoluir para a bipolaridade tipo1?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Não.
    O que pode ocorrer normalmente é a sua euforia da bipolaridade focar em algo negativo, levando a um quadro depressivo e outro ainda mais depressivo (euforia negativa).

    Mas elas não oscilam de tipo 1 para 2 não.


  • Sentir extremo desprezo pelas pessoas, ódio, antipatia e inveja dos outros constantemente. Me sinto

    Sentir extremo desprezo pelas pessoas, ódio, antipatia e inveja dos outros constantemente. Me sinto superior aos outros. Tudo isso me causa sofrimento profundo. Pode indicar algo mais profundo? Tipo algum transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Sua hipersensibilidade emocional pode sim significar alguma patologia enrustida, seja ela de teor psiquiatrico ou neurologico.

    Eu inicialmente iria a um psicologo para uma primeira avaliação comportamental e ele indicar o melhor caminho a seguir!

    Espero ter ajudado


  • Tenho epilepsia e TDH, consigo a Ritalina só com o diagnostico da epilepsia ?

    Tenho epilepsia e TDH, consigo a Ritalina só com o diagnostico da epilepsia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Não.

    Se faz necessaria avaliação que confirme seu TDAH para que a mesma seja prescrita.
    Apesar de ambas serem patologias cronicas, a epilepsia e algo grave, que precisa de consultas neurologicas de rotina e medicação especifica para prevenção.


  • Estou tomando sertralina 100 mg e ansitec , e o alprazolam em caso de crises .. se eu tiver crise e

    Estou tomando sertralina 100 mg e ansitec , e o alprazolam em caso de crises .. se eu tiver crise e tiver acabo de tomar um desses primeiros posso tomar o alprazolam? Ou suspendo eles e tomo somente o alprazolam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Ola, a sertralina e o ansitec são feitos de uso continuo justamente para que crises não venham a ocorrer, ou a sua frequencia seja diminuida. Se isso não ocorrer, é legal conversar com seu profissional referencia.
    Sobre o alprazolam, o ideal e voce tomar quando sentir qualquer sintoma que ocorra na crise, pois é um sinal q ela esta vindo. Ao fazer isso voce previne ou ameniza ela, nao fazendo seu uso continuo. Sobre ter acabado de tomar a medicação continua e usa-lo pois percebeu sintoma, é sem problemas. Só não use de forma continua para não causar dependencia.


  • Boa noite. Hoje comecei a tomar escitalopram 10 mg e sentir dor de cabeça e náuseas. Quanto tempo de

    Boa noite. Hoje comecei a tomar escitalopram 10 mg e sentir dor de cabeça e náuseas. Quanto tempo demora para esses efeitos colaterais passarem? Posso tomar algum outro medicamento junto pra atenuar o enjôo e cefaléia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    O sintoma mais comum em um adolescente ou adulto é a fadiga, e a partir dela ter nausea e dor de cabeça. São sintomas que costumam ser persistentes, e eu prefiro reavaliar o paciente quando tem sintoma e a ansiedade nao esta tendo alguma resolução (custo x beneficio). Acho legal você discutir sobre a medicação com seu médico.


  • Olá, após parar com o tratamento de clorpromazina ,leva quantos dias para o metabolismo voltar a fun

    Olá, após parar com o tratamento de clorpromazina ,leva quantos dias para o metabolismo voltar a funcionar normalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    A clorpromazina demora em media uns 10 dias pra ser absorvida pelo metabolismo e fazer o efeito que queremos. Ela vai ser secretada cm a mesma velocidade/intensidade.
    Isso varia muito! entao costumo falar pros pacientes que de 15 a 20 dias normaliza. Mas depende do que no metabolismo que foi afetado tambem!


  • Faço uso de venlafaxina 75mg para ansiedade, não tenho depressão. Gostaria de experimentar fumar can

    Faço uso de venlafaxina 75mg para ansiedade, não tenho depressão. Gostaria de experimentar fumar cannabis apenas uma vez, há riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Cannabidiol só tem indicação para pacientes com epilepsia, e principalmente sindromicos ou atipicos.

    No caso, a venlafaxina é um dual, assim como a desvenlafaxina. A desvenla atua melhor na ansiedade do que a venlafaxina.

    Agora cannabis? jamais! É imprudente em qualquer situação.


  • Pessoa com TAB pode tomar Suplementos de Acadêmia como Termogênico, Whey Protein e Creatina?

    Pessoa com TAB pode tomar Suplementos de Acadêmia como Termogênico, Whey Protein e Creatina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Então, sempre avalio a medicação para não ter uma sobrecarga renal ou hepatica na hora de absorver ou secretar as medicações e suplementos.
    Levando em conta os tratamentos padrão pra TAB, teoricamente nao tem problema. Mas e legal questionar isso sempre para seu medico referencia.
    Ja o termogenico dificilmente e bom pra quem esta em uso de medicação psiquiatrica. Ele acelera o metabolismo, entao o efeito adverso da medicação tem uma facilidade em ocorrer.


  • Estou tomando Toirest de 25 mg há uma semana e minhas pernas incharam muito. Como proceder?

    Estou tomando Toirest de 25 mg há uma semana e minhas pernas incharam muito.
    Como proceder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Ola! O tolrest é um nome fantasia da Sertralina, e esse edema em membros inferiores (pernas), nao é um efeito colateral causada pela medicação.
    Acho interessante levar a um clinico geral para exames especificos, e dependendo de como é esse inchaço (edema), como ser duro ou mole, e ser em uma ou duas pernas, é interessante levar até ao nefrologista, e, ja vi alguns casos, cardiologista. Tudo depende tambem da idade!


  • Estava tomando o oxalato de escitalopram e agora tô com o lexapro, tive uma crise de pânico e ouvi v

    Estava tomando o oxalato de escitalopram e agora tô com o lexapro, tive uma crise de pânico e ouvi vozes, pode ter algo relacionado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Bifano

    Como a colega acima disse, você trocou 6 por meia duzia. É a mesma medicação e por vezes um fabricante de fato faz diferença em relação ao outro. Nao gosto muito de receitar nome fantasia, a não ser que seja algo recorrente com algum especifico.

    Mas alucinação e vozes são sintomas graves, não sao da medicação mas podem indicar um transtorno de humor ai em fase inicial! O panico pode ter so desencadeado um gatilho pro mesmo! Aconselho a retornar no seu profissional referencia!


Perguntas frequentes

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