Perguntas do paciente (314)

Olá sr, nesse tipo de caso pode ser util ser avaliado por neurologista e/ou neuroftalmologista para avaliar causas neurológicas para seus sintomas.

Além disso, deve ser avaliado por cardiologista para se averiguar a saúde cardíaca, se há arritmia, episódios de hipotensão (baixa de pressão), e/ou obstruções no sistema circulatório.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen - Ortolan Oftalmologia.

Olá sr(a), sou médico oftalmologista e cirurgião refrativo formado na USP. Em certos casos é correto realizar a cirurgia de apenas um dos olhos. Posso citar alguns exemplos práticos: paciente que tem miopia de -3,00 em um olho e miopia de -0,25 em um dos olhos por exemplo, outro exemplo é do paciente que já tem miopia nos dois e tem dificuldade de ver de perto (monovisão). Para poder opinar sobre seu caso em específico precisaria ver seus exames, seu grau e entender sua história clínica.
Se o sr. tem dúvidas quanto ao procedimento, procure esclarecer elas antes de operar com seu oftalmo! O sr. também pode procurar uma segunda opinião para avaliar seu caso antes da cirurgia.
Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista - HCMFUSP.

Olá, o ideal é ficar 7 dias sem a lente. Porém, sabemos que é muito difícil. Nestes casos de paciente com miopia moderada sem óculos reserva, sugiro vir fazer o exame mesmo se não conseguir ficar sem as lentes, ou consiga ficar apenas 1-2 dias sem as lentes!
É importante avaliar sua irritabilidade na consulta, pode ser uma forma de intolerância às lentes de contato ou secura, isto pode ser tratado com colírios para que você tenha conforto novamente ao usar lentes de contato.
Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista - USP.

Olá Sr(a), a graduação baixa pode causar muitos sintomas em certos pacientes.
Porquê isto ocorre? Devido ao fato do olho estar tentando compensar a visão e "faltar" este resto de grau para poder ver bem.
Tenho pacientes que referem sintomas mesmo com grau de 0,25 não corrigido.
Para poder te responder perfeitamente, seria necessária consulta para entender que tipo de grau é, se é positivo ou negativo (esfera), se há cilindro (astigmatismo) associado.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista- HCFMUSP.

Olá sr(a), se isto ocorreu de forma lenta (devagar) deve se tratar de condição de grau. Porém, deve ser avaliado o quanto antes se isto ocorreu rapidamente.

Seu oftalmo vai avaliar: sua visão, a córnea, o cristalino ( se há catarata), a retina, o vítreo e seu grau para entender o que está ocorrendo com sua visão.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista -HCFMUSP.

Olá sr(a), podem ser múltiplas condições - mas as mais frequentes/comuns são: miopia, astigmatismo, olho seco, vista cansada, hipermetropia.

Faça uma consulta oftamológica, que seu oftalmo vai avaliar seu grau, seus olhos, sua córnea, sua retina, seu cristalino e diagnosticar o problema e indicar lentes corretivas se for o caso.

Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista HCFMUSP.

Olá sr(a), pela velocidade da alteração de visão de cores e nitidez sugiro consulta oftalmológica o quanto antes!

Existem diversas condições que podem causar perda da visão de cores e de nitidez de um dos olhos. Esta é uma forma de perda de visão súbita (do dia para noite como o sr(a) referiu).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista - HCMFUSP.

Olá, geralmente o olho cansado/falsa miopia acontece nos dois olhos simultaneamente.
Recomendo que avalie o quanto antes esta alteração visual do olho direito. Algumas condições que causam embaçamento visual podem ser sérias.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista da USP.

Olá sr(a).
No caso de traumas na região da face próxima aos olhos é ideal que seja avaliada por um médico oftalmologista - é a conduta mais prudente.

O trauma pode causar lesão no olho mesmo sem sintomas evidentes.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá sr(a), neste caso é ideal avaliação oftalmológica para averiguar o que é esta bolha que apareceu (que o sr. refere)- se é inchaço da conjuntiva, se é o retalho do transplante de conjuntiva, se é isquemia do retalho do transplante de conjuntiva.
O ideal é retornar no médico que a operou, se este não estiver disponível - sugiro agendar com outro oftalmologista.
Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen

Olá senhor,
é normal a área do transplante ficar um pouco mais alta - tende a melhorar conforme melhora o inchaço. Lembre que a cirurgia ainda é muito recente.

A dor no pós-operatório é normal. Geralmente o colega cirurgião deixa uma receita com analgésicos para uso por via oral, além dos colírios de uso tópico. Pode tomar qualquer analgésico que usa geralmente e que não tenha alergia.

Vá nos retornos da cirurgia programados com seu cirurgião. Use os tratamentos adequadamente, não coce seu olho operado, tenha bastante higiene de mãos ao pingar os colírios, não encoste a ponteira do colírio no olho (gotejador).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, se o sr(a) está com os calázios resolvidos, pode realizar as compressas em dias alternados - ideal logo antes de fazer a limpeza dos cílios com a espuma do shampoo infantil baby johnson amarelo ou de produtos específicos como o Blephagel.

A água morna ajuda a abrir os poros da glândulas da margem da pálpebra.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista.

Olá senhor, a princípio não há contraindicação se estiver se sentindo bem.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen

O ideal é um médico oftalmologista, pode-se tratar de blefarite - inflamação das pálpebras.

É importante que o exame das pálpebras seja feito de maneira minuciosa para identificar alterações sutis.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá sr(a), adapto lentes esclerais e alguns pacientes tem este tipo de sintomas no início após remover as lentes. Estes sintomas também podem ocorrer quando se usa as lentes por muito tempo. Pode ajudar fazer uma pausa na qual o sr(a). remove as lentes na hora do almoço, fica uma hora sem e recoloca. Se o sr(a). confia em seu oftalmologista, pode continuar o uso das lentes, se não melhorar o sintoma ou estiver incomodando sugiro retorno no colega que adaptou as lentes para o sr(a).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista.

Olá sr(a)! Para esforços de média a grande intensidade como o Spinning geralmente pedimos que o paciente espere 1 mês para fazê-los.

Entendo a vontade de retomar a prática esportiva, porém, é ideal repousar bem e deixar os olhos se curarem bem.

Atividades aquáticas (piscina, mar, banheira, lagoa) também devem ser evitados por um mês.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá! Sim, com esta graduação a maioria dos pacientes se queixam de má visão para longe. Para correção da má visão é interessante o uso de óculos ou lentes de contato para que você possa ver com clareza.
Na minha experiência a maioria dos pacientes com -1,00 de astigmatismo ou -0,50 de miopia já tem queixas/sintomas visuais para longe. Pela sua graduação podemos calcular a distância até a qual o sr vê bem (distância de trabalho) - ela dá 1.00 metro pela conta, após esta distância o sr. notará piora progressiva da visão. Isto depende muito da exigência pessoal de cada indivíduo. Já conheci pacientes com grau elevado que não usam óculos pois não se incomodam, outros com apenas -0,25 já desejam usar óculos pois sentem a visão ruim.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen

Olá, para confirmar glaucoma não há um exame específico que feche o diagnóstico. O diagnóstico é realizado através da análise de um grupo de exames: fundo de olho, medida de pressão do olho (tonometria), teste de sobrecarga hídrica (TSH), paquimetria, tomografia de coerência óptica de nervo óptico, campo visual (campimetria). Com estes dados o médico oftalmologista saberá se o seu caso se trata de suspeita de glaucoma ou de glaucoma. Esta distinção se dá baseada na perda de fibras nervosas / perda de visão.
Seu médico oftalmologista pode elaborar um laudo médico descrevendo seus diagnósticos e os resultados dos exames realizados - incluindo aí a hipótese diagnóstica de glaucoma.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá,
Muitas cirurgias oftalmológicas precisam de pontos. Tradicionalmente a cirurgia de catarata usava diversas suturas. Modernamente, a necessidade de se suturar reduziu muito e conseguimos realizar as cirurgias de facoemulsifição sem necessidade de pontos na maioria dos casos. Isto se deve à avanços técnicos (diversos) e a diminuição do tamanho das incisões. Porém, algumas vezes há necessidade de se dar um ou alguns pontos para se ocluir a incisão e deixá-la totamente estanque. Isto é relevante pois o total fechamento da incisão é essencial no pós-operatório. Isto é fato normal da cirurgia (a necessidade de pontos às vezes). É a decisão correta suturar sempre que há necessidade e assim assegurar o êxito da cirurgia.

Em resumo, a sutura está ai para protegê-lo.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen

Olá, neste caso sr. é importante compreender que a fotocoagulação apenas tem como função "prender" a retina ao redor da rotura de retina. Isto evita o descolamento progressivo da retina e assim a perda de visão.
Este procedimento não melhora habitualmente o sintoma de embaçamento visual devido o descolamento do gel vítreo do olho. Geralmente há melhora sem precisar de tratamento em até 6 meses deste sintoma de moscas volantes. Se há muito sangue no gel vítreo pode não haver melhora e necessitar de cirurgia para remoção do gel vítreo (vitrectomia).
É importante que o sr. seja adequadamente avaliado para se certificar que a fotocoagulação à laser foi eficaz - isto deve ser feito após 30-40 dias da fotocoagulação. Se ela foi eficaz haverão marcas escuras de laser na retina em todo o redor da rotura retiniana.

Para poder oferecer o melhor aconselhamento ao sr. é necessária consulta oftalmológica completa com mapeamento de retina.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista