Perguntas do paciente (31)

O transtorno de ansiedade generalizada é um problema de ansiedade comum. Contudo, poucas pessoas realizam tratamento para ele.
Há dois tipos de tratamento para o TAG, a psicoterapia e o com remédios.
Com psicoterapia, destaco a psicoterapia cognitivo comportamental, que irá abordar as preocupações excessivas e a tendência de ver o lado negativo nos problemas.
Você pode realizar a psicoterapia em conjunto com o tratamento medicamentoso.
Com o auxílio de um médico especialista, você pode rever o resultado dos exames realizados, ou mesmo discutir a necessidade de exames, e se necessário, receber remédios para o alívio imediato e tratamento da ansiedade.

Atenciosamente

A sertralina geralmente é um antidepressivo usado de maneira segura em pacientes hipertensos.
O aumento da pressão arterial está associado a outra tipo de antidepressivos e sempre deve ser motivo de consulta médica.

Atenciosamente,

Algumas pessoas necessitam de doses maiores que outras devido a, basicamente, dois fatores: velocidade de metabolização (que a droga é inativada) e o tipo de transportador da serotonina.
Estas características, assim como responder a um remédio ou não e apresentar efeitos colaterais são determinadas pela genética.
Os efeitos colaterais sexuais são associados à ação da serotonina em algumas áreas do cérebro e também a outros neurotransmissores que os antidepressivos têm ação sobre. No caso da paroxetina: serotonina, acetilcolina e noradrenalina.

Existe alguma melhora com o aumento da dose, porém a literatura relata que apenas após duas a quatro semanas se pode evidenciar melhora clínica. Esse tempo pode aumentar para oito semanas em idosos.

O importante é que você converse com seu médico e ele/ela lhe explique sobre a ação do pondera.

Estudos relacionaram ansiedade e estresse com uma origem genética em comum à rinite e à sinusite alérgica (nariz entupido, espirros, e por vezes dor em face e testa).
Alguns antidepressivos e medicações para dormir podem levar à congestão nasal e rinite

No transtorno afetivo bipolar tipo 2, o indivíduo não fica com o humor exaltado e elado como no tipo 1 (episódio maníaco). O que caracteriza o transtorno bipolar tipo 2 é a elevação do humor (ou irritabilidade) mais leves, nas quais o indivíduo não perde a crítica, ou seja, a noção de realidade, das consequências de seus atos.
Estes indivíduos podem, sim, ter períodos curtos de aumento do desejo sexual. Mas sua história geralmente é marcada por períodos de depressão com períodos de impulsividade.

Os antidepressivos com efeito anticolinérgico podem causar crise de glaucoma agudo, que é o glaucoma de ângulo fechado. Estes antidepressivos, no entanto, são evitados no idoso devido aos efeitos colaterais de boca seca, retenção urinária e redução na memória e cognição.

Sintomas motores similares a transtorno de tique devido a causas neurológicas podem sim ser tratados com medicamentos como o haloperidol. Porém é necessário que você esteja esclarecida sobre suas dúvidas e segura para tomar a medicação pelo seu médico.

Diversos fatores biológicos, psicológicos e sociais podem afetar negativamente condições como a depressão, fobia social e TOC, levando a uma piora dos sintomas a despeito da medicação. No caso da presença de sintomas psicóticos e de outros transtornos mentais concomitantes, o tratamento adequado destes levaria a melhora da funcionalidade e alívio do sofrimento.
Podem ser usados medicamentos e técnicas psicoterapêuticas.

A irritabilidade é um sintoma inespecífico, como a dor abdominal, por exemplo. Através da conversa e da observação do humor e do pensamento do paciente, o psiquiatra diferencia a sua origem, no caso, a ansiedade ou a psicose (delírios e alucinações). Da mesma maneira que um médico examina um abdômen para diferenciar a uma dor de apendicite e pedras na vesícula.

Os antipsicoticos, principalmente os de segunda geração (risperidona, quetiapina, olanzapina, ziprazidona, aripiprazol e azenapina) são usados para potencialização de antidepressivos em quadros depressivos e ansiosos. Também podem ser usados para sintomas como insônia e como estabilizadores do humor.

Alguns pacientes podem apresentar diminuição dos níveis pressóricos depois do início do tratamento com antidepressivos devido a diminuição dos níveis de ansiedade e tensão muscular.
Outros psicotrópicos também podem diminuir níveis pressóricos, mas por ações mais diretas como quetiapina e olanzapina em idosos.

Uma privação sensorial pode levar à alucinações. Logo, o acometimento da visão pode levar à alucinações visuais.

O diagnóstico de transtorno de personalidade borderline não é uma contraindicação da cirurgia de redesignação sexual. Porém algumas pessoas podem ter sintomas que, sim, temporariamente, contraindicam o procedimento.
Vale lembrar que o transtorno de personalidade bordeline tem remissão com o tratamento (medicação e psicoterapia).

Muitas vezes transtornos do sono primarios ou outros transtornos orgânicos dificultam a remissão dos sintomas de um quadro depressivo crônico que leva a insônia.
Converse com seu médico sobre uma avaliação pormenorizada sobre causas de refratiriedade e cronicidade de depressão.
Existem diversos medicamentos e psicoterapias modernas para tratamento da depressão crônica, refratária e da insônia.

O transtorno de Tourette se dá quando há tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais (não é necessário que eles estejam presentes simultaneamente).
O diagnóstico é realizado por um médico, em geral psiquiatra, que diferencia as manifestações do Tourette de doenças que acometem o sistema nervoso e medicamentos.

Exitem sim tratamentos para casos que em que indivíduos passam a conversar sozinhos e com colegas imaginários.
Contudo é necessária uma avaliação médica para determinar a causa (o diagnóstico) e iniciar o tratamento.
Procure um psiquiatra.

Geralmente a Doença de Alhzeimer se inicia com a perda de memória para eventos mais recentes. Esta doença na maioria das vezes tem início após os 60 anos de idade.
Outros sintomas podem fazer parte do quadro clínico, mas em fases mais avançadas da doença, onde o comprometimento da memória e de outras habilidades cognitivas é mais evidente.
É importante uma avaliação da memória e uma avaliação com um psiquiatra para a exclusão da causas orgânicas
Atenciosamente.

O Lexapro (escitalopram) não foi associado ao aumento da pressão arterial. Sim, o uso conjunto com losartana, anlodipino e Rivotril (clonazepam) pode ser feito e não apresenta interações medicamentosas.

À disposição

A sertralina já foi associada com variações da pressão arterial, contudo, para quem é hipertenso, geralmente é necessário avaliar primeiro outros fatores de aumento da pressão do quê a introdução/aumento da sertralina.
Uma conversa e um exame com seu médico certamente esclarecerão melhor esta dúvida.

À disposição.

É possível o uso deste conjunto de medicações.
Quando o paciente tem mais de um problema de saúde é difícil limitar-se ao número de medicações prescritas.
Nos preocupamos com as interações e com a tolerabilidade do regime de medicações que prescrevemos.
É importante tirar suas dúvidas e receios quanto a qualquer medicação e conjunto de medicações prescritas, para aumento da adesão e melhora confiança e relação médico-paciente.
A prescrição deve ser tão confortável para o médico, quanto para o paciente.

Atenciosamente.