Perguntas do paciente (659)

Você deve procurar um gastroenterologista clínico. Muitos são os diagnósticos diferenciais. Normalmente não é algo grave, mas se só tiver intolerância à lactose talvez precise de mais orientações, inclusive sobre o uso de lactase.

Perigoso eu diria que não. Este é um laudo histopatológico e nunca deve ser avaliado isoladamente. Devem ser analisados o laudo da endoscopia, além da sua queixa e também aspectos sobre sua história familiar. É preciso saber se há positividade da bactéria Helicobacter pylori e às vezes pesquisas de anticorpos. Estes achados têm tratamento com boa resposta mas é preciso realizar o controle endoscópico mas isso é definido caso a caso. Retorne ao seu médico para realizar o tratamento. Abraço.

Os achados da biópsia não devem ser analisados de maneira isolada. Devem sempre ser correlacionados com a endoscopia e também com a clínica do paciente, sobretudo história familiar de câncer de estômago. É importante saber se há positividade ou não da pesquisa de Helicobacter pylori. A presença de metaplasia intestinal na mucosa gástrica se refere ao processo de regeneração da mucosa e não é câncer, mas precisa ser acompanhado. Existem formas de classificar o seu quadro para definir o tempo de realização do próximo exame de seguimento.

Sim. Os sintomas da "dispepsia", que é o nome dado a este quadro, são muitos variáveis, como dor, distensão abdominal, náusea e vômitos. A intensidade dos achados na endoscopia não são diretamente relacionados à gravidade dos sintomas. Deve ser feita uma anamnese bem feita e investigação adequada à procura de outros diagnósticos diferenciais, como parasitoses, doenças na vesícula, no pâncreas, compressão do estômago por outras estruturas e até causas não gastrointestinais, como infarto e doenças neurológicas. Um bom gastroenterologista vai conseguir investigar e tratar de maneira correta. Grande abraço.

Possivelmente você deve ter resolvido a infecção espontaneamente. Isso ocorre em cerca de 20% dos casos. Sugere-se que o PCR seja repetido para confirmação. Nesta situação não há sintomas permanentes pois o vírus foi erradicado. Acredito que não há relação entre suas queixas e a hepatite C. Procure um clínico para fazer uma investigação adequada.

Não é muito tempo. Os possíveis efeitos adversos dos inibidores de bomba de prótons são relatados com uso bem mais prolongado. Se há indicação do uso, quando se coloca na balança risco x benefício, o benefício ganha. O uso indiscriminado por anos é que deve ser coibido. Lembre-se de que o tratamento das doenças esofagogástricas depende do conjunto (medicação / controle do peso / dieta adequada / correção nos hábitos e vida). Imagino que para se preocupar com o tempo de uso do esomeprazol, todos os outros fatores estão completamente corrigidos. Se não estiverem, direcione seu pensamento para eles, pois assim certamente precisará menos do esomeprazol no futuro. Grande abraço.

Não podemos proibir você de tomar sua cerveja, entretanto, qualquer que tenha sido a indicação da prescrição do esomeprazol ou omeprazol, ela deve piorar com o uso do álcool. Além do mais, o tratamento das doenças esofagogástricas depende muito do conjunto (medicação / controle do peso / dieta adequada / correção dos hábitos de vida). Se você não estiver seguro de que fez tudo isso corretamente, sugiro que relembre os sintomas que sentia antes do uso da medicação e avalie se vale a pena tomar a cerveja e voltar a sentir tudo de novo.
Outra coisa que perguntou foi sobre a diferença entre omeprazol e esomeprazol. São da mesma classe de medicamentos, porém de gerações diferentes. O esomeprazol é de uma geração superior, tendo melhor controle do pH gástrico e menos efeitos adversos relatados.

Se você estiver conseguindo evacuar não deve precisar de cirurgia. Procure um gastroenterologista clínico para fazer uma investigação adequada, achar a causa dos sintomas e realizar o tratamento indicado. Possivelmente terá que fazer alterações na dieta e hábitos de vida. Mas não fique com sintomas indesejáveis.

Não sou cirurgião, mas sei que dor leve no local da cirurgia pode sim acontecer, mas normalmente cede com analgésicos. Se a dor é forte, resistente aos analgésicos, está acompanhada de febre, distensão abdominal ou é muito forte à palpação, sugiro procurar retornar com seu cirurgião ou cirurgiã. Se isso não for possível devido à época em que estamos, procure uma reavaliação num pronto-atendimento .

Esses são achados da ultrassonografia. São inespecíficos e devem ser interpretados em conjunto com a clínica e os exames laboratoriais. A princípio não me parece nada alarmante mas procure um Gastro/Hepatologista para uma investigação e tratamento adequados. Às ordens.

Pode, principalmente em casos de hepatite aguda pelo vírus B, entretanto a análise da sorologia para o vírus da hepatite B deve ser feita cuidadosamente e por médicos especialistas, como gastro/hepatologistas e infectologistas. Muitos médicos não são capacitados para essa interpretação. Procure um especialista para uma análise cuidadosa do seu caso.

Não, mas precisa ser investigado o fator de risco para a colangite. Alguns desses fatores precisam de tratamento, pois se este não for feito, o paciente pode evoluir para uma cirrose biliar secundária.

A intolerância à lactose pode ser secundária à doença celíaca (intolerância ao glúten). Nesses casos, quando o paciente retira o glúten da dieta e a mucosa do intestino se restabelece, usualmente a intolerância à lactose desaparece. Os casos de coceira após ingestão de alimentos não devem ser entendidos como intolerâncias alimentares e sim alergias. São situações diferentes. Procure um gastroenterologista pois tudo isso que estou falando pode ser investigado e tratado. Não fique com sintomas desnecessariamente.

Pode, porém a eficácia dessa medicação é maior se tomada antes das refeições.

Entenda a gordura no fígado como uma alteração reversível, mas que merece atenção pois 20-30% dos pacientes têm inflamação e fibrose no fígado, podendo evoluir para cirrose com o passar dos anos. Sugiro marcar consulta com um gastro/hepatologista, pois existem avaliações de grau de fibrose, estratificação de risco, avaliação de inflamação para ver a necessidade de medicamentos. Várias orientações e mudanças precisam ser feitas. A perda de peso é essencial. Mas tenha muito cuidado com fórmulas milagrosas e modinhas de dieta, principalmente com alta difusão em mídias sociais. Elas podem trazer riscos. Na página da nossa clínica existe um texto explicando.

Acredito que tenha feito uma ultrassonografia para este diagnóstico. Eu aconselho procurar uma das seguintes especialidades: gastro/hepatologia, hematologia ou infectologia. Aí o médico vai coletar uma história detalhada, solicitar os exames indicados para a investigação, avaliar se sua dor tem relação com esse achado e assim pode instituir o tratamento específico. Grandde abraço

O profissional indicado para investigar e tratar a má digestão é o gastroenterologista clínico. Mudanças bruscas na dieta antes de uma investigação clínica pode deixar passar o diagnóstico de doenças importantes. Sugiro que antes de mudar a dieta, faça uma investigação com o médico. O nutricionista tem um papel muito importante (principalmente em doenças gastrointestinais), mas depois de ser feito o diagnóstico clínico. Um abraço.

Para o HBsAg estar positivo, é necessário que o Anti-HBc esteja positivo, pois este último é o principal marcador de contato com o vírus. O Anti-HBc IgM é um marcador de infeção aguda, ou seja, contato recente com o vírus. Ele negativa posteriormente e passa a ser positivo o Anti-HBc IgG ou total, que usualmente se manterá positivo. O que você chamou de "Nat" na verdade deve ser o PCR (deve ter errado as teclas). O PCR é a carga do vírus da hepatite B. Esses exames precisam ser cuidadosamente interpretados para se definir em que fase da infeção pelo vírus B você se encontra. Sugiro procurar um gastro/hepatologista para uma avaliação. À disposição. Abraço.

Os principais diagnósticos diferenciais para esses sintomas são intolerâncias alimentares, parasitoses intestinais, alterações na flora intestinal ou síndrome do intestino irritável. Todas essas condições têm tratamento, desde que investigadas corretamente. Você precisa se consultar com um gastroenterologista para uma condução adequada do caso. Grande abraço.

Para uma melhor análise, é preciso ter a sorologia completa para o vírus da hepatite B. É necessário realizar ultrassonografia, coletar uma história detalhada e exame físico. Também se faz necessário a dosagem da carga viral. Você precisa passar em consulta com um Hepatologista. Hepatite B é uma das doenças mais interessantes da hepatologia. Existe necessidade de tratamento em alguns casos. Estou à disposição. Abraço.