Perguntas do paciente (659)

A queda de cabelo pode acontecer na CBP. Pode haver deficiência de vitaminas. Procure um dermatologista. Existe tratamento. Não esqueça de consultar o hepatologista antes de tomar os medicamentos passados pelo dermatologista. Ele precisa ficar sabendo.

Sim. Não há contraindicação a este medicamento.

A retirada do álcool é essencial para qualquer paciente com cirrose, principalmente no caso que descreveu. Existem algumas opções para o tratamento da coceira. Pode até haver indicação de transplante hepático, mas o uso do álcool é um fator decisivo para isso. Ela precisa de acompanhamento com um hepatologista o mais rápido possível.

Pode, porém já foram relatados vários casos de toxicidade hepática pela azitromicina. A indicação do uso deve ser feita por um médico.

Sim. Certamente o gastroenterologista é o especialista mais indicado para o tratamento do refluxo gastroesofágico. O tratamento indicado não está correto e é importante lembrar que a terapia do refluxo compreende vários aspectos: medicação, mudança de hábitos de vida, controle do peso e dieta adequada. Grande abraço.

Não. Já foi testado o Ursacol para esteatose hepática e não se comprovou benefício. Para retirar a gordura do fígado o que se mostrou mais eficaz foi a perda de peso. Outros fatores que contribuem são controle de diabetes, colesterol, não tomar álcool. Além disso, em alguns pacientes, pode ser necessário tratamento medicamentoso com vitamina E, pioglitazona ou N-acetil cisteína. Novas medicações estão em estudo para diminuir a progressão da fibrose no fígado. Procure um hepatologista. Ele vai estar apto para proporcionar o tratamento mais indicado para o seu caso. Abraço.

Sim. Metildopa não é recomendada para pacientes com hepatopatia. Converse com o nefrologista sobre outras opções de tratamento. Grande abraço

A vacina da hepatite B deve ser tomada em 3 doses. A segunda um mês depois da primeira e a terceira 5 meses depois da segunda. Pode ser necessário algum reforço durante a vida caso os níveis de Anti-HBs estejam muito baixos ou negativos.

Significa que você não tem infecção crônica pelo vírus da hepatite B. Entretanto, deve avaliar também o Anti-HBs, pois se este for negativo, deve tomar a vacina para prevenir a infecção.

Sim. Não deve parar essas medicações. Porém no dia do exame deve tomar depois da realização do procedimento. Cada clínica tem seu protocolo de sedação porém de fato o propofol seria mais indicado para você.

É importante ressaltar que o tratamento do refluxo tem 3 pilares. Medicação, dieta e hábitos de vida. Todos têm importância na eficácia do tratamento. Talvez uma abordagem mais completa, sobre o seu peso, alimentação e hábitos de vida possam te ajudar. Tem que ver o achado da endoscopia e avaliar a necessidade de outros exames. Grande abraço e estou à disposição.

Sim. Endoscopia digestiva alta, avaliação das fezes e colonoscopia podem ser úteis. O seguimento com um gastroenterologista clínico é de grande importância.

Absolutamente. Pode tomar qualquer dia da semana. Alguns autores preferem uso à noite, mas nada relacionado às fazes da lua.

Os níveis de Anti-HBs podem variar com o tempo, inclusive em alguns pacientes esse anticorpo pode até negativar. É importante checar.

O tempo de tratamento vai depender do grau da lesão na endoscopia e também da melhora dos sintomas. Usualmente o período mínimo é de 8-12 semanas. Entretanto muitos pacientes não conseguem corrigir os hábitos de vida, a dieta e o peso, sendo, portanto, necessários períodos mais prolongados.

Sim. Tudo isso pode estar relacionado. O alargamento do colédoco pode acontecer após a cirurgia da vesícula. O cálculo que você tinha na vesícula poderia estar relacionado com o peso aumentado. O refluxo, o colesterol alto e o fígado gorduroso também estão relacionados com o peso aumentado. Uma coisa vai puxando a outra. Você precisa de um gastroenterologista / hepatologista para fazer o tratamento adequado. Lembre-se de que fígado gorduroso (esteatose hepática) pode levar à cirrose.

Existem muitas orientações sobre mudanças do estilo de vida, alimentação, controle do peso, restrição a alguns alimentos.Seu médico deve ter explicado tudo. Se não explicou, sugiro voltar nele para uma reorientação. O sucesso da cirurgia depende do muito do seguimento dessas medidas.

A vacina contra febre amarela pode ser administrada em pacientes com CBP desde que a doença esteja compensada, sem evolução para as complicações da cirrose, como ascite, encefalopatia hepática.

A infecção pela bactéria Helicobacter pylori está relacionada à atrofia de mucosa gástrica e metaplasia intestinal, sendo esses os primeiros passos para o desenvolvimento de um câncer de estômago, entretanto muitos outros fatores estão envolvidos. O tratamento da bactéria e a vigilância endoscópica são importantes para a detecção de lesões pré-malignas ou até de um câncer precoce, muitas vezes podendo ser tratados pela endoscopia, sem necessitar de cirurgia. Cada caso deve ser avaliado isoladamente. Consulte um bom gastroenterologista para ter o seguimento adequado. Grande abraço.

Não. O uso de anti-inflamatórios não hormonais é contraindicado quando há doença ulcerosa do trato gastrointestinal. As consequências podem ser graves como perfuração ou hemorragia digestiva.