Perguntas do paciente (659)

Evitar gordura e fritura. Talvez seja a única orientação que eu reforçaria. Mantenha o seguimento com hepatologista, pois é necessário fazer o controle laboratorial. Acompanhar a dosagem dos ácidos biliares, tratar o prurido. Na maioria das vezes a evolução é boa.

Não são a mesma medicação. Elas têm espectros de ação diferentes. Mas quanto às parasitoses intestinais, não é necessário realizar mais alguma outra medicação. Se tiver algum sintoma ainda, sugiro agendar uma consulta com um gastroenterologista clínico para uma investigação do quadro. Grande abraço.

Sim. Voltar a ter todos os sintomas que levaram você a tomar o esomeprazol. O ideal é esperar terminar o tratamento, avaliar como foi a resposta, programar com seu médico metas de peso, por exemplo. Tomar álcool vai atrapalhar seu tratamento, independente da indicação do esomeprazol. O resultado final vai ser comprometido. Grande abraço.

Essa recomendação de tomar antiparasitários a cada 6 meses ou a cada ano existe, mas é aceita para locais de alta prevalência de parasitoses, com baixas condições de higiene e saneamento ou para indivíduos com risco muito elevado de infecção. Se está dentro desse cenário, esse intervalo pode ser a cada seis meses ou a cada ano. Espero ter esclarecido.

Primeiramente é preciso ter certeza de que a sua diarreia é mesmo associada à síndrome do intestino irritável. Tem sido cada vez mais frequente no consultório o paciente chegar informando que já foi avaliado e já teve o diagnóstico de dispepsia funcional ou síndrome do intestino irritável. Muitas vezes quem avaliou previamente foi um cirurgião ou clínico geral e alguns detalhes da história podem não ser percebidos por eles. Então certifique-se de que a investigação foi feita por um gastroenterologista clínico com experiência, para que não deixe passar uma causa orgânica para sua diarreia.

Por ser uma doença funcional, a síndrome do intestino irritável (SII) pode estar associada a vários sintomas, alguns fora do trato digestório. No entanto, esses sintomas extra-digestivos podem ser decorrentes de quadros funcionais nos outros sistemas. O paciente com SII pode ter enxaqueca, manifestações cutâneas, psíquicas. Não necessariamente tudo é decorrente da SII. A partir do diagnóstico, é iniciado o tratamento. Se as manifestações nos outros sistemas continuarem, é necessário investigar com cada especialista. Não sei se fui claro. Estou às ordens. Abraço.

A preocupação aí seria o tandrilax e não o buscopan e luftal. O tandrilax tem anti-inflamatório não hormonal e pode trazer efeitos adversos para o trato digestório, rins e fígado. Essas medicações poderão ser tomadas em conjunto sem problema. Apenas use o tandrilax se for estritamente necessário, sob orientação médica. Grande abraço.

Quanto à dose, sugiro que converse com o seu médico, pois isso vai depender do tipo de doença que está sendo tratada. Quanto ao horário, fica a seu critério, porém sugerimos que a medicação seja tomada pela manhã. Não é obrigatório o jejum, porém percebo que a rotina de tomar em jejum faz com que o paciente não falhe com as tomadas. Abraço

O tratamento com amoxicilina por 7 dias possivelmente não vai erradicar a bactéria. A recomendação atual é a que a Dra Fernanda comentou. Sugiro consultar outro médico, preferencialmente gastroenterologista clínico.

Não. Em se tratando de doenças crônicas e doenças autoimunes estão os seguintes indivíduos: no primeiro caso são pessoas que têm insuficiência cardíaca, enfisema pulmonar, asma, insuficiência renal crônica, cirrose hepática, neoplasias, pacientes transplantados, portadores de HIV e outras doenças que comprometem a imunidade, além dos idosos. No grupo de doenças autoimunes esse risco é para os que tomam medicamentos imunossupressores, como prednisona, azatioprina, infliximab, adalimumab, rituximab, metotrexate, micofenolato, ciclosporina e outras. A gastrite atrófica autoimune não exige o uso dessas medicações se não houver outra condição associada. Então pela sua gastrite, vc não está no grupo de risco. Grande abraço.

E não foi tratado o Helicobacter pylori? O omeprazol pode aumentar os níveis séricos do citalopram, mas isso não é tão impactante. Com o pantoprazol isso parece não ocorrer.

Se for no esôfago distal, junto à transição esôfago-gástrica, esofagite péptica e esofagite erosiva seriam denominações para a mesma lesão, geralmente associada à doença do refluxo gastroesofágico.

O desconforto no estômago pode estar relacionado à infecção pelo Helicobacter pylori mas a azia, não. Ela está relacionada à doença do refluxo esofágico. É preciso uma anamnese bem detalhada, conversar sobre sua dieta, hábitos de vida, controle do peso, enfim. Vários fatores podem influenciar. Fazer o retratamento da a bactéria agora pode piorar a sua azia. Eu trataria primeiro o componente do refluxo. Grande abraço.

Hidratação adequada, pastilhas, antissépticos bucais, além das orientações de dieta e hábitos de vida orientados pelo seu médico ou caso tenha mandado para um nutricionista.

Isso pode acontecer, principalmente se você tinha um componente de doença do refluxo gastroesofágico associado. Ao tratar a bactéria, ocorre uma hiperacidez e os sintomas de refluxo podem piorar. Eu prefiro tratar logo o componente de refluxo e depois tratar a bactéria para evitar essa situação. Procure seu médico para que ele forneça as orientações. Abraço.

Na verdade a pessoa só vai transmitir hepatite se ela tiver a doença ativa atualmente. Com o vírus da hepatite A isso não vai ocorrer, porque ela não cronifica; então se a pessoa teve na infância, resolveu o quadro na ocasião.
Quanto às hepatites B e C (as mais importantes no nosso meio e com possibilidade de infecção crônica), se a pessoa tiver a carga viral positiva, vai estar transmitindo. A hepatite B é principalmente transmitida por via sexual no Brasil e a hepatite C, por objetos perfurocortantes, transfusão de sangue, uso de drogas inaladas e injetáveis.

Até onde eu sei, dexilant vem na apresentação de cápsulas de 30 e 60mg. Se forem cápsulas, não pode cortar. Só se pode cortar um comprimido se ele tiver um sulco na superfície. E mesmo assim, o ideal é não cortar. Acho que deveria terminar essa caixa de 60mg e depois comprar a de 30mg, se o médico assim receitou. Grande abraço.

Através de biópsias na endoscopia.

Cada paciente responde de uma forma. Estamos falando de uma doença funcional, então esse padrão de eficácia é variável. Na literatura existem muitos trabalhos demonstrando efeito da medicação.

Até, onde eu sei, não existe evidência científica para que o ácido ursodesoxicólico seja prescrito com essa finalidade. Eu não conheço nenhum estudo mostrando que a medicação reduziu necessidade de colecistectomia (retirada da vesícula). Isto, falando de estudos com evidência científica. É uma medicação excelente, indicada para algumas doenças específicas. Se o paciente for tomar para a lama biliar, terá que ser ao longo da vida, pelo menos enquanto tiver vesícula, já que os fatores de risco para se ter lama biliar são pouco modificáveis. O custo disso seria muito alto. A colecistectomia tem baixo de complicações, quando bem indicada e realizada por um(a) cirurgiã(o) capacitado(a). Essa minha visão é do paciente que não tem manipulação cirúrgica abdominal prévia. Pode ser que em grupos específicos, como pacientes pós-cirurgia bariátrica, a realidade seja outra. Converse com um profissional de cirurgia do aparelho digestivo. Abraço.