Perguntas do paciente (168)

Converse com o pediatra. Qualquer sal de ferro pode dar efeitos colaterais gastrointestinais sim, mas somente numa avaliação será possível fazer o diagnóstico diferencial. Vai que o problema é outro, como refluxo, por exemplo?

Não. Para aplicação adequada, basta introduzir a agulha na pele e pressionar o êmbolo até o final, quando ele desarmará e recolherá a agulha.

Pode sim. Qualquer sal de ferro pode e deve ser utilizado por mulheres lactantes.

A principio não. A gamopatia no Mieloma é monoclonal, ou seja, a proteína vem de um clone de plasmócitos só, justamente o que faz do mieloma um tipo de câncer. Existem múltiplas causas não neoplásicas para o aumento policlonal de proteínas, inclusive isso acontece em uma parcela da população normal (especialmente idosos).

São formulações diferentes de ferro, que têm propriedades diferentes, especialmente, seus efeitos colaterais são diferentes. As vezes uma pessoa tolera um tipo de formulação de ferro e não tolera outro. Neutrofer é o glicinato férrico.

Pode ser que não. Uma das formas de se insistir no tratamento com ferro oral para quem tem intolerância gastrointestinal é trocando tipo de ferro. Neutrofer é o glicinato férrico, e Noripurum é a polimaltose férrica.

Clexane (enoxaparina) é um anticoagulante. Serve para evitar ou tratar tromboses. Em alguns tipos de quimioterapia é importante fazer a prevenção de trombose com anticoagulantes.

Calla é o mesmo que CD10, um marcador de superfície de um subgrupo de linfócitos B. Sua presença ajuda na classificação de doenças linfoproliferativas B (leucemias e linfomas B).

As manchas da administração intramuscular de ferro são indeléveis na teoria, ou seja, não há nada que as faça sumir. Esse é um dos motivos pelos quais esta via de administração está sendo cada vez menos utilizada.

Granulokine (nome comercial da Filgrastima) é o fator de crescimento de colónias mielóides (GCSF) comercialmente disponível para utilização médica. Ele serve para aumentar as contagens de neutrófilos no sangue periférico em pessoas com baixas contagens principalmente após certos medicamentos, quimio ou radioterapia, e para a mobilização das células-tronco hematopoiéticas da medula para o sangue periférico. Neste último é o caso de doadores de medula óssea que farão coleta das células-tronco para doação por meio de aférese.

Não se espera que o uso de Omeprazol em longo prazo seja capaz de gerar desabsorção protéica. Aliás, os relatos de deficiência de vitamina B12 associados apenas ao uso de Omeprazol são anedóticos. Se há deficiência de vitamina B12, especialmente num contexto de desnutrição protéica, eu sugeriria prosseguir investigação, e não atribuir diretamente essa associação ao uso de Omeprazol isoladamente.

As principais causas reacionais de eosinofilia são parasitoses intestinais e alergias (rinite, asma e afins). Então, sim, pode ser que a eosinofilia esteja associada à asma. Geralmente nos pacientes asmáticos a eosinofilia vem acompanhada por aumento da dosagem da IgE.

A insuficiência pancreática exócrina pode gerar dificuldade da liberação da vitamina B12 pelo seu transportador, a transcobalamina, o que invibializa sua absorção intestinal. Ou seja, insuficiência pancreática exócrina pode ser uma causa de anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.

Azotemia é o acúmulo de produtos nitrogenados no sangue, notadamente a uréia (o mesmo que uremia). Indica redução da função renal.

Ela deve estar sendo tratada com Corticoide (não Candicort), que é o primeiro tratamento para aplasia pura de série vermelha. Corticoides em doses altas (necessárias para o tratamento) realmente predispõem a inchaço, especialmente nas pernas, e aumento de peso. Para reduzir esse efeito é importante que a paciente reduza o sal da dieta e faça dieta com redução de açúcares e gorduras para não ganhar peso. Não se recomenda de jeito nenhum suspensão abrupta da droga, conduta que pode ser extremamente perigosa. Se os efeitos colaterais se tornarem insustentáveis, discuta a situação com seu médico antes de modificar a dose ou suspender por conta própria.

Podem. Os eosinófilos aumentam em estados alérgicos agudos e crônicos.

Você deve tomar neutrofer enquanto tiver anemia por deficiência de ferro, não importa o tempo. Se a anemia for secundária a um sangramento crônico, é importante que a causa do sangramento seja corrigida, senão nunca ser corrigirá a anemia. Se a anemia for secundária a incapacidade de absorção do ferro por via oral, o neutrofer não vai resolver a anemia, e será necessária a administração de ferro parenteral. É imoprtante que você seja avaliada em relação à causa da sua anemia por deficiência de ferro, para que ela seja manejada da forma correta.

Anemia sideroblástica é um grupo de anemias microcíticas causado por defeitos na célula-tronco ou nos progenitores hematopoiéticos comprometidos com a linhagem eritróide. Pode ser hereditária, geralmente por mutações nas enzimas que produzem o heme ou adquiridas. As adquiridas podem ser um tipo de síndrome mielodisplásica ou causadas por álcool, alguns medicamentos e por intoxicação por metais pesados como chumbo e arsênico.

Ferrin é um sal de ferro e os sais de ferro costumam ser indicados na gravidez para evitar que a gestante desenvolva anemia por deficiência de ferro.

A pergunta que realmente importa é se você foi ou não sensibilizada. O teste de Coombs Indireto (teste da imunoglobulina indireta ou pesquisa de anticorpo irregular) será capaz de responder a esta pergunta, para que sua próxima gestação seja conduzida corretamente.