Perguntas do paciente (31)

Olá, realmente pode ser uma reação adversa sim da medicação... O tapazol é uma droga usada no tratamento do excesso de produção hormonal da tireoide (hipertireoidismo). Raramente, como efeito colateral, pode ocorrer neutropenia (redução das células de defesa do corpo) precipitando infecções e febre. Isso é mais comum de ocorrer no início do tratamento e com uso de dose alta de tapazol.

Olá. Desde que não haja contra-indicação para terapia hormonal cruzada, não há problemas em iniciar mesmo após os 50 anos de idade. Geralmente antes de começar a hormonização, o endocrinologista pede um laudo de psicólogo ou psiquiatra para confirmação do diagnóstico de disforia de gênero. Esses profissionais citados também são importantes para manter o seguimento dentro de uma equipe multidisciplinar. Abs.

A obesidade é uma doença crônica. Então geralmente o uso de medicamento antiobesidade deve ser contínuo, pois na interrupção há grande chance da fome voltar ao basal e haver reganho total do peso perdido. Em casos muito raros e selecionados, alguns pacientes conseguem ficar sem medicação, especialmente caso tenham alta adesão à mudança do estilo de vida (com dieta muito bem controlada e atividade física extenuante).

Olá. A deficiência de vitamina D, especialmente quando grave (menor que 10 ng/mL), causa alterações ósseas como raquitismo ou osteomalácia, aumentando risco de fraturas, deformidades e dor óssea. Não é esperado alteração cognitiva ou de memória. Para a população saudável geral recomenda-se valores acima de 20 e em população de risco (idosos p.ex.) acima de 30 para proteção óssea e prevenção de osteoporose.

Geralmente as mamas crescem nos primeiros 2 anos de uso de estrogênio em mulheres trans e depois estabiliza. Portanto, o mais provável, é que a mama não vá crescer mais, não sendo necessário uso do tamoxifeno.

Olá. A faixa normal de testosterona total em homens varia dependendo do laboratório, mas em geral é entre 300 e 1.000 ng/dL. São valores muito abaixo ou acima destes níveis que podem aumentar risco de complicações como infarto, AVC, trombose, osteoporose, insuficiência cardíaca, entre outros.

Olá. Com certeza. O hipoparatireoidismo é uma das poucas doenças endocrinológicas em que não é reposto o hormônio faltante (neste caso o PTH). O tratamento na verdade é feito com cálcio e calcitriol. Mas se houver bom controle laboratorial, a doença não atrapalha em nada a vida da pessoa. Abraços.

Ao usar testosterona exógena (durateston, deca), geralmente o corpo para a produção interna. Suspendendo de maneira abrupta o uso externo demora um tempo até o corpo reagir e voltar a ter produção própria nos testículos. Dependendo do tempo de uso e da dose em alguns casos pode não haver reversão e nunca mais haver produção endógena. O mais provável que esteja acontecendo agora é que a testosterona sua esteja baixa dando esses sintomas de fraqueza e cansaço.

O orlistate inibe a lipase, fazendo com que a absorção de gordura no intestino seja menor e causando, como efeito colateral, diarreia. Ele age somente na hora da alimentação, e por este motivo deve ser usado junto com as principais refeições.

Olá. A doença de Addison é causada quando a adrenal para de produzir seus hormônios, sendo necessário reposição com glico e mineralocorticoide (como prednisona e fludrocortisona). A hiperpigmentação pode ocorrer no início da doença pelo excesso do ACTH, um hormônio produzido pela glândula central hipófise, que tenta estimular a adrenal a produzir seus hormônios. Com a reposição correta há uma tendência a redução do ACTH e, consequentemente, haver melhora da hiperpigmentação.

Oi, excelente sua pergunta. Infelizmente hoje vários pacientes fazem uso de doses altas de vit D sem acompanhamento e correm risco de intoxicação. Geralmente níveis no sangue de vit D acima de 100 já podem causar aumento do cálcio no sangue e intoxicação, com sintomas como náusea, vômitos, fadiga e pedra no rim. O tratamento nestes casos é suspender a reposição da vit D e se necessário usar medicações como bisfosfonatos, corticoide, hidratação venosa, furosemida e em casos muito severos, até realização de diálise.

Oi. Sim, a exposição solar auxilia na fabricação endógena de vitamina D pelo corpo. Mas essa exposição não deve ser feita em excesso para não aumentar paradoxalmente o risco de outras doenças de pele, como câncer, ceratose e melasmas. O mais seguro, caso a vit D no sangue esteja muito baixa, seria realizar reposição via oral.

Olá. A def de vit D geralmente é caracterizada quando os níveis no sangue são menores que 30. Nível baixo de vit D é um fator de risco importante para doenças ósseas como raquitismo/osteomálacia e osteoporose.

Olá. Os sintomas de palpitação, tremor, insônia, podem indiretamente indicar sim excesso de hormônio tireoidiano. O ideal é repetir a dosagem no sangue para checar seus níveis e, se necessário, reduzir a dose da reposição do puran. Abraços.

Olá. O uso prolongado de prolia (denosumabe) por vários anos pode aumentar risco de fraturas atípicas de fêmur por bloquear a reabsorção óssea demais. Se você usa o prolia há mais de 5-6 anos e tem dor na região da coxa é importante procurar um profissional e realizar um RX para avaliação. Se iniciou o uso da medicação há pouco tempo provavelmente a dor que está sentindo não deve ter relação com a aplicação. Abraços.

Olá. Sim, é normal. Alguns sintomas com uso da cabergolina (como enxaqueca, pressão mais baixa) podem acontecer em até 40% dos pacientes quando iniciam a medicação, mas a maioria melhora espontaneamente ao longo do tempo. Abraços.

Olá. Sim, o neozine é um medicamento classicamente associado a sobrepeso e obesidade por aumentar o apetite. O dual é um medicamento neutro para o peso e não teria problema em ser usado. Sugiro que converse com seu médico psiquiatra para avaliar troca do neozine por outra medicação objetivando auxílio no controle do peso. Abraços.

Olá, seu caso é bem interessante. A falta de menstruação com nível de progesterona baixa reflete que você não está ovulando. Nestes casos, é importante fazer uma investigação do porquê disso estar ocorrendo, pois tratando a causa de base muitas vezes o ciclo e consequentemente a menstruação se recuperam. Mas voltando a seu questionamento, o uso de progesterona cíclica não contínua pode ser feita sempre nos primeiros 10-14 dias do início do mês, para se ter maior praticidade. Abraços.

Oi, muito boa a sua pergunta. Há poucos estudos de desfecho cardiovascular em homens trans. Mas é importante frisarmos que o nível sérico da testo nessa população fica semelhante ao da média da população de homens cis (prox a 600). O maior risco para aumento de morte, infarto e trombose, ocorre com pacientes que fazem uso de doses muito elevadas de testo (>1500), níveis estes que não são recomendados durante o processo de hormonização.

Olá, tudo bem? Geralmente a espironolactona não tem efeito na prolactina (PRL). Os remédios mais comuns de aumentarem levemente a PRL são plasil, anticoncepcionais, dramin e risperidona. Dependendo do nível da PRL pode ser necessário além de repetir o exame, realizar uma ressonância de sela túrcica já que prolactinomas (tumores benignos da glândula hipófise) são a causa mais comum de hiperPRL após exclusão de causas fisiológicas (como gestação e amamentação) e medicamentosas. Na dúvida consulte um especialista com experiência na área de neuroendocrinologia. Abraços.