Perguntas do paciente (48)

Caro paciente , se de fato houve um trauma no pênis suficiente para "rasgar " a pele , há de se avaliar se esse trauma também não atingiu os corpos cavernosos ( estruturas do pênis que se enchem de sangue e que são responsáveis pela ereção ). Teoricamente, a pele exterior ao pênis por si só, mesmo que tenha sido lesionada, não tem influência na ereção. Procure ser avaliado para saber o que de fato está ocorrendo.
Att e boa sorte .

Caro paciente, é necessário diagnosticar e entender a razão pela qual esses outros implantes não foram bem sucedidos. E também avaliar a real situação dos corpos cavernosos em relação a fibrose e encurtamento .
Procure atendimento especializado para uma ideal avaliação. Att e boa sorte .

Caro paciente, caso sua ereção seja insatisfatória ou incompleta desde sempre, é necessário se investigar uma causa orgânica , como por exemplo, alterações na vascularização do pênis. Há exame que pode definir bem isso e posteriormente definir algum tipo de tratamento que lhe possa ser útil . Att ,

O diagnóstico é geralmente feito pelo relato e história em relação a tortuosidade do pênis e exame físico. A documentação fotográfica da patologia pelo próprio paciente também é útil para avaliar e acompanhar a evolução do quadro. O US com doppler é um exame complementar apenas em casos selecionados.

A disfunção erétil grave e permanente pode ocorrer devido principalmente ao tempo de isquemia ( falta de oxigenação ) nos tecidos do pênis , na prática representado por uma ereção plena e dolorosa por um período superior a 12 horas , sendo na maioria dos casos irreversível se superior a 24 horas. Obviamente , é importante se já houve outros episódios de priapismo anteriormente , o grau de disfunção erétil já presente e o tipo de cirurgia que foi realizada para a resolução do caso ( quando é necessário realizar fístula arterio-venosa , a disfunção grave é permanente).

Sim , o procedimento cirúrgico pode ser desfeito ao se soltar os pontos da plicatura. O mais importante é avaliar se a plicatura é realmente o procedimento mais adequado para o seu caso e qual o tempo de evolução da sua doença. Procure informação adequada para evitar um novo procedimento sem o resultado esperado .
Att e boa sorte .

Caro paciente, o Diabetes é sem dúvida a doença que mais compromete a ereção , principalmente quando descompensada ( sem controle) por muitos anos.Caso já não exista resposta aos medicamentos orais, é necessário que você seja avaliado para saber se há resposta ás injeções penianas e identificar se já existe alguma fibrose importante no pênis que impossibilite a ereção de acontecer.
Caso não ocorra resultado com as injeções penianas, discuta e procure orientações com seu urologista sobre as próteses penianas.
Att e boa sorte.

A inervação perineal ( na área onde estão os testículos ) responsável pela ereção pode sofrer um trauma e ficar temporariamente sem conduzir o estímulo necessário para que a ereção ocorra . Depende de quanto tempo já há do acidente e se há algum outro componente neurológico envolvido ( perda de sensibilidade , da micção , etc ) . Seja avaliado por um Urologista. Att e boa sorte

Caro paciente , a questão de recuperar a ereção anterior a cirurgia , vai depender basicamente de como você estava no momento da cirurgia e da sua idade. Se há uma ereção muito boa anteriormente a cirurgia e o paciente ainda tem idade inferior a 70 anos ,deve ser feito algum tipo de reabilitação para que se preserve os tecidos do pênis , provocando a ereção de alguma forma . Essa reabilitação é feita geralmente se associando medicamentos orais ( sildenafil e tadalafil por exemplo ) com injeções penianas ou bombas de vácuo no pênis , durante esse período de recuperação. Converse com seu médico para ter uma conduta adequada e específica para o seu quadro .
Atenciosamente .

Caro paciente , na cirurgia de colocação da prótese, os tecidos do pênis responsáveis pela ereção, são dilatados e passam a ser permanentemente incapazes de serem preenchidos pelo sangue ( como acontecia antes ). Portanto, a cirurgia desse ser encarada como algo definitivo, devendo haver absoluta certeza se é a indicação ideal para o seu caso. Procure se informar adequadamente antes de qualquer decisão.

Caro paciente, as novas recomendações da Sociedade Americana de Urologia para Doença de Peyronie , ,atualizadas em 2015 , não apresentam indicação para uso de verapamil oral , portanto não devendo ser utilizado. A utilização de injeção de verapamil na placa de Peyronie pode ser oferecido, apesar da baixa evidência de sucesso para esse tipo de tratamento. Consulte um Urologista para obter informação adequada.Atenciosamente.

O comprimento da prótese é limitado a extensão dos corpos cavernosos , que é medido no momento da cirurgia , podendo em alguns casos se melhorar essa fibrose que limita o comprimento, caso hajam placas que não foram abordadas . As próteses infláveis crescem em circunferência /diâmetro como em comprimento quando infladas , podendo dar um aspecto melhor. Avalie também se há algo a ser feito para melhorar a exposição do pênis , como um excesso de pele entre o pênis e bolsa escrotal e/ou excesso de gordura na região acima do pênis .
Att e boa sorte .

Caro paciente , além das possíveis causas relacionadas ao estado emocional , deve-se ter uma avaliação completa antes pelo Urologista . A história de como sua patologia evoluiu nesses 20 anos, se há alguma doença que possa contribuir para o seu quadro e até mesmo estabelecer se há de fato alguma disfunção da ereção que se confunde também com a ejaculação precoce.
Exame físico , análise laboratorial básica e uma boa história clínica são fundamentais para que se chegue a conclusão do que pode ser oferecido como tratamento no seu caso . Atenciosamente , Mauro Pinheiro

A cirurgia para resolver a curvatura é possível de ser realizada , porém dependendo da técnica empregada , pode haver encurtamento do pênis ou comprometimento da ereção. Como o Sr, relata que ainda consegue ter penetração, apesar da dificuldade, qualquer procedimento cirúrgico tem que ser muito bem avaliado e planejado . Att ,

Caro paciente, as deformidades em ampulheta, características da Doença de Peyronie, podem comprometer a capacidade funcional do pênis pela curvatura que pode proporcionar e pela piora na qualidade da ereção. Procure ser avaliado para, além de ter um diagnóstico adequado, saber se há alguma medida de prevenção e tratamento.
Atenciosamente.

Caro paciente , primeiramente deve ser esclarecido se essa ereção que já não é considerada " perfeita " é devido a essa fibrose/placa no pênis . O Alprostadil é um medicamento que deve ser injetado no pênis , sendo geralmente uma opção de tratamento após se constatar a falha dos medicamentos orais ( Ex:Viagra ). Procure ser avaliado e ter orientação adequada para decidir o tratamento ideal para o seu caso . Atenciosamente.

Caro paciente, essa fibrose pode também estar contribuindo para uma ereção ruim, mas é importante que, mesmo sendo jovem, você seja avaliado, inclusive da parte cardiológica e vascular, pois sabemos que há forte correlação com o surgimento da dificuldade de ereção e das doenças cardiovasculares.

Portanto , é necessário avaliar outras possíveis causas da sua queixa para se estabelecer o diagnóstico e decidir qual o tratamento mais adequado para o seu caso.Atenciosamente.

Caro paciente, as novas recomendações da Sociedade Americana de Urologia, atualizadas em 2015, sugerem que a litotripsia extracorpórea (ondas de choque semelhantes ao tratamento para o cálculo renal) pode auxiliar no tratamento da dor na fase aguda, apesar de grau de evidência científica moderado. Ultrassom especificamente não tem indicação e nem ao menos é citado com modalidade de tratamento. Procure adequada informação antes de decidir por qualquer tratamento. Atenciosamente.

Para retorno da atividade normal ( ir ao trabalho , atividades físicas leves ) são necessários 7 dias . Para início da atividade sexual com a prótese , a recuperação consiste em 6 semanas. O volume da prótese maleável será proporcional ao preenchimento dos corpos cavernosos do seu pênis . Faça uma estimativa e tenha real noção da expectativa antes de decidir .
Abs!

Não . O material utilizado nas próteses modernas é formado por compostos totalmente inertes ao organismo , desta forma não provocando nenhum tipo de rejeição,
Havendo indicação no seu caso , de sempre preferência por próteses de melhor qualidade. Abs!