Perguntas do paciente (113)

Sim, é o mesmo princípio ativo, ou seja, a carbamazepina. É uma medicação usada para tratamento de epilepsia, transtorno bipolar, neuralgia do trigêmeo e outros.

Sim, isso não é nenhum problema!

A eletroneuromiografia é um exame operador - dependente. Seria interessante repetir o exame com alguém de confiança do neurologista que acompanha o caso. Já vi casos equivocados sim. Espero ter ajudado. Abs.

Não, é apenas importante estar fazendo acompanhamento regular com seu neurologista, com bom controle das crises e ajuste das medicações. Abs.

Nesses casos é importante passar por uma avaliação de memória (com testes específicos) e, caso necessário, complemento com ressonância nuclear magnética. Espero ter ajudado. Abs.

Olá, o senhor pode ter tido um AVC, importante procurar o Médico que solicitou o exame com urgência para que ele faça a investigação do evento (após um AVC é fundamental a avaliação do porque ocorreu o evento, a fim de realizar a prevenção de novos AVCs, iniciar medicação apropriada).

O Acidente Vascular Cerebral (AVC ou derrame cerebral) é a segunda causa de morte no mundo e a primeira causa de incapacidade. Ou seja, ele pode deixar sequelas irreversíveis na vida do paciente.

Não! Fica tranquila! Abs!

A sela túrcica fica localizada no osso esfenóide, na base do crânio. Ela abriga uma importante estrutura, a hipófise, glândula responsável pela produção de diversas substâncias que regulam outras glândulas importantes do nosso corpo, como a tireóide, testículos, ovário, suprarrenais. A sela túrcica vazia acontece quando a sela é aumentada e não totalmente preenchida com a hipófise. Isso pode ocorrer por causa de uma doença na hipófise (adenoma da hipófise ou tratamento prévio de um adenoma com radiocirurgia, por exemplo) e também por causa de uma hipófise naturalmente pequena (mas que funciona normalmente). Existe também a possibilidade de uma síndrome de hipertensão intracraniana idiopática, especialmente quando o paciente tem dor de cabeça junto à esse achado de imagem. Nesses casos, o aumento da pressão empurra a hipófise contra o osso esfenóide, o osso da sela túrcica. Importante ter a avaliação do neurologista nesses casos.

A sela túrcica fica localizada no osso esfenóide, na base do crânio. Ela abriga uma importante estrutura, a hipófise, glândula responsável pela produção de diversas substâncias que regulam outras glândulas importantes do nosso corpo, como a tireóide, testículos, ovário, suprarrenais. A sela túrcica vazia acontece quando a sela é aumentada e não totalmente preenchida com a hipófise. Isso pode ocorrer por causa de uma doença na hipófise (adenoma da hipófise ou tratamento prévio de um adenoma com radiocirurgia, por exemplo) e também por causa de uma hipófise naturalmente pequena (mas que funciona normalmente). Existe também a possibilidade de uma síndrome de hipertensão intracraniana idiopática, especialmente quando o paciente tem dor de cabeça junto à esse achado de imagem. Nesses casos, o aumento da pressão empurra a hipófise contra o osso esfenóide, o osso da sela túrcica. Importante ter a avaliação do neurologista nesses casos, especialmente quando há estenose dos seios associada. Espero ter ajudado. Abs.

Significa alguma doença vascular presente. Vale a pena, nesses casos, uma avaliação com neurologista, do colesterol, pressão e investigação de eventos prévios (IAM, AVC). Assim como cessar tabagismo (caso o paciente fume). Espero ter ajudado. Abs.

Se for com indicação e acompanhamento médico, sem problemas. O Rivotril produz dependência e tolerância com mais frequência, importante manter acompanhamento. Abs.

Não é normal!

O edema de papila bilateral (papiledema) precisa ser investigado com urgência, pois pode significar um aumento da pressão intracraniana (hipertensão intracraniana).

Há várias causas de hipertensão intracraniana, algumas potencialmente graves. Não é algo que pode ser atribuído apenas a anemia sem uma investigação minuciosa.

Provavelmente o zolpidem não é o remédio mais indicado no seu caso. O zolpidem é uma medicação hipnótica e indutora do sono, o que significa dizer que ela diminui a latência para iniciar o sono. Casos nos quais o paciente desperta antes do tempo (insônia terminal) podem ter outras causas, como apneia do sono, ansiedade, depressão, transtornos do ritmo circadiano e outras.

Além disso, o zolpidem associa-se frequentemente a tolerância, ou seja, em pouco tempo a dose iniciada pode não mais ser suficiente para produzir o mesmo efeito.

Espero ter ajudado. Abraço.

A maior parte das medicações para tratamento de epilepsia pode ocasionar algum prejuízo na cognição (como esquecimento de palavras). O topiramato é a medicação mais classicamente implicada.

A carbamazepina está entre esses medicamentos, mas é claro que importa a dose utilizada e o tempo de uso da medicação.

Vale lembrar que outros diagnósticos diferenciais precisam ser considerados também, antes de atribuir o esquecimento de palavras ao uso da medicação. Por exemplo, ansiedade e depressão causam prejuízo na atenção, o que pode produzir esquecimento de palavras também!

Toda medicação controlada precisa ser retirada aos poucos (desmame gradual), introduzindo a nova medicação também aos poucos (aumento de dose progressivo). Vale a pena conversar com seu médico sobre isso, para não haver piora da enxaqueca durante o período de retirada e introdução da nova medicação.

Não, se for uma secreção hialina (límpida e transparente) constante isso pode ser uma fístula liquórica. Seria importante consultar o seu médico responsável pela cirurgia.

Isso pode ser uma aura visual, especialmente se acompanhada de dor de cabeça. Vale a pena consultar um neurologista.

Nunca é normal ter dor de cabeça todos os dias por uma semana.

Dor intensa prolongada pode ser um status migranoso.

É muito importante ter um tratamento assertivo nesses casos, buscando-se sempre o diagnóstico diferencial da dor (a cefaleia foi súbita? Ela tem caráter progressivo? Há outros sintomas associados? Há quadro gripal concomitante?).

Ou seja, caso o paciente não tenha antecedente de enxaqueca e quadros semelhantes, faz-se importante uma investigação detalhada do caso, com história (anamnese coletada pelo profissional médico), exame físico neurológico e, em alguns casos, exames complementares.

Espero ter ajudado.
Abraço

A retirada de uma medicação (em especial antidepressivos inibidores da recitação de serotonina, como o escitalopram) pode precipitar dores de cabeça sim, especialmente em pacientes que já possuem enxaqueca. Mas é claro, sem uma história detalhada, não podemos afirmar que as dores de cabeça são em decorrência da retirada do medicamento. Vale sempre questionar a intensidade da dor, a instalação (súbita ou insidiosa), fatores associados (má qualidade do sono, por exemplo) e sintomas que acompanham a dor (náuseas, vômitos, piora com luz, barulho, movimentos, rotação cervical e outros). Essas e outras características auxiliam nós, neurologistas, a refinar o raciocínio diagnóstico.

Espero ter ajudado.
Abraço!

O topiramato é uma boa medicação para tratamento preventivo da enxaqueca, entretanto, não é tolerado por todos os pacientes. Em geral, os efeitos colaterais melhoram após 15 dias a 1 mês do início do tratamento. Lembrando que 25mg é uma dose bem baixa do medicamento e com pouco efeito terapêutico. Mas o aumento de dose sempre deve ser lento e gradual, sob supervisão médica.