Perguntas do paciente (112)

A tireoidite por doença autoimune é a principal causa de diminuição da tireoide, mas pode ser acusada também por infecção viral, fibrose ou sequela de radioterapia na região cervical.

PTH alto com calcemia elevada já é diagnóstica de hiperparatireoidismo primário. A fosfatase alcalina não é produzida apenas nos ossos, por isso não interfere no diagnóstico.

Esse valor de TSH está dentro do normal.

A queda de cabelo pode ter inúmeras causas, mas não está associada a doenças da paratireoide. Deficiências nutricionais, anemia, doenças da tireoide, estresse, doenças genéticas são algumas das causas mais comuns. Procure um dermatologista para uma avaliação mais detalhada.

O hematócrito elevado (concentração de hemácias) é contra-indicação à reposição de testosterona. O valor deve ser avaliado com o seu urologista ou endocrinologista. Há alto risco de tromboses, infarto do miocárdio, AVC.

Os valores de referência para a curva glicêmica são apenas em jejum e 120 minutos após a sobrecarga de glicose. Em jejum, o valor normal é até 99; entre 100 e 125 é a chamada glicemia de jejum alterada; 126 ou mais é diagnóstico de diabetes. Após 120 minutos, o valor normal é até 139; entre 140 e 199 é a intolerância a glicose; 200 ou mais é diagnóstico de diabetes. Nos tempos intermediários, se houver alguma medida acima de 200, associada a presença de sintomas (aumento da sede, da diurese, perda de peso involuntária), também é diagnóstico de diabetes.

A melhora dos hábitos alimentares e atividade física pode evitar a evolução para o diabetes em 85% dos casos. É sempre a melhor opção de tratamento.

Para o diagnóstico de diabetes, são necessárias 2 medidas da glicemia de 126 ou mais ou uma medida de 200. Quem não tem diabetes, mesmo que coma mais do que deve uma vez ou outra, não atingirá esses níveis. Mas o excesso de doces ou qualquer outro alimento que leva ao excesso de peso é o principal fator de risco para desenvolver diabetes.

Tente tomar metade do comprimido após almoço e jantar por 10 dias e tentar novamente aumentar para 1 comprimido inteiro após almoço e jantar.

Pacientes diabéticos que não usem insulina têm excelente resultado com a dieta Pronokal. A perda de peso pode levar a melhora importante da glicemia e hb glicada.
Existem variOS estudos recentes com dieta low carb ou very low carb pada diabetes tipo 1, mas ainda não há liberação da dieta Pronokal para esses pacientes.

Se a dieta e exercícios não estão resolvendo, precisa conversar urgente com seu endocrinologista e iniciar uma medicação adequada.

A falta de uma noite de sono adequada pode manter o cortisol elevado, hormônio associado ao estresse e que, como um dos efeitos, leva a aumento da glicemia. Para melhora avaliar a glicemia de jejum, o ideal é dormir bem na noite anterior.

O melhor exame para avaliar a produção de insulina é a glicemia. Se a glicemia está se mantendo dentro do normal, a insulina está funcionando corretamente. A insulina baixa no jejum indica que seu corpo diminuiu a produção de insulina para manter a glicemia normal. Se a glicemia está baixa-normal e o corpo continua produzindo muita insulina, pode causar hipoglicemia.
As causas de menor produção da insulina, em condições em que a glicemia está elevada, são o diabetes tipo 1, estados mais graves do diabetes tipo 2 e inflamações no pâncreas, por álcool, triglicerídeos excessivamente altos, tumor de pâncreas e outras causas mais raras.

Os limites definidos para exame laboratorial são de 140 mg/dl para pessoas sem diabetes, 2h após uma refeição ou sobrecarga de glicose. Para quem tem diabetes, 2h após a refeição, é aceitável que o dextro esteja até 160-180.

Na síndrome dos ovários policísticos, um dos componentes pode ser a presença de ovários micropolicisticos. A presença dos cistos, isoladamente, não caracteriza a síndrome. E a sindrome também pode não ter alteração no ultrassom, mas ter outras características, como alteração do ciclo menstrual e sinais de hiperandrogenismo (pilificacao excessiva, acne, queda de cabelo, exames com aumento da testosterona).

Sim, está normal. O valor de referência, em geral, fica entre 0,45-4,5.

Vários estudos mostram que a atividade de 30 minutos ao dia, mesmo que em varias frações de 5 ou 10 minutos, diminui o risco de diabetes, pressão alta, colesterol alto.

O objetivo de todos os alimentos é gerar energia para o corpo. A glicose é a principal fonte de energia no nosso organismo. Portanto, qualquer alimento aumenta a glicemia (medida da glicose no sangue). Alguns mais, outros menos, mas nenhum abaixa.

Não há indicação de uso do Lugol no tratamento do hipotireoidismo.

Se sua glicemia chega a 300, então você tem diabetes. Está tomando alguma medicação? Algumas medicações para diabetes causam mais hipoglicemia do que outras.
Outras causas de hipoglicemia em pacientes que não tenham diabetes podem incluir hipoglicemia reativa, quando você come e o corpo produz insulina em excesso e leva a hipoglicemia, ou o insulinoma, tumor pancreático produtor de insulina, além de outras causas mais raras. Para investigar, deve do dar a glicemia com tempo prolongado de jejum (18, 24 horas), com outros exames como insulina, pro insulina, peptídeo C.