Perguntas do paciente (112)

  • Eu tenho hipotireoidismo e estou sem menstruação a 4 meses, comecei tem 1 semana a tomar levotiroxina,

    Eu tenho hipotireoidismo e estou sem menstruação a 4 meses, comecei tem 1 semana a tomar levotiroxina, queria saber quanto tempo demora a regularizar a menstruação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A melhora da alteração menstrual depende da normalização dos níveis de TSH, desde que já tenham sido descartadas outras possíveis causas para a ausência da menstruação. Não tendo outras causas para a alteração menstrual, assim que os hormônios da tireoide se normalizarem, é esperado que a menstruação fique regularizada.
    Após o início do tratamento com levotiroxina, é indicado repetir os exames em 6 semanas para avaliar a necessidade de ajustar a dose ou não.


  • Se eu modificar minha alimentação e fazer exercício físico, quanto tempo demora para isto ser refletir

    Se eu modificar minha alimentação e fazer exercício físico, quanto tempo demora para isto ser refletir nos exames de sangue A1c e glicemia média estimada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A A1c reflete a média da glicemia dos últimos 3 meses, portanto, pode levar até 3 meses para haver melhora.


  • É possível reverter um quadro de pré-diabetes (A1c = 5,8% e glicemia média = 115 mg/dl) apenas com

    É possível reverter um quadro de pré-diabetes (A1c = 5,8% e glicemia média = 115 mg/dl) apenas com atividade física e alimentção balanceada? em outras palavras, esse campo de pré-diabetes pode ser revertido? ou se a pessoa chegou no 5,8% não baixa mais, só baixa com remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Sim, é possível. Inclusive, a primeira medida a ser tomada quando esses valores aparecem é a mudança de estilo de vida, com melhora da alimentação e atividade física. Em alguns casos, há indicação de medicação para tentar reverter o quadro, mas o benefício da alimentação e atividade física é maior que da medicação.


  • Pode mudar a tomada da levotiroxina sódica em viagem com fuso horário 5 horas a mais que aqui ? Pode

    Pode mudar a tomada da levotiroxina sódica em viagem com fuso horário 5 horas a mais que aqui ? Pode dar problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, o importante é apenas manter o jejum antes e depois de tomá-lo. Sempre dever ser tomado com, pelo menos, 4 horas de jejum e aguardar mais meia hora após o uso para comer alguma coisa.


  • Minha glicose em jejum estava 72, só tinha tomado quiabo com limão e água. Que me recomendam?

    Minha glicose em jejum estava 72, só tinha tomado quiabo com limão e água. Que me recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O valor de glicose 72 em jejum é normal.


  • Piquei o dedo e deu 115mg nao estava em jejum é normal?

    Piquei o dedo e deu 115mg nao estava em jejum é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O valor normal fora do jejum é até 140.
    Se você tem alguma dúvida se tem ou não diabetes, o ideal é fazer o exame de sangue no laboratório.


  • O exame de TSH precisa fazer jejum de 8 hs?

    O exame de TSH precisa fazer jejum de 8 hs?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O jejum de 4 horas é suficiente, mas deve ser colhido logo cedo de manhã.


  • Resistência a insulina é capaz de engordar?

    Resistência a insulina é capaz de engordar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O caminho é o contrário. O ganho de peso é que leva à resistência à insulina, com maior risco de evolução para diabetes.


  • Meu filho acaba de completar 4 anos, pesa 16 kg, percentil 50 tanto na altura quanto no peso. e Estive

    Meu filho acaba de completar 4 anos, pesa 16 kg, percentil 50 tanto na altura quanto no peso. e
    Estive observando que ele vai ao banheiro varias vezes ao dia, e fui investigar, sua glicemia em jejum deu 80 e a glicada 111, fiquei preocupada sou diabética e os avos tbem. Que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A glicemia de jejum 80 é normal. 111 foi o valor após refeição? Se for isso, também está normal. Os valores normais de glicemia são até 99 em jejum e até 140 2h após uma refeição. A hemoglobina glicada é dosada em amostra de sangue colhida em laboratório e diagnostica diabetes se maior ou igual 6,5%.


  • Metformina emagrece mesmo? Sou diabética tipos 2 e há 4 anos ( Glifage XR 500 3 por dia ) venho tomando

    Metformina emagrece mesmo? Sou diabética tipos 2 e há 4 anos ( Glifage XR 500 3 por dia ) venho tomando e durante esses quatro anos emagreci aproximadamente 15 kg além de fazer uso de Velija ( para neuropatia e indícios de fibromialgia ) , azulkon e progabalina. Esses remédios podem ser a causa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A metformina não emagrece. O que emagrece é a alimentação correta e atividade fisica que devem ser sempre indicados para o paciente com diabetes. Mudando a alimentação após o diagnóstico de diabetes, as pessoas tendem a perder peso.
    Outra causa de perda de peso em pacientes com diabetes é a descompensação da doença. O organismo não consegue absorver os nutrientes da alimentação por falta de ação da insulina e a pessoa perde peso involuntariamente.


  • A minha mãe fez uma cirurgia chamada paratireoidectomia parcial, a conclusão da análise do material

    A minha mãe fez uma cirurgia chamada paratireoidectomia parcial, a conclusão da análise do material foi: histologia compatível com hiperplasia de paratireoide.
    O que significa? Ta tudo bem com ela? Me responda da maneira que uma leiga no assunto entenda. Desde de já obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Isso quer dizer q a glândula paratireoide dela está grande, apenas isso. Por isso há alteração do hormônio PTH e do cálcio.
    Nós temos 4 paratireoides. Em geral, a hiperplasia acontece em delas, mas pode ocorrer em outras após a cirurgia. Precisa manter o acompanhamento frequente com seu médico.


  • Glifage esse remédio contém hormônio pq já tive trambose?

    Glifage esse remédio contém hormônio pq já tive trambose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    O Glifage não é um hormônio. Ele diminui a resistência à insulina no seu corpo. O aumento da glicemia aumenta o risco de trombose e o controle dela com o Glifage ajuda a diminuir o risco de uma nova trombose.


  • 150minutos de atividade física semanais(aliados à reeducação alimentar) são suficientes para um

    150minutos de atividade física semanais(aliados à reeducação alimentar) são suficientes para um obeso emagrecer? Ou é necessário mais tempo de atividade física por semana? Se 150 forem suficientes, pode ser 3 vezes na semana em sessões de 50 minutos? Tenho obesidade grau 2, 39 anos e 1,50m.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A associação da atividade física e reeducação alimentar são essenciais para a perda de peso. Os estudos mostram que o ideal são, pelo menos, 150 minutos por semana, divididos em pelo menos 3 vezes na semana, pelo menos 30min de cada vez. Se você conseguir fazer mais vezes e mais tempo, vai ter resultados ainda melhores.


  • Minha filha tem 9 anos ela faz acompanhamento com a nutricionista e de 3 semanas para cá a glicose dela

    Minha filha tem 9 anos ela faz acompanhamento com a nutricionista e de 3 semanas para cá a glicose dela tem chegado a 137 mg|dl e faço a medição de manhã em jejum ela pode ser considerada pré diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Os valores acima de 125 são diagnósticos de diabetes, mas o diagnóstico deve ser feito por exame laboratorial. A medida de glicemia capilar serve para acompanhamento, mas não para diagnóstico.


  • Uso o puran t4 75 e comprei o Genérico levotiroxina,vai servir?

    Uso o puran t4 75 e comprei o Genérico levotiroxina,vai servir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Teoricamente, sim. Mas nem sempre os exames se mantém adequados após o uso da levotiroxina genérica.


  • Tenho a doença de Hashimoto há alguns anos e todas as taxas normais. Tive um quadro que me levou à

    Tenho a doença de Hashimoto há alguns anos e todas as taxas normais. Tive um quadro que me levou à emergência hospitalar 3 vezes: pressão oscilando de muito alta para baixa, braço esquerdo dormente, sensação de desmaio.etc. Preciso de medicação? Mesmo as taxas normais? Continua a palpitação. Obrig.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Se os valores dos hormônios da tireoide estão dentro do normal, não é necessário tratamento. Você pode ter os anticorpos positivos e ainda ter a tireoide funcionando. Os sintomas descritos podem ser devidos anima crise hipertensiva, sem relação com a doença de Hashimoto.


  • Olá! Gostaria de saber se sempre é necessário fazer curva glicêmica se a glicemia de jejum está

    Olá!
    Gostaria de saber se sempre é necessário fazer curva glicêmica se a glicemia de jejum está em 105? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    A glicemia de jejum 105 indica já uma alteração na glicemia. Para complementar o diagnóstico, o médico pode optar por solicitar uma hemoglobina glicada e/ou a curva glicêmica. No caso da gestante com glicemia elevada, como foi mencionado pela colega, será sempre solicitado o teste de tolerância oral a glicose.


  • Minha mãe toma Diprospan para bronquite a cada 6 meses, hoje ela esta muito gripada e ja é idosa, é

    Minha mãe toma Diprospan para bronquite a cada 6 meses, hoje ela esta muito gripada e ja é idosa, é aconselhavél tomar a injeção estando assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Diprospan a cada 6 meses pode trazer muitos efeitos colaterais, ainda mais para uma paciente idosa. O uso crônico de corticoide pode causar osteoporose, glaucoma, hipertensão arterial, diabetes, alterações de colesterol. Sendo necessário o uso de corticoide, como ocorre em varias doenças, devemos sempre optar pelos de menor dose possível. Converse com o médico dela sobre a possibilidade de um corticoide oral em baixa dose.


  • A elevação da paratormonio pode ser devido a vit. D e cálcio que estou tomando? antes não tinha valor

    A elevação da paratormonio pode ser devido a vit. D e cálcio que estou tomando? antes não tinha valor elevado de paratormonio. agora está elevado. o USG não identificou nada na tireóide.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Em alguns casos raros, o Calcio aumenta após a ingestão de vitamina D quando há um hiperparatireoidismo primário. Quando há o hiperparatireoidismo primário (aumento da produção de PTH pela paratireoide) e deficiência de vitamina D, o cálcio não consegue subir muito. Repondo-se a vitamina D, o cálcio sobe. E no hiperparatireoidismo, o PTH pode subir progressivamente.


  • Esqueci de tomar Glibenclamida antes do café, o que posso fazer?

    Esqueci de tomar Glibenclamida antes do café, o que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia Baines Gracitelli

    Você pode tomar após o café ou antes da próxima refeição, mesmo que você já faça uso de outros medicamentos.


Perguntas frequentes

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