Perguntas do paciente (112)

A síndrome de ovários policísticos sempre é associada à resistência à insulina, mesmo que não haja alteração nos níveis de glicemia e/ou insulina. A dieta low carb pode ajudar a melhorar os aspectos da síndrome se isso levar a paciente a perder peso. Um dos pontos principais do tratamento da síndrome é o controle do peso. Melhorando o peso, há tendência a se regularem ciclos menstruais, diminuir a hiperpilificação e diminuir o risco de evolução para diabetes.

Não. Os últimos estudos com esse medicamento mostraram a mesma incidência de câncer de pâncreas na populacão em geral e nos pacientes em uso do medicamento.

O exame de TSH não diagnostica gravidez. Para saber se está grávida, deve ser colhido o beta hcg.

O ideal é você fazer uma refeição leve antes do exercício, com carboidrato, principalmente, e uma refeição mais completa em até uma hora após o exercício, com proteína e carboidrato. O carboidrato antes do exercício te dá energia para realizar o exercício e a refeição após repõe a energia gasta e melhora a massa muscular, que ajuda no controle da glicemia.

Quanto maior a carga de carboidrato de uma vez só, maior a glicemia. Fazendo dietas fracionadas e ricas em fibras (legumes, verduras, grãos integrais), a glicemia tende a aumentar menos. Mas o ideal é fazer refeições a cada 3-4 horas, e não de hora em hora.

A causa mais comum do hipotireoidismo ébano doença de Hashimoto. No caso do hipertireoidismo, a causa é a doença de Graves. Ambas são doenças autoimunes. No caso do hipotireoidismo, há aumento dos anticorpos antiperoxidase e antitireoglobulina. No hipertireoidismo, o anticorpo principal é o TRAb.

O hipertireoidismo não tratado pode causar problemas no coração, alterações psiquiátricas, entre outras. Se a médica indicou tratamento, é necessário fazê-lo, para não ter complicações. O ganho ou não de peso depende da alimentação e atividade física.

A dose semanal da levotiroxina é o mais importante. Ela provavelmente calculou como ficaria a dose semanal com 62mcg ao dia e adaptou para a medicação que você está tomando.

Não necessariamente. Em geral, o prolactinoma pode levar a uma diminuição dos níveis de testosterona, mas pode estar ainda dentro dos valores normais. Para avaliar a prolactina, deve-se dosar a prolactina, mesmo.

A queda de cabelo pode ser um sintoma do hipo ou hipertireoidismo. Se a dose não estiver ajustada corretamente, pode estar associada à queda de cabelo. Se os exames estiverem normais, deve-se investigar outras causas de queda de cabelo, mas não pelo uso do medicamento.

Em primeiro lugar, deve procurar um endocrinologista para ajustar o controle do diabetes. Para a dor nos pés, se o endocrinologista achar melhor, o indicado é um neurologista, para investigar e tratar neuropatia diabética. E, se não está escutando direito, precisa de um otorrinolaringologista.

Para tratar o hipotireoidismo, é necessária a reposição da levotiroxina na dose adequada, baseada nos valores do TSH e T4L nos exames laboratoriais.

Se os exames de sangue da tireoide estiverem controlados, não há contraindicações à vacinação. Mas a avaliação deve ser feita pelo seu médico, que conhece sua história clínica além da doença da tireoide. Não tome a vacina antes de falar com seu médico.

No hipotireoidismo, em geral, há diminuição do volume da tireoide com o tempo. Isso não muda a evolução da doença. Independente do tamanho da tireoide, o controle da doença é feito pelos exames laboratoriais (TSH e T4L).

Abaixo de 60mg/dl de glicemia, o corpo já passa a dar sinais de hipoglicemia, como tontura, falta de concentração, náuseas, tremores. Quanto mais baixo, mais graves os sintomas. No caso de pacientes diabéticos que apresentem níveis frequentemente abaixo de 60, o corpo começa a entender que não deve dar os sinais e o indivíduo consegue "tolerar" esses valores baixos, o que pode ser muito grave, pois podem aparecer os sintomas apenas em níveis preocupantemente baixos, com crises convulsivas, desmaios, ou até coma.

Pode fazer, não há problemas. Mas se o edema estiver associado ao hipertireoidismo descontrolado, logo as pernas estarão inchadas novamente. O hipertireoidismo controlado não causará edema nos membros inferiores.

A ressonância pode mostrar aumento de uma ou mais paratireoides, ou nódulos na tireoide, mas o hiperparatireoidismo só é diagnosticado por alterações nos exames de sangue. Você pode ter aumento da paratireoide no exame de imagem e função normal da glândula ao exame de sangue. Mas, se houver uma alteração na ressonância, deve ser solicitado o exame de sangue para avaliar a função das glândulas.

Se a doença estiver descompensada, pode dar náuseas, sim.

O Azukon é um medicamento para o diabetes e leva a diminuição da glicemia. Se a glicemia ficar muito baixa (hipoglicemia), pode causar sintomas como dormência, tontura, tremores. Se você estiver tendo esses sintomas, converse com seu médico para ajustar a dose do medicamento e reveja sua alimentação. Evite ficar muito tempo sem se alimentar, se estiver usando esse medicamento.

A diminuição da tireoide é uma consequência da ação dos anticorpos contra a tireoide. O esperado é que ela seja pequena após alguns anos de hipotireoidismo, mas isso não muda a evolução. A dosagem do Puran T4 será ajustada de acordo com os exames de sangue.