Perguntas do paciente (387)

  • Quando uma pessoa desmaia por um causa cardíaca, por exemplo arritmia, ela não sente mal estar antes

    Quando uma pessoa desmaia por um causa cardíaca, por exemplo arritmia, ela não sente mal estar antes e nem depois do desmaio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Nem sempre. O desmaio causado por uma arritmia cardíaca pode acontecer de forma súbita, com pouco ou nenhum aviso, e a pessoa pode se recuperar rapidamente depois. Mas isso não é uma regra: algumas pessoas apresentam palpitações, tontura ou mal-estar antes do episódio.

    Já na síncope vasovagal, é mais comum haver sintomas antes, como náusea, suor frio, calor, visão escurecendo e fraqueza.

    Desmaios súbitos, principalmente durante esforço ou acompanhados de palpitações, merecem avaliação cardiológica


  • minha proteína C reativa ultrasensível deu 0,88 mg/dL e minha cardiologista receitou Aspirina Preven

    minha proteína C reativa ultrasensível deu 0,88 mg/dL e minha cardiologista receitou Aspirina Prevent 100mg por 3 meses como prevenção de doenças cardíacas. Tenho 21 anos, saudável e sem doenças associadas, estou hesitando tomar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    A PCR ultrassensível de 0,88 mg/dL está elevada, mas esse exame sozinho não significa que você tenha doença cardíaca. Ela pode aumentar por várias situações, inclusive infecções e outros processos inflamatórios.

    Em uma pessoa de 21 anos, saudável e sem doença cardiovascular, o uso preventivo de AAS não costuma ser indicado apenas pela PCR elevada. Como o AAS também aumenta o risco de sangramento, vale conversar novamente com sua cardiologista para entender o motivo específico da prescrição antes de iniciar.


  • Comesei tomar a sertralina ,e o meu coração está diferente ele almenta e cai muito rápido e mesmo eu

    Comesei tomar a sertralina ,e o meu coração está diferente ele almenta e cai muito rápido e mesmo eu sem tá de repouso ele está muito baixo 52 e antes ele ficava 76 agora estou sentindo ele meio estranho já fiz esteira e o eco e não deu nada queria uma resposta o que devo fazer pq estou sentindo bater forte e quando vou medi tá baixo e quando estou de repouso ele chega 47

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    A sertralina pode causar palpitações e alterações na percepção dos batimentos, principalmente no início. Porém, batimentos de 47–52 por minuto, se isso é novo para você, merecem avaliação.

    Não suspenda a sertralina por conta própria. Avise o médico que prescreveu e, se possível, faça um eletrocardiograma. Se tiver desmaio, tontura forte, falta de ar ou dor no peito, procure atendimento.


  • Terminei um tratamento com rosuvastina 10mg por 3 meses, e tomo junto metoprolol 25mg também há 3 me

    Terminei um tratamento com rosuvastina 10mg por 3 meses, e tomo junto metoprolol 25mg também há 3 meses, colesterol estava 190 e agora vou pedir os exames, é perigoso ter acabado o tratamento por 10 dias até fazer os exames? O metoprolol estou tomando continuamente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Ficar 10 dias sem rosuvastatina geralmente não causa um problema imediato nem efeito rebote. Porém, a rosuvastatina costuma ser um tratamento contínuo: quando é interrompida, o colesterol pode voltar a subir.

    Faça os exames conforme orientado e leve o resultado ao médico para decidir se deve retomar e manter a rosuvastatina. Continue o metoprolol conforme a prescrição e não altere as doses por conta própria


  • Posso tomar bebida de álcool mesmo tomando benicar triplo a 6 meses ja?

    Posso tomar bebida de álcool mesmo tomando benicar triplo a 6 meses ja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Em geral, não é totalmente proibido, mas é preciso cautela. O álcool pode aumentar o efeito do Benicar Triplo sobre a pressão e causar tontura, fraqueza ou queda da pressão, além de favorecer desidratação.

    Se sua pressão está controlada e seu médico não fez nenhuma restrição, uma quantidade pequena e ocasional pode ser tolerada. Evite excessos e não deixe de tomar o medicamento para poder beber.


  • Qd a pressão está baixa, mesmo assim deve tomar o remédio de pressão?

    Qd a pressão está baixa, mesmo assim deve tomar o remédio de pressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Depende do valor da pressão, dos sintomas e do medicamento utilizado. Uma medida um pouco mais baixa, como 10/6 ou 9/6, pode ser normal para algumas pessoas se estiverem se sentindo bem.

    Porém, se a pressão estiver muito baixa ou houver tontura, fraqueza ou sensação de desmaio, o ideal é falar com o médico antes da próxima dose. Não suspenda ou altere o remédio de pressão por conta própria.


  • Olá, minha esposa tem 25 anos e está com a pressão de 152x119 mmhg, essa semana subiu para 20x13 mmh

    Olá, minha esposa tem 25 anos e está com a pressão de 152x119 mmhg, essa semana subiu para 20x13 mmhg, levei na emergência foi medicada e liberada, após esse episódio está fazendo uso de losartana 50mg manhã e noite e mesmo assim está esses valores. Fizemos o exame MAPA e o cardiologista marcado para dia 22/01 (01 semana ainda). Estou desesperado, gostaria de saber se o valor da pressão 15x11 mmhg da para esperar até o dia da consulta ou preciso fazer algo? Por favor sei que nao podem fazer consulta atraves de internet mas me dê um norte. Estou com medo!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Uma pressão de 15/11 é alta e precisa de acompanhamento, principalmente em uma pessoa de apenas 25 anos. Como ela já chegou a 20/13 e continua com valores elevados mesmo usando losartana, eu tentaria antecipar a avaliação médica, sem ajustar a medicação por conta própria.

    Se a pressão voltar a ficar acima de 18/12, repita a medida após alguns minutos de repouso. Se permanecer assim, especialmente com dor no peito, falta de ar, alteração da visão, fraqueza, confusão ou dor de cabeça muito intensa, procure a emergência.

    O MAPA que vocês já fizeram será muito importante para o cardiologista decidir se é necessário ajustar o tratamento.


  • O ECG da minha vó tá dando desvio do eixo esquerdo anormal, oque significa?

    O ECG da minha vó tá dando desvio do eixo esquerdo anormal, oque significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    O desvio do eixo para a esquerda é uma alteração encontrada no eletrocardiograma que indica a direção da atividade elétrica do coração. Sozinho, não significa necessariamente uma doença grave.

    Pode aparecer com a idade, hipertensão ou algumas alterações na condução elétrica e no músculo cardíaco. O ideal é o médico avaliar o ECG completo, junto com os sintomas e histórico da sua avó, para saber se precisa de algum exame complementar.


  • Boa tarde,eu tomava 80 mg de 12/12 horas para arritmia,que ainda está sendo investigada.O meu médico

    Boa tarde,eu tomava 80 mg de 12/12 horas para arritmia,que ainda está sendo investigada.O meu médico reduzido pela metade de 12/12 horas por 3 dias 40 mg e mais 3 dias 20 mg 12/12. Comecei hoje e já estou sentindo os sintomas,ele já receitou outro remédio para tomar no terceiro dia que estou tomando as 20 mg.Mas estou preocupada com os sintomas que estou sentindo,ouvido pulsante,um pouco de falta de ar e não posso andar muito rápido,que sinto palpitação.Isso é normal? Já mandei mensagem para secretaria e ela não me atendeu.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Como você está reduzindo uma medicação para arritmia, é possível que algumas palpitações voltem durante essa transição. Porém, falta de ar e limitação para caminhar não devem ser consideradas automaticamente normais.

    Continue seguindo exatamente o esquema prescrito e tente contato com seu médico. Se a falta de ar estiver importante ou piorando, ou vier com dor no peito, tontura forte ou desmaio, procure atendimento de urgência. Não antecipe nem altere o novo medicamento por conta própria


  • Estou tomando atorvastatina de 40mg, posso ibubril de 600mg juntos. Tive um infarto a 1 ano e meio

    Estou tomando atorvastatina de 40mg, posso ibubril de 600mg juntos.
    Tive um infarto a 1 ano e meio e o médico me receitou a atorvastatina para Tomar direto.ibupril é para dor muscular certo. Posso tomar juntos. Desde já agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    A atorvastatina não é o principal problema nessa associação. O cuidado é com o Ibupril (ibuprofeno): como você já teve infarto, anti-inflamatórios como ibuprofeno devem ser usados com cautela, pois podem aumentar o risco cardiovascular e de sangramento.

    Além disso, se você usa AAS após o infarto, o ibuprofeno pode interferir no efeito protetor do AAS.

    Por isso, não recomendo tomar ibuprofeno 600 mg por conta própria. Para dor muscular, converse com seu médico sobre uma opção mais adequada ao seu histórico cardíaco.


  • Boa tarde! Os medicamentos Sertralina, propranolol e atorvastatina, tomando junto com o Menocare, po

    Boa tarde! Os medicamentos Sertralina, propranolol e atorvastatina, tomando junto com o Menocare, pode dar alguma reação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Boa tarde! Depende de qual Menocare você está usando, pois existem produtos diferentes com esse nome e composições diferentes. O suplemento vendido no Brasil como Menocare contém vitaminas, minerais e laranja Moro.

    Com essa composição, não há uma interação importante conhecida com sertralina, propranolol e atorvastatina. Porém, sertralina e propranolol já podem interagir entre si, podendo aumentar o efeito do propranolol em algumas pessoas.

    Por segurança, confirme a composição exata do seu Menocare com o médico ou farmacêutico, principalmente se estiver sentindo tontura, pressão baixa ou batimentos muito lentos.


  • tomei três aradois de uma vez a noite teria que ter tomado um.ate agora graças a Deus nao estou sent

    tomei três aradois de uma vez a noite teria que ter tomado um.ate agora graças a Deus nao estou sentindo nada mas estou preoucupada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Tomar 3 comprimidos de Aradois (losartana) de uma vez pode causar queda excessiva da pressão, tontura, fraqueza, desmaio e alterações dos batimentos. Mesmo estando bem agora, os efeitos podem aparecer depois.

    Como foi uma dose bem maior que a prescrita, entre em contato com um serviço de saúde/centro de intoxicações agora para orientação individualizada e monitore sua pressão. Não tome outra dose de losartana até receber orientação sobre quando reiniciar. Se tiver desmaio, tontura intensa, fraqueza importante, falta de ar ou alteração importante dos batimentos, procure emergência.


  • Quais são os alimentos que posso comer ?.faço uso de Marevan.

    Quais são os alimentos que posso comer ?.faço uso de Marevan.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Quem usa Marevan (varfarina) pode ter uma alimentação normal e saudável. Não é necessário cortar verduras e legumes.

    O principal cuidado é manter regular a quantidade de alimentos ricos em vitamina K, como couve, espinafre, brócolis e outras folhas verdes. Comer muito em um dia e nada nos outros pode alterar o INR e o efeito do Marevan.

    Portanto, a regra é: não precisa evitar os alimentos verdes; procure consumir quantidades semelhantes ao longo da semana e mantenha o controle regular do INR.


  • Boa noite Doutores! Uma pessoa com 2 stent no coração, pode fazer criofrequencia no abdomen?

    Boa noite Doutores! Uma pessoa com 2 stent no coração, pode fazer criofrequencia no abdomen?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Boa noite! Ter stents coronários, por si só, não significa necessariamente que a criofrequência seja proibida. Porém, esses aparelhos podem combinar diferentes tecnologias, como frio e radiofrequência, e cada equipamento possui contraindicações específicas.

    Como você tem doença coronariana e dois stents, o ideal é confirmar com seu cardiologista e informar ao profissional que realizará o procedimento qual aparelho será utilizado, além dos medicamentos que você toma, principalmente AAS ou clopidogrel


  • Posso Tomar rosuvastatina juntamente com bezafibrato?

    Posso Tomar rosuvastatina juntamente com bezafibrato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim, rosuvastatina e bezafibrato podem ser usados juntos em algumas situações, principalmente quando há alterações importantes de colesterol e triglicérides. Porém, essa associação deve ser feita com orientação médica.

    Os dois medicamentos juntos podem aumentar o risco de dor ou lesão muscular, embora esse risco seja relativamente baixo com o bezafibrato.

    Se durante o tratamento aparecer dor muscular forte, fraqueza diferente do habitual ou urina escura, procure seu médico


  • Fazer 7 dias que estou tomando propranolol sinto tontura e mão e pés frio , sonolento, tomo 10 ml de

    Fazer 7 dias que estou tomando propranolol sinto tontura e mão e pés frio , sonolento, tomo 10 ml de manhã e de noite isso e normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim. Tontura, sonolência/cansaço e mãos e pés frios são efeitos relativamente comuns do propranolol, principalmente no início, e muitas vezes melhoram com a adaptação do organismo.

    Meça sua pressão e frequência cardíaca quando estiver sentindo os sintomas. Se estiverem muito baixas, ou se houver desmaio, falta de ar ou fraqueza intensa, procure avaliação. Não suspenda o propranolol de repente por conta própria.

    Importante: confira também a concentração do propranolol líquido, pois “10 mL” não informa quantos miligramas você está tomando.


  • Oi boa tarde eu tomo Losartana pela manhã, e fluoxetina pela manhã, e metformina após o café, posso

    Oi boa tarde eu tomo Losartana pela manhã, e fluoxetina pela manhã, e metformina após o café, posso tomar chá de camomila pela tarde?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Em geral, sim, pode tomar chá de camomila à tarde mesmo usando losartana, fluoxetina e metformina.

    Uma xícara em quantidade habitual costuma ser bem tolerada. Apenas evite grandes quantidades ou suplementos concentrados de camomila, pois produtos naturais também podem ter efeitos e interações.

    Mantenha seus medicamentos nos horários prescritos.


  • Irei fazer o mapa amanhã. Hoje posso praticar pilates?

    Irei fazer o mapa amanhã. Hoje posso praticar pilates?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim. Se o aparelho do MAPA será colocado somente amanhã, você pode fazer Pilates hoje normalmente, desde que não exista alguma restrição médica específica para atividade física.

    No dia do MAPA, siga as orientações do serviço e procure manter sua rotina habitual, pois o objetivo é avaliar como sua pressão se comporta durante um dia comum.


  • O cardiologista passou pro meu esposo, Losartana 50 Espironolactona 25 Besilato de alodipina 5

    O cardiologista passou pro meu esposo,
    Losartana 50
    Espironolactona 25
    Besilato de alodipina 5
    Olmesartana medoxomila + hidrocloratiazida 25
    Glifagem 850
    Empolgado xr 25
    Rosuvastatina cálcica 20
    Estou sentindo ele meio fraco, calado, sentido algo ruim no estômago, falta de apetite.
    O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Esses sintomas podem estar relacionados à queda da pressão, desidratação ou efeitos dos medicamentos. Chama atenção também a lista conter losartana e olmesartana ao mesmo tempo, dois medicamentos da mesma família; essa associação geralmente não é utilizada de rotina por aumentar riscos como pressão baixa, alteração do potássio e dos rins.

    Como ele está fraco e sem apetite, confirme a receita com o cardiologista o quanto antes e meça a pressão. Não retire medicamentos por conta própria. Se houver desmaio, confusão, falta de ar, dor no peito ou fraqueza intensa, procure atendimento de urgência.


  • Parei de fumar maconha pois senti umas acelerações no peito ao usar maconha ...faz 10 dias que nao f

    Parei de fumar maconha pois senti umas acelerações no peito ao usar maconha ...faz 10 dias que nao fumo e agora estou tomando amitriplina e ainda sinto essas disparadas com pontadinhas no peito sera que tem algo a haver com o coração ou é psicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Pode haver relação com as duas coisas. A maconha pode acelerar o coração e provocar palpitações, e a ansiedade também pode causar sintomas semelhantes.

    Além disso, a amitriptilina pode aumentar os batimentos ou causar alterações do ritmo cardíaco em algumas pessoas.

    Como as palpitações continuam e estão acompanhadas de pontadas no peito, vale fazer uma avaliação médica, geralmente começando por eletrocardiograma e, dependendo do caso, Holter. Se houver dor forte ou persistente, falta de ar, tontura importante ou desmaio, procure atendimento de urgência.


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