Perguntas do paciente (320)

  • é normal sentir uma friagem ruim no coração tomando sertralina estou a cinco dias tomando cetralina

    é normal sentir uma friagem ruim no coração tomando sertralina estou a cinco dias tomando cetralina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Nos primeiros dias de uso da sertralina, algumas pessoas podem apresentar sensações diferentes, como aumento transitório da ansiedade, tremores, calafrios, palpitações, náuseas ou sensação de desconforto…


  • Fiz lobectomia a 5 meses ,estou com dores na costela abaixo do peito e dores nas costas ,com falta d

    Fiz lobectomia a 5 meses ,estou com dores na costela abaixo do peito e dores nas costas ,com falta de ar frequente e sudorese
    Foi descartada embolia apos angiotomo. O que fazer? Quais exames devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Após uma lobectomia, algumas pessoas podem permanecer por meses com dor na região das costelas, tórax ou costas, inclusive por alterações dos nervos e músculos decorrentes da cirurgia. Porém, quando…


  • Faço atividade física e não sinto nada ( tonteira ou cansaço excessivo). Fiz 2 vezes exames hergomet

    Faço atividade física e não sinto nada ( tonteira ou cansaço excessivo). Fiz 2 vezes exames hergometrico e o resultado foi classificado excelente, contudo, o ecocardiograma deu um fração ejeção de 52% e diâmetro sistólico VE 6,3. Refiz o exame 30 dias após e deu 37%, no mesmo período do ergometrico.…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim, pode existir variação na medida da fração de ejeção entre dois ecocardiogramas, dependendo da qualidade das imagens, do método utilizado e também do examinador. Porém, uma mudança de 52% para…


  • Boa tarde. Fiz ecocardiograma e Fui diagnóstica com acinesia de ápice . Estou tomando as medicaçõ

    Boa tarde. Fiz ecocardiograma e
    Fui diagnóstica com acinesia de ápice .
    Estou tomando as medicações, mas sinto muita queimacāo na parte superior das costas.
    Essa sensação melhora com o tempo ou é irreversível?
    Muito obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Boa tarde! A acinesia do ápice significa que uma região do músculo cardíaco, na ponta do ventrículo, não está se contraindo normalmente. Ela pode ter diferentes causas, como uma cicatriz de infarto…


  • Tenho que tomar Vitamina D de 7000Ui uma vez por semana mas comprei a de 2000Ui, posso tomar 3 compr

    Tenho que tomar Vitamina D de 7000Ui uma vez por semana mas comprei a de 2000Ui, posso tomar 3 comprimidos de uma só vez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Três comprimidos de vitamina D de 2.000 UI correspondem a 6.000 UI, e não às 7.000 UI que foram prescritas. Portanto, não é uma substituição exatamente equivalente.

    Como a vitamina…


  • Bom dia só portador de dois istent sto com ,30 dias que fiz o procedimento quantos dias preciso p an

    Bom dia só portador de dois istent sto com ,30 dias que fiz o procedimento quantos dias preciso p andar de bicicleta e pescar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Bom dia! Ter dois stents, por si só, não determina quantos dias você precisa ficar sem andar de bicicleta ou pescar.

    Com 30 dias de angioplastia, muitos pacientes que estão estáveis…


  • Fiz exame de sangue recentemente, meu triglicérides está 338mg/dl. Colesterol HDL 37mg/dl e colester

    Fiz exame de sangue recentemente, meu triglicérides está 338mg/dl. Colesterol HDL 37mg/dl e colesterol total 271mg/dl. Foi passado pra mim rusovastatina 20mg e ciprofibrato 100mg. Minha dúvida seria em questão de intenção entre eles? Posso tomar juntos no mesmo horário para facilitar? Ou bom…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Rosuvastatina e ciprofibrato podem ser prescritos juntos em algumas situações, principalmente quando existem alterações importantes de colesterol e triglicérides. Porém, essa associação merece…


  • Sou hipertensa controlada há anos, porém estou com 45 anos e sentindo os primeiros sintomas da menop

    Sou hipertensa controlada há anos, porém estou com 45 anos e sentindo os primeiros sintomas da menopausa.
    Como faço acompanhamento da pressão arterial toda semana, percebi que há algum tempo minha pressão está se mantendo em 16x6, 15x7,14x7 e não sai disso.
    Faço uso de Losartana…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    As mudanças hormonais da transição para a menopausa podem influenciar a pressão arterial, mas não devemos atribuir automaticamente esses valores apenas à menopausa. Medidas repetidas de 16/6, 15/7…


  • Troquei escilatoplan por bupropiona há15 dias. Ja estive pior com os efeitos colaterais descritos,as

    Troquei escilatoplan por bupropiona há15 dias. Ja estive pior com os efeitos colaterais descritos,as ainda sinto enjoo boca seca dor de cabeça. Será que tudo vai passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim, é possível que esses sintomas ainda melhorem. Náusea, boca seca e dor de cabeça estão entre os efeitos que podem ocorrer no início do tratamento com bupropiona e, em muitas pessoas, diminuem…


  • Posso tomar tadalafila depois de 4 dias que tomei outro ?

    Posso tomar tadalafila depois de 4 dias que tomei outro ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Em geral, sim. Se você tomou uma dose de tadalafila há 4 dias, a maior parte do medicamento já foi eliminada do organismo e esse intervalo, por si só, costuma ser suficiente para uma nova dose…


  • Existe alguma alimentação e exercício para subir a porcentagem da fração de ejeção? de 35%?

    Existe alguma alimentação e exercício para subir a porcentagem da fração de ejeção? de 35%?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim, uma fração de ejeção de 35% pode melhorar em muitos pacientes, mas não existe um alimento ou exercício específico capaz de aumentá-la sozinho. O mais importante é descobrir a causa da redução…


  • Boa noite, fiz exame de sangue, meu triglicérides está 338mg/dl. HDL um pouco abaixo do ideal, e LDL

    Boa noite, fiz exame de sangue, meu triglicérides está 338mg/dl. HDL um pouco abaixo do ideal, e LDL um pouco acima. Médico do posto me passou ciprofibrato 100mg e rusovastatiba 20mg, mas estou com dúvida nos horários, se tem interação entre esses dois. Posso tomar os dois juntos no mesmo horário?…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Boa noite! Rosuvastatina 20 mg e ciprofibrato 100 mg podem ser prescritos em conjunto em algumas situações, principalmente quando existem alterações de colesterol e triglicérides. Porém, essa associação…


  • quem tem extrassistoles ventriculares (mas coração saudável) pode treinar? fico com medo quando sint

    quem tem extrassistoles ventriculares (mas coração saudável) pode treinar? fico com medo quando sinto a batida

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Sim. Na maioria dos casos, quem apresenta extrassístoles ventriculares e já foi avaliado, com coração estruturalmente saudável, pode e deve praticar atividade física.

    Extrassístoles…


  • Quem tem DPOC, pode usar propranolol? Meu pai é hipertenso e a um ano foi descoberto que ele tem DPO

    Quem tem DPOC, pode usar propranolol? Meu pai é hipertenso e a um ano foi descoberto que ele tem DPOC, ele tem 94 anos e alguns dias anda com um chiado no pulmão, tomou expectorante e antibiótico passado pelo clínico geral.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    O propranolol é um betabloqueador não seletivo e pode provocar broncoconstrição, ou seja, estreitamento dos brônquios. Por isso, em pessoas com DPOC, principalmente quando existe chiado ou componente…


  • Sofri infarto em 2021 com colocação de 2 stends e desde então venho tomando o metoprazol, ezetimiba

    Sofri infarto em 2021 com colocação de 2 stends e desde então venho tomando o metoprazol, ezetimiba e atorvastatina. Nunca fui hipertenso e com o uso desses medicamento minha pressão tem ficado em média com 10/5.
    Tenho que tomar estes medicamentos pelo resto da vida? Tenho 77 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Após um infarto e colocação de stents, alguns medicamentos realmente costumam ser utilizados por muitos anos e, em alguns casos, por toda a vida, porque o objetivo não é apenas controlar a pressão,…


  • "A Variabilidade da Frequência Cardíaca (HRV) é hoje um dos melhores marcadores de resiliência do Si

    "A Variabilidade da Frequência Cardíaca (HRV) é hoje um dos melhores marcadores de resiliência do Sistema Nervoso Autônomo. Por que ainda não a utilizamos para prever eventos súbitos e manejar o estresse crônico dos nossos pacientes de alta performance?"

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    A Variabilidade da Frequência Cardíaca (HRV) é uma ferramenta cada vez mais interessante para compreender a modulação do Sistema Nervoso Autônomo, especialmente quando analisamos recuperação, carga…


  • "Estamos ignorando a microbiota? Como você interpreta níveis elevados de TMAO (N-óxido de trimetilam

    "Estamos ignorando a microbiota? Como você interpreta níveis elevados de TMAO (N-óxido de trimetilamina) em pacientes que mantêm dietas ricas em colina e carnitina, mas apresentam aterosclerose acelerada?"

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Estamos ignorando a microbiota intestinal na avaliação do risco cardiovascular?

    O TMAO é produzido a partir do metabolismo de nutrientes como colina e carnitina pela microbiota intestinal…


  • "Qual o impacto real da hiperhomocisteinemia na estabilidade da placa aterosclerótica em pacientes q

    "Qual o impacto real da hiperhomocisteinemia na estabilidade da placa aterosclerótica em pacientes que você atende, e por que o rastreio de polimorfismos genéticos (como a MTHFR) ainda não é rotina na cardiologia padrão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Experimentalmente, ela pode estar relacionada a disfunção endotelial, estresse oxidativo, inflamação e maior tendência à trombose — mecanismos que poderiam contribuir para uma placa mais vulnerável.


  • "Até que ponto a prescrição de estatinas em prevenção primária é segura sem a suplementação concomit

    "Até que ponto a prescrição de estatinas em prevenção primária é segura sem a suplementação concomitante de Coenzima Q10, considerando o bloqueio da via do mevalonato e a consequente miopatia mitocondrial?"

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    A prescrição de estatinas em prevenção primária é considerada segura quando existe indicação adequada, e não há recomendação de suplementar Coenzima Q10 rotineiramente em todas as pessoas que utilizam…


  • Tomo fluexetina 20mg Selozok 25mg Cai e o médico da upa me receitou o alivetore 90mg será que pod

    Tomo fluexetina 20mg
    Selozok 25mg
    Cai e o médico da upa me receitou o alivetore 90mg será que pode dar alguma reação essa mistureba de medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Caetano de Oliveira Miranda

    Existem alguns cuidados nessa associação. A fluoxetina pode aumentar o efeito do Selozok (metoprolol) em algumas pessoas, favorecendo queda da frequência cardíaca e da pressão. Se você já utiliza…


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