Perguntas do paciente (23)

Essa medicação contém uma dose extremamente baixa de corticóide e tem efeito apenas local, não interferindo com a performance ou treinamento. Pode usar como seu médico o orientou sem esse receio.

Os exercícios realizados de maneira errada podem gerar lesões por sobrecarga e por erros de gesto esportivo. Além disso podem desencadear alguns sintomas em pessoas com algumas doenças pré-existentes. Quando bem realizados melhoram a pressão arterial, os níveis de açúcar no sangue, fortalecem ossos, músculos, articulações, melhora a composição corporal (menos gordura e mais músculos), melhora humor, disposição e produtividade entre inúmeros outros benefícios.

O coração bater rápido pode acontecer em diferentes situações, como alta intensidade do exercício que está sendo realizado, falta de condicionamento físico do praticante (nessas situações o batimento rápido é fisiológico e na última situação isso vai amenizando conforme os treinos). Pode estar também relacionada a situações patológicas (de doença). Uma conversa detalhada, exame físico atento e exames complementares bem indicados é o que distingue se os sintomas relatados são normais ou não. Você deve se consultar com um especialista.

Longe de crises de dor, estando com os rins em bom funcionamento pode jogar sim. Recomendado cuidado adicional na hidratação antes, durante e após o exercício.

A esclerose descrita é uma alteração cada vez mais comum com o avançar da idade, sendo bem comum aos 60 anos, podendo indicar algum grau de artrose. Apesar disso, não é possível apenas com essa informação assegurar qual a origem exata da sua dor. Você deveria procurar um médico que o examine e escute detalhadamente seus sintomas para chegarem a um diagnóstico e aí então analisarem conjuntamente as opções de tratamento. De qualquer forma não é uma condição grave, como foi questionado.

Grande foco serão os exercícios de fortalecimento progressivo de musculatura da coxa, sem nunca esquecer do resto do corpo. Seu ponto de partida vai depender da sua tolerância ao exercício neste momento, tanto pelas condições da sua musculatura e articulação. Em regra geral inicia-se com pequena amplitude de movimento e isometria, com cargas baixas, até exercícios com maiores amplitudes, trabalhando fases também concêntricas e excêntricas, com mais articulações envolvidas e maiores cargas conforme evolução.

Nesta condição (assim como em várias outras) cada caso é um caso. É necessário uma avaliação cardiológica completa e exames complementares para determinar qual a limitação que essa ponte causa no seu coração.

Bloqueio de ramo direito (normalmente incompleto) é uma alteração normal e pode ser causada pelo próprio treinamento. Se for a única alteração presente nos exames, não houver sintomas cardiológicos durante a prática de exercícios físicos (palpitações, dor no peito, desmaios, mal estar), não houver familiares com problemas cardíacos ou morte súbita e o seu exame médico não apresentar alterações você tem um baixo risco cardíaco (normal). No entanto, só se consultando com um médico da área (esportiva/cardiologia) para verificar alterações no exame físico, portanto essa avaliação é fundamental.

A principal (mas não única) possibilidade é de Pubalgia do Atleta. Ela é causada por uma inflamação crônica em uma ou mais estruturas da região do púbis e virilha. O primeiro passo é o diagnóstico específico (origem exata da dor) além de uma avaliação aprofundada da região, observando mobilidade, força, dor e etc. Além disso é importante excluir outras causas que podem "imitar" a Pubalgia, como hérnia inguinal. De qualquer maneira a avaliação médica e provavelmente tratamento fisioterapêutico (se confirmada suspeita de pubalgia) por algumas semanas e reavaliações seriadas para observar evolução.

A Tendinopatia tem cura quando seu tratamento é realizado precocemente. Quanto mais demorar em procurar o médico e ignorar a dor dentro, principalmente dentro do esporte de alto rendimento, mais o tendão se desgasta e mais complicado será o tratamento, com maior tempo para recuperação e eventualmente evoluindo com necessidade de cirurgia ou até ruptura desse tendão. Portanto, quanto mais cedo procurar auxílio especializado melhor.

Existem algumas condições mais comuns em casos como esse e a maioria é benigna e responde bem aos tratamentos. No entanto, em uma frequência bem menor existem condições mais perigosas. Portanto, uma avaliação médica é fundamental.

Como esse problema começou muito cedo e já apresentou vários episódios a chance dele parar de ocorrer é pequena. Além disso, provavelmente você deixa de fazer gestos, atividades ou esportes ou adapta seus movimentos na tentativa de evitar luxações, ou seja, tem um prejuízo funcional importante. No seu caso a fisioterapia e outras modalidades não-cirúrgicas muito dificilmente serão suficientes para cessar as luxações. Recomendo consultar um cirurgião de ombro.

O próximo passo seria uma avaliação músculo esquelética, tanto estática quanto funcional dos membros inferiores (idealmente com médico e fisioterapeuta), para avaliar eventuais déficits de força, alterações de alinhamento ou de amplitude de movimento que possam estar relacionadas à sua queixa. Após essa avaliação inicial melhorar os pontos observados, passando sim, mas não somente, pelo fortalecimento específico dos flexores do joelho.

Essa situação não costuma requerer cirurgia. É importante avaliar se existe alguma queixa relacionada com a diferença entre os membros. Caso não haja nenhuma queixa e nenhuma outra alteração no exame físico não é necessário intervenção.

A sua recuperação dependerá de uma série de fatores e você terá uma responsabilidade muito grande no resultado final. Você deverá observar e respeitar as determinações do cirurgião a respeito de carga e imobilidade após a cirurgia, tomar todos os cuidados locais minimizando os riscos de complicações como perda das suturas e infecções, além de se dedicar à fisioterapia, cuidados com a alimentação para não ganhar peso em excesso durante o período e ao mesmo tempo se alimentar com qualidade suficiente para fornecer substratos para cicatrização dos tecidos e cuidar com sua saúde mental para se manter resiliente e otimista durante essa fase que é bem desafiadora! Quanto melhor for sua dedicação e performance nesses quesitos melhor seu resultado funcional ao final do processo.

Lembre-se que é sempre importante consultar um especialista antes de fazer os exames, pois assim com base no relato do paciente sobre seus sintomas, sua evolução e seu exame clínico o médico elabora suas hipóteses e solicita o exame certo, já com as hipóteses orientando o radiologista que irá avaliar e laudar as imagens sobre quais dúvidas esclarecer. Frequentemente alterações nos exames de imagem não correspondem aos sintomas que você apresenta. Portanto no seu caso é importante refazer esse primeiro passo que foi pulado, ter sua história ouvida e seu corpo examinado por especialista para aí sim avaliarem juntos os exames e discutir quais orientações seguir.

Mantenha continuamente um programa de fortalecimento específico para os dois tendões calcâneos. Retorne aos treinos de maneira progressiva e fazendo controle de cargas. Tenha uma alimentação balanceada, rica em proteínas de alta qualidade, colágeno, micronutrientes. Evite tabagismo de todo modo. Algumas medicações também enfraquecem os tendões, lembre-se de sempre questionar o médico quando lhe for prescrito a respeito de enfraquecimento do tendão (anabolizantes, corticóides, anti-inflamatórios e alguns antibióticos PODEM enfraquecer esses tendões).

Pode sim, não somente a bicicleta, mas também outros exercícios que não lhe tragam desconforto. No entanto, não se conforme com a dor e a limitação que a fasceíte lhe impõe e busque tratamento especializado, pois é uma condição passível de melhora.

Pubalgia é uma condição crônica (dor normalmente na região inguinal ou púbica que "não passa"). A sua dor deve ter outra origem, mas é necessário mais informações para que o médico possa determinar o que é e qual a conduta. Portanto sugiro consultar com especialista.

Inicialmente costuma-se tratamento conservador (imobilização e fisioterapia). Dependendo da evolução e da demanda do paciente (esportistas que executem giros, saltos, mudanças bruscas de direção) pode ser necessária cirurgia.