Perguntas do paciente (1547)

Sem antes realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames de imagem não é possível emitir opinião responsável sobre seu problema.

Tamanha quantidade de diagnósticos não condiz com o trauma inicial e parece mais o laudo descritivo feito pelo radiologista dos exames de imagem da ressonância magnética. É necessário realizar exame clínico detalhado para identificar a real causa dos seus sintomas e, somente então, será possível emitir um parecer responsável sobre sua condição. Princípio básico na orientação de qualquer tratamento: "Não se trata o exame, se trata o paciente".

Sim. Em situações aonde nenhum tratamento foi feito previamente e o pe cresceu deformado (Pe torto congênito inveterado) é possível realizar a correção cirúrgica utilizando o fixador externo circular (conhecido popularmente por "gaiola "). O princípio é o de correção lenta e gradual, similar a correção das deformidades dos dentes quando se utiliza aparelhos ortodônticos. Não é um tratamento simples, mas no Brasil existem alguns centros como a Santa Casa de São Paulo que tem grande experiência neste tipo de tratamento, inclusive com reconhecimento internacional.

Não, a menos que você sofra de alguma doença metabólica crônica, tais como: hipertensão arterial, diabetes, etc; ou então que possua alterações orgânicas previamente diagnosticadas, tais como: insuficiência renal, insuficiência hepática, etc. Neste caso é necessário seguir a dieta prescrita pelo médico clínico que o acompanha regularmente.

Não. Este tipo de sintoma pode estar relacionado com lesão iatrogenica de nervo sensitivo durante a cirurgia (o nervo sural costuma ser o mais frequentemente acometido). Ou ainda pior pode ter ocorrido problemas na cicatrização da ferida operatória tais como deiscencia, necrose da pele ou do próprio tendão, ou ainda infecção local. Antes de opinar é necessário examinar o local da ferida cirúrgica.

Antes de poder opinar sobre sua condição é preciso realizar exame clínico detalhado além de avaliar com atenção as imagens das radiografia pré e pós operatóriaoperatórios. Caso contrário, qualquer tipo de suposição pode inevitavelmente ser equivocada sobre o problema que o aflige.

É preciso discutir estas dúvidas com o médico que o operou. Não é possível responder suas perguntas sem examina-lo !

Após limpar bem a ferida pode-se fazer o curativo com vaselina líquida ou sólida. É eficiente e barato, além de ser um produto desfavorável ao crescimento bacteriano. Entretanto é necessário verificar se a ferida está infectada, se existe necrose tecidual que necessita ser removida cirurgicamente ou osteomielite. É recomendável ouvir a opinião de um especialista na área de pé e tornozelo. No nosso país vários cirurgiões ortopédicos tem suficiente experiência para orientar o tratamento das feridas crônicas no pé diabético. Procure um médico de sua confiança para evitar a complicação do problema das úlceras crônicas do pé.

A artrodese consiste numa cirurgia que promove a fusão de uma articulação composta entre pelo menos dois ossos. No caso da "artrodese do calcâneo" caso você esteja se referindo a artrodese da articulação entre o calcâneo e o tálus, também conhecida como artrodese subtalar, o tempo médio de consolidação pode veriar, dependendo do tipo e da técnica cirúrgica empregada, além das condições locais da extremidade, estado clínico geral do paciente, doenças associadas, pêso corpóreo, entre outros fatores. O tempo médio de consolidação da artrodese variar de três à seis meses, mas é necessário avaliar cuidadosamente cada caso em particular antes de fazer qualquer projeção ou estimativa. Exame clínico detalhado e estudo pormenorizado dos exames de imagem fazem parte da avaliação diagnóstica e prognóstica. Sem estes dados não é possível opinar com responsabilidade.

É preciso saber o diagnóstico, o motivo da intervanção cirúrgica, o tipo de cirurgia realizada, o motivo das reoperações, além de realizar exame clínico detalhado e avaliar cuidadosamente os exames de imagem pré e pós-operatórias para poder emitir opinião responsável sobre o seu problema.

Sim. Pés tortos nunca tratados são denominados negligenciados ou inveterados. Sua correção pode ser feita de maneira segura utilizando os aparelhos de fixação externa circular (conhecidos popularmente por "gaiolas"). O princípio do tratamento é muito parecido com aquele utilizado pelos aparelhos odontológicos utilizados para corrigir arcada dentária. Instala-se o aparelho após realizar pequenas incisões e por meio de ajustes diários supervisionados pelo médico para gradualmente ir corrigindo as deformidades graves do pé torto inveterado. Não é um tratamento simples, mas em aproximadamente 3 meses o pé pode ser realinhado numa posição adequada. é necessário ainda 40 dias de imobilização com gesso logo após a remoção do aparelho seguido de 6 meses de utilização de órtese plástica para manter a correção alcançada.

Sua preocupação é justificável. Necrose tecidual no local da incisão cirúrgica utilizada para realizar a artroplastia do tornozelo é uma condição extremamente grave. Infecção associada é motivo de agravamento ainda maior, pondo em risco a viabilidade da extremidade operada. É preciso avaliação clínica detalhada para verificar se ainda é possível salvar a prótese ou mesmo a extremidade (pode haver risco de amputação). Hipoteticamente falando é possível considerar que muito provavelmente serão necessárias novas cirurgias, destacando-se: 1) a remoção do tecido desvitalizado; 2) cirurgia plástica para cobrir a área exposta. No caso de realmente se constatar a presença de infecção profunda na ferida operatória será necessário remover a prótese e estabilizar a extremidade com fixador externo circular (tipo "gaiola"). Entretanto, sem realizar exame clínico detalhado e estudar cuidadosamente os exames de imagem, não é possível emitir qualquer opinião responsável sobre seu problema.

O tratamento recomendado pela grande maioria dos especialistas em pe e tornozelo no mundo todo e o conservador (sem cirurgia), com raríssimas exceções. O tempo total de recuperação completa é de aproximadamente 3 meses, em média. Durante o transcorrer do tratamento conservador o início do apoio utilizando proteção com bota imobilizado removível pode ser permitido assim que a dor possa ser tolerada pelo paciente, mas é necessário supervisão médica durante o tratamento para evitar complicações.

Para poder responder sua pergunta com responsabilidade é preciso antes de mais nada examinar adequada e detalhadamente sua filha, além de avaliar os exames de imagem da extremidade afetada pela malformação.

Quando você descreve "menor" na pergunta que fez, mencionando que "sua perna está menor" você estava se referindo ao "diâmetro" da perna que se encontra menor em comparação à outra perna ? Se for esta realmente a pergunta vale a pena mencionar que toda vez que uma extremidade do corpo permanece imobilizada por tempo prolongado é esperado que ocorra atrofia dos músculos. Entretanto, não é possível responder sua pergunta com exatidão e responsabilidade sem ealizar exame clínico detalhado e diagnosticar o que está ocorrendo na sua perna.

O texto que você enviou mais parece a descrição da sua lesão feita pelo laudo médico do radiologista. Fraturas na base do V osso metatarsal podem e devem, na sua grande maioria, ser tratadas de modo conservador (sem cirurgia) pois costumam evoluir bem com consolidação completa e sem deixar nenhum tipo de sequela. Especialmente as fraturas sem desvio. Existem exceções, como por exemplo a fratura conhecida como "lesão de Jones" cujo tratamento pode, eventualmente, necessitar de cirurgia. A consolidação de qualquer fratura consome tempo e requer repouso e imobilização do local fraturado. Cada um dos diferentes ossos do corpo possui um tempo médio necessário para consolidar. Existem também muitos outros fatores que influenciam no tempo necessário para a consolidação. Para emitir opinião responsável é necessário avaliar clinicamente o local fraturado e coletar informações valiosas no histórico do trauma e do próprio paciente, além de avaliar detalhadamente os exames de imagem do osso fraturado.

O diagnóstico de entorse do tornozelo significa que ocorreu lesão com rompimento dos ligamentos desta articulação. O grau de gravidade do entorse representa a extensão da lesão e determina o tempo necessário para recuperação. É necessário realizar exame clínico detalhado para diagnosticar a magnitude da lesão, elaborar um plano adequado de tratamento para que a recuperação possa ocorrer dentro de um prazo adequado. Procure um ortopedista, de preferência especialista em pé e tornozelo, para conduzir seu tratamento de maneira adequada e reduzir os riscos de complicações e sequelas.

Pisar diretamente sobre uma pedra pode provocar lesão nas partes moles adjacentes (nervos, ligamentos, vasos sanguíneos), fratura do calcâneo ou mesmo ruptura da fáscia plantar. É preciso realizar exame clínico detalhado e, eventualmente caso o médico julgue necessário, realizar exame complementar, dependendo da suspeita diagnóstica.

Na grande maioria dos casos a reparação cirúrgica de uma ruptura aguda do tendão de Aquiles exige período de imobilização com gesso de aproximadamente três à seis semanas. A idéia de iniciar mobilidade precoce apenas 10 após a cirurgia pode ser imprudente, Entretanto, sem examinar detalhadamente o paciente e procurar entender qual o tipo e a proposta da cirurgia que foi realizada não é possível emitir qualquer tipo de opinião responsável sobre o assunto em questão.

Normalmente o movimento do pé em relação à perna apenas 10 dias após cirurgia para reparar o tendão de Aquiles rompido não é recomendável. Na grande maioria dos casos é prudente manter a extremidade operada imobilizada com bota gessada por cerca de 3 a 6 semanas. Sem saber exatamente qual a técnica (tipo) de cirurgia realizada e sem examinar o paciente não é possível emitir qualquer tipo de opinião responsável sobre este assunto.