Perguntas do paciente (1547)

Para responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar avaliação clínica detalhada e verificar os exames de imagem realizados tanto no pré quanto no pós-operatório.

Deiscência da ferida operatória ou proeminência do material de implante eventualmente utilizado para fixar e estabilizar a fratura, após o cirurgião realizar o alinhamento dos fragmentos ósseos desviados.

É pouco provável que "o seu fisio" tenha feito a osteossíntese. Na verdade a fixação óssea da fratura após o realinhamento dos fragmentos desviados é um procedimento médico realizado pelo especialista em ortopedia e nenhum fisioterapeuta está legalmente autorizao à realizá-lo. Com relação ao questionamento sobre o início da carga no pé operado este deve ser feito diretamente ao médico que está supervisionando seu tratamento. Caso deseje uma outra opinião sobre o transcorrer do seu tratamento é necessário informar ao médico que o está tratando que irá procurar outro profissional para ser então avaliado clinicamente em busca de uma "segunda opinião". Esta é a forma ética de agir.

Não, articulações rígidas após cirurgia para correção de deformidades graves permanecem rígidas. A musculatura da perna é hipotrófica (pouco desenvolvida) na doença conhecida como pé torto congênito. Nos casos de deformidade unilateral a musculatura da perna do lado afetado não se desenvolve como no lado contralateral (saudável). A diferença de diâmetro entre as pernas permanecerá. É possível realizar cirurgia estática com implante de prótese de silicone, entretanto a musculatura menos desenvolvida no lado afetado permanecerá.

Possivelmente o caroço que você se refere trata-se de uma calosidade localizada na região dorso-lateral do pé, conhecido pelo nome científico de "higroma". Se realmente for este o caso (é necessário examinar clinicamente para confirmar esta hipótese) isto pode, eventualmente, ser corrigido com uma cirurgia voltada para alinhar os ossos e articulações do pé e remover a proeminência óssea subjacente. Entretanto é necessário avaliação clínica detalhada e realização de exames de imagem para constatar se realmente este é o seu verdadeiro problema.

O primeiro passo diante de qualquer tipo de problema é fazer o diagnóstico preciso. Na área da medicina, mais especificamente da ortopedia, o diagnóstico depende dos seguintes itens: 1) entrevista do médico com o paciente (anamnese); 2) do exame clínico detalhado da extremidade feito pelo próprio médico; 3) da prescrição de exames de imagem adequados para cada caso em particular (radiografias, tomografias, cintilografia óssea, ressonância magnética, entre outros), os chamados complementares. Somente a partir daí é possível elaborar e confoirmar ou não as hipóteses para o correto diagnóstico. A eficácia do tratamento a ser proposta dependerá do correto diagnóstico e da adequada escolha terapêutica feita pelo médico qua está atendendo ao paciente. Como a medicina não é uma ciência exata e depende tanto do conhecimento quanto da habilidade e experiência do médico e, principalmente, do bom senso ao julgar todas as possibilidades de tratamento, julgamos essencial a boa escolha profissional

Lesões ligamentares agudas do tornozelo, mesmo as mais graves grau III aonde os ligementos fíbulo-talar anterior e calcâneo-fibular tenham sido completamente rompidos, respondem bem ao tratamento não cirúrgico. Normalmente, a não ser que existam outras lesões associadas, não é necessário cirurgia na grande maioria dos casos.

Para poder responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e, se necessário, realizar exames específicos de imagem.

A causa da dor possui inúmeras possibilidades. É preciso realizar exame clínico detalhado e verificar os exames de imagem para poder identificar a possível causa da dor ainda persistir após ter transcorrido um ano desde o tratamento cirúrgico.

É preciso avaliação clínica detalhada e verificar os exames radiográficos tanto pré quanto pós-operatórios para poder responder sua pergunta. De maneira geral é recomendável retirar o parafuso que fixa a fibula na tíbia (sindesmal) após a cicatrização ligamentar sindesmoidal ter se completado, por volta da sexta semana após a cirurgia.

Para tentar responder sua pergunta é preciso saber que tipo de cirurgia realizou no tornozelo. Em se tratando de tratamento cirúrgico de uma fratura do tornozelo é preciso entender se houve lesão ligamentar associada, se a fixação interna da fratura é estável, se ocorreram outros tipos de lesão associadas à fratura (cartilagem, tendão, músculo, etc.). Sem estas informações e sem realizar exame clínico detalhado, além de verificar as imagens radiográficas pré e pós-operatórias é praticamente impossível responder sua pergunta com responsabilidade.

Sim. É fundamental continuar o acompanhamento médico até o final do crescimento dos pés, o que ocore por volta dos 14 anos de idade. O fato de não ter dado continuidade no uso da órtese (aparelho) é extremamente sério e aumenta muito o risco de recidiva (os pés entortarem novamente !), o que acarretaria problemas sérios para a criança, inclusive a necessidade de realizar cirurgias de grande porte no futuro para tentar corrigir possíveis deformidades rígidas e graves que venham a se instalar durante o crescimento.

Não, mas tem tratamento. existem alternativas específicas para cada região do corpo afetada que levam em consideração a idade do paciente, seu nível de atividade, o estágio em que a artrose se encontra, entre outros fatores. Medicação, fisioterapia, órteses e cirurgias ortopédicas são as principais modalidades de tratamento disponíveis.

Material de implante (placa e parafusos) localizados na região subjacente à pele que começam a incomodar a pessoa porque ficam salientes podem ser removidos por maio de uma nova cirurgia. Esta é a recomendação geral, mas é preciso realizar exame clínico detalhado para poder emitir opinião sobre o assunto.

Para poder responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens radiográficas. Entretanto é possível afirmar que toda re-operação é preocupante, especialmente quando se trata de fratura aonde o alinhamento osteoarticular tenha ficado inadequado após a cirurgia, ou quando o material de implante utilizado para manter o alinhamento ósseo tenha se soltado e o desvio original da fratura tenha retornado.

Para tentar ajudá-lo em primerio lugar é necessário diagnosticar o problema. Para tanto é essencial realizar exame clínico detalhado além de avaliar as imagens disponíveis das radiografias ou outros exames que ela tenha realizado antes e logo após a cirurgia. Recomendo agendar consulta médica com especialista em pé e tornozelo de sua confiança.

Para responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens radiográficas do pé para identificar qual região do osso metatarso foi fraturada, qual a extensão da fratura, outras possíveis lesões associadas, entre outros aspectos.

Esta pergunta necessariamente precisa ser endereçada ao médico ortopedista responsável pelo tratamento cirúrgico. Somente ele está capacitado para informá-lo quais são os cuidados pós-operatórios necessários para permitir a melho evolução possível para o seu problema. Caso necessite ouvir uma segunda opinião é necessário comparecer pessoalmente numa consulta médica para poder ser devidamente examinado para que o profissional tenha informação suficiente para emitir uma opinião responsável.

Em geral a fisioterapia é necessária durante a fase final da consolidação da artrodese para permitir reduzir o tempo de recuperação e retorno às atividades da vida diária. Entretanto o momento para que a fisioterapia seja iniciada depende do estágio evolutivo da consolidação óssea da artrodese. Existem várias modalidades de fisioterapia é preciso verificar o momento da recuperação em que o paciente se encontra para poder prescrever o tratamento específico mais adequado. Para emitir qualquer opinião responsável sobre sua dúvida pessoal é necessário realizar exame clínico detalhado e verificar os exames de imagem pós-operatórios.

Poder pode mas o açúcar em nada ajuda na cicatrização. É necessário limpar diariamente a ferida com substância antisséptica (pode ser o próprio sabonete) e cobrí-la com gaze limpa. Para evitar a aderência da gaze ou para preencher cavidades profundas é possível utilizar pasta de vaselina sólida (parece um creme) ou embeber a gaze com vaselina líquida. Este curativo é barato e eficiente. Entretanto é preciso averiguar se existe exposição do osso, da articulação ou dos tendões para avaliar o risco de infecção profunda que venha a necessitar internação e tratamento cirúrgico para drenar abcessos (pús). Esta avaliação precisa ser feita por médico experiente no tratamento das feridas dos pés nos pacientes diabéticos. Alguns cirurgiões ortopedistas especialistas em pé e tornozelo são altamente capacitados para conduzir o tratamento das úlceras diabéticas. Procure um médico especialista de sua confiança para orientá-lo.