Perguntas do paciente (362)

Em medicina nem sempre e nem nunca. Prozac (Fluoxetina) é extremamente bem tolerado por hipertensos. Cada caso é um caso. É preciso uma avaliação individualizada. Abços

Se há alucinações associadas possivelmente seria necessário a associação com um antipsicótico, possivelmente Quetiapina. A depressão tanto quanto possível deve ser tratada com Monoterapia, mas se não for suficiente, associações podem ser necessárias. Importantíssimo você conversar com o médico assistente para ver o que ele propõe. Cordialmente,

Vários fatores devem ser considerados quanto à questão de uma gestante usar ou não um antidepressivo. A gestação parece não ser um protetora quanto ao risco de desenvolver doenças mentais. Em pacientes com predisposição a faixa etária de maior risco está entre os 25 anos aos 44 anos. Se a paciente teve mais de dois episódios de depressão, não convem retirar o antidepressivo. mas dar preferencia àqueles que há mais estudos feitos. Particularmente minha preferencia é a Fluoxetina. Considero muito seguro e os estudos afirmam isso. Se não houver risco severo de uma recaída, pode-se tentar retirar ou usar a dose mínima possível nos 3 primeiros meses. Há gestantes que é imprescídível manter o tratamento sob o risco aumentado para a mesma e para o bebê, inclusive no pós parto. Abços.

Espero poder reforçar a opinião dos meus colegas anteriores. O fato de você estar tendo um grande sofrimento com as queixas, por si só já justificam buscar um esclarecimento. Um psiquiatra experiente vai lhe dar a direção adequada após uma avaliação clínica. Não passe por essa situação sozinha, busque ajuda imediata. O site Doctorália pode ser muito útil para algumas informações básicas, mas não substitui uma consulta presencial.
Cordialmente, Dra Rita Cytryn

Como a EMT ainda está em fase de estudos, portanto o melhor tratamento ainda é o medicamentoso, associado à psicoterapia de base cognitiva, análise transacional, etc. Estudos recentes sobre a meditação Mindfullnes a indicam como um excelente ajuda associada aos tratamentos.

As alucinações (ver coisas que não existem, que não são reais, só a pessoa vê e acredita firmemente nelas) são transtornos do funcionamento mental característicos da Esquizofrenia, como também surgem em outras doenças. Nada tem a ver com a visão.

Alimentos bons e saudáveis, bem equilibrados, frescos, orgânicos de preferência, são ótimos para todos nós, sem poder específico para a Esquizofrenia, que infelizmente é uma doença de carater neurobiológico, organico. Bons cuidados de saúde são positivos para qualquer pessoa mas não tem o poder de curar um Transtorno esquizofrencio. Para isso só antipsicóticos bem adaptados àquele paciente, prescritos por um psiquiatra com expertise no assunto. Hoje em dia temos medicações muito boas e eficazes com mínimos efeitos colaterais .
Cordialmente, Dra Rita Cytryn

Durante muitos anos acreditou-se que a Esquizofrenia tinha um fundo emocional ou traumas. Nas últimas décadas os estudos de neurobiologia, indicam que este transtorno, multifacetado tem origem em alterações do sistema bioquímico dos neurotransmissores, ou seja, alterações delicadas e complexas de substancias do cérebro. (Dopaminas) Estes transtornos podem ser melhorados mediante medicações antipsicóticas. Trata-se de uma doença orgânica (como o diabetes ou alteração do metabolismo do ácido úrico, por exemplo.), só que o orgão afetado é o cérebro. Os fatores de stress emocional, o uso de drogas, traumas podem apenas acelerar a precipitação do transtorno com tendencia pré-existente. Necessita acompanhamento psiquiátrico por toda a vida, evitando-se novos surtos, procurando integrar o indivíduo com suas limitações. O segredo é não abandonar o tratamento.

O melhor medicamento é o que melhor o paciente se adapta. Um psiquiatra experiente escolhe em função de vários critérios. Entretanto umremédio excelente para um pode ser péssimo para outro. Os testes farmacogenéticos são uma esperança promissora no sentido de que o médico poderá ter mais esse dado para contribuir na escolha do medicamento.

Risperidona é um bom medicamento, não costuma oferecer maiores problemas aos pacientes. Converse com seu médico assistente para que ele confirme se disfunção é causada pelo medicamento ou por outras motivos. Enquanto isso não abandone o tratamento. De qualquer modo, mesmo que seja causada pelo medicamento, a disfunção sexual é totalmente reversível. Cordialmente, Dra Rita Cytryn

O que você refere como perda da libido é falta de interesse sexual, um transtorno da ejaculação ou transtorno da função erétil? Muitos pacientes tratam genericamente os distúrbios de ordem sexual como " perda da libido". Portanto em primeiro é preciso definir muito bem a sua pergunta para poder orientar com clareza. Abços.

Noto que a sua pergunta demonstra medo, ansiedade por temer picos hipertensivos. Você perguntou ao seu médico assistente se a Fluoxetina poderia lhe provocar esses picos. O primeiro passo para o bom tratamento é uma relação de confiança com ele, que deveria lhe responder essa e outras questões. A Fluoxetina é uma medicação extremamente segura e muito bem tolerada. Vai lhe ajudar grandemente no controle da ansiedade e consequentemente reverterá muito favoravelmente na sua pressão. Um abraço.

Há 36 dias sem Risperidon definitivamente não há mais traços ou efeitos da substancia, nem nada a ser revertido, por causa da medicação. Ela está recebendo a culpa, mas sua perda de libido não se deve ao medicamento. Cordialmente,

Dose e horário. Peça a seu médico para diminuir a dosagem e tome mais cedo, no máximo 19h. Abços

Converse com seu médico assistente. Muitos pacientes dirigem com tranquilidade e outros não devem. Só avaliando a sua condição em si é que é possivel saber em que grupo você está. Observe a si mesmo com tranquilidade e leve esses dados ao seu médico para decidir.
Cordialmente,
Dra Rita Cytryn

Toda medicação psiquiátrica pode ou não ser útil para um paciente e pode ou não ter algum efeito colateral que costuma ser passageiro. O Escitalopram é um excelente antidepressivo, embora não costuma ser a primeira escolha nas depressões muito severas. Entretanto é uma condição a ser avaliada, em conjunto com outras, junto à médica assistente. Minha sugestão é que fortaleça a sua relação co a médica, procurando seguir o tratamento com regularidade para conseguir a recuperação que estão buscando.
Abraço cordial,
Dra Rita..

Alguns pacientes relatam efeito medicamentoso já na primeira semana, mas o que é descrito nos estudos e literaturas científicas e que confirmamos na prática clínica é de no mínimo 3 semanas para iniciar a melhora. De todos os mdos, não interrompa o seu tratamento.
Um cordial abraço,

Minha sugestão é iniciar psicoterapia cognitiva e/ou análise transacional ainda tomando a medicação e conversar com o seu médico assistente para que ele experimente outra que não atinja esse aspecto da libido.
Abraço cordial,

O primeiro passo é consultar um neurologista ou psiquiatra que vai proceder a solicitação deste exame, se for a melhor indicação para o seu caso.

Poder, pode, mas porque?? Peça uma orientação ao seu médico para ver qual a melhor adaptação medicamentosa.
Abraços,
Dra Rita Cytryn