Perguntas do paciente (200)

A indicação ou contra indicação a realização da cirurgia bariátrica envolve outros fatores além da esteatose hepática não alcoólica.

Existem diversos estudos científicos que comprovam que uma alimentação com menos carboidrato e mais gordura é mais eficaz para a redução da gordura do fígado, assim como para a perda de peso, controle do diabetes, melhora do colesterol e da resistência a insulina.

Converse com o seu endocrinologista sobre essa possibilidade terapêutica antes de se submeter a cirurgia.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Não existe comprovação científica para o uso desse produto para diminuição dos triglicérides.

Uma dieta com menos carboidrato geralmente diminui os níveis de triglicérides.

O uso de medicação raramente é necessário. Apenas em casos específicos.

Converse com o seu endocrinologista antes de iniciar qualquer tratamento, mesmo que fitoterápico.

Atenciosamente.

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

A reposição de vitamina D é indicada de acordo com os valores encontrados na sua dosagem no sangue. Muitas vezes, mesmo tomando sol, a vitamina D pode permanecer baixa.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Não existem estudos científicos que comprovem o benefício da homeopatia no tratamento da obesidade.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

O ajuste da dose de reposição hormonal (levotiroxina) deve ser feito conforme os resultados dos exames laboratoriais (TSH e T4L). Sugiro que procure o seu endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny

Caso toda a tireoide tenha sido retirada (tireoidectomia total), isso é impossível.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Um estudo tecente, publicado no British Medical Journal, em março de 2017, correlacionou o uso de corticoide, mesmo que em baixas doses e por pouco tempo, ao aumento de risco de trombose. Entretanto, independente do risco, em algumas situações, o uso do corticoide (meticorten) se faz necessário.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Valores acima de 100 mg/dl, em jejum, já podem ser prejudiciais. A relação tempo e dano é muito individual. Algumas pessoas passam anos com o diabetes descompensado e não desenvolvem complicações relacionadas a doença, enquanto outras pessoas em alguns anos já apresentam complicações crônicas (rins, olhos, vasos).

Na descompensação aguda, por exemplo, na cetoacidose diabética, o dano ocorre rapidamente.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Dependendo da dose e tempo de uso, o corticoide pode causar "inchaço" no rosto.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Não é normal ter dores nas articulações e se sentir cansada o dia todo. É preciso checar se a função tireoidiana normalizou com o tratamento medicamento, além de investigar outras causas para os sintomas atuais.

Ganhar ou não peso depende de outros fatores, tais como: peso prévio, alimentação atual e presença de outras doenças.

Converse com o seu endocrinologista, conte sobre os seus sintomas e esclareça suas dúvidas.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Sim, está normal. Os critérios diagnósticos para diabetes são os mesmos, independentemente da faixa etária.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

O diprospan é um corticoide de depósito e pode continuar com o seu efeito no corpo por até 3 meses.

Como todo corticoide, pode causar hiperglicemia, além do ganho de peso. E, por isso, deve ser utilizado somente quando extremamente necessário, principalmente nos pacientes com diabetes.

O ajuste das doses de insulina, na maioria das vezes, se faz necessário.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

No hipotireoidismo o metabolismo fica mais "devagar", podendo cursar com um ganho discreto de peso.

A perda de peso ou a dificuldade de ganho não são sintomas comuns do hipotireoidismo.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Na maioria das vezes, os efeitos colaterais gastrointestinais da metformina são flatulência, diarréia, dor abdominal, náuseas.

O uso de formulações de liberação prolongada diminui a incidência desses efeitos. (Ex. Glifage XR).

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Existem alguns relatos de pessoas que estavam usando finasterida e tiveram glaucoma. Na sua maioria homens, com mais de 60 anos.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Em um estudo com mais de 12000 usuários de finasterida que apresentaram efeitos colaterais e reportaram ao FDA, não há nenhum caso de trombose venosa profunda relatado. Entretanto, em mulheres, existe o relato de embolia pulmonar.

Vale ressaltar que não é possível estabelecer relação causa - efeito nesses estudos.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

A eficácia de um alimento específico deve ser avaliada dentro de um contexto alimentar.

Por exemplo, na vigência de uma alimentação Low Carb (baixa quantidade de carboidrato, alta quantidade gordura), no qual é permitido e recomendado o uso de gorduras naturais (animais e vegetais), entre elas o azeite, manteiga e oleo de coco, os estudos demonstram sistematicamente uma melhora não somente do peso corporal, como da glicemia e do colesterol.

Entretanto, as pessoas não são iguais, e devem ter as suas dietas e quantidades alimentares individualizadas conforme as suas respostas clínicas e laboratoriais.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

A indicação do uso de suplementos vitamínicos deve ser feita pelo seu médico, de acordo com o seu histórico médico, doenças e resultados de exames laboratoriais.

O Glifage não é contra indicação ao uso de nemhuma vitamina.

Entretanto, é descrito que a metformina (glifage) pode ocasionar deficiência de vitamina B12, devendo ser monitorada periodicamente.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista

Não existe contra indicação para o uso de glifage e cerveja.

É importante lembrar a a cerveja é uma bebida calórica, alcoólica e com alta quantidade de carboidrato, dessa forma, pode interferir no reganho de peso.

Além disso, é descrito a maior frequência do uso abusivo de álcool após a cirurgia bariátrica.

É sempre bom lembrar que a principal causa de mortalidade na faixa etária jovem é o acidente automobilístico, que tem o risco muito aumentado com o consumo de álcool associado à direção.

Concluindo, se for beber, faça com muito cuidado e moderação!

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny

Se a punção já confirmou que o nódulo é benigno, a cirurgia pode ser considerada se houver compressão de estruturas próximas, com sintomas, como por exemplo, dificuldade para respirar ou engolir, ou se o nódulo crescer e ficar maior que 4 cm.

Atenciosamente,

Dr. Rodrigo Bomeny - Endocrinologista