Perguntas do paciente (83)

Boa noite, para responder seu questionamento o correto era poder ter mais informações sobre você e sua saúde. Porém por meio desse canal isso não é possível. Assim partindo do pressuposto que você não possua nenhuma doença hepática ou doença que seja proibitivo o consumo de álcool, você poderia fazer a ingesta de bebidas alcoólicas após o uso de ivermectina. Ressalto que devemos desencorajar sempre o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, e ainda que você deva continuar seu acompanhamento com o médico que prescreveu a medicação que você utilizou. Espero ter contribuído de alguma forma. Me coloco à disposição. Atenciosamente.

Olá, como vai? A doença do refluxo, cada vez mais comum na nossa população, tem sintomas que vão além da queimação atrás do peito e da regurgitação e muitas vezes o paciente por apresentar sintomas atípicos procuram outros especialistas como otorrinolaringologistas e pneumologistas, fazendo com que esses colegas se interessem pela doença e se capacitem para iniciar o traramento. Gostaria de poder saber mais sobre o que te levou a procurar o otorrinolaringologista, arrisco dizer que se tratava de uma irritação na garganta, um pigarro, uma rouquidão ou uma tosse seca, ou uma associação de um ou mais desses sintomas. Digo isso, pois esses são os sintomas otorrinolaringológicos da doença do refluxo. Respondendo a sua pergunta o Pantocal é um medicamento utilizado para o tratamento do refluxo, porém é preciso ver se a posologia está correta. Recomendo que você também procure um especialista gastroenterologista para avaliação. Espero ter contribuído com sua dúvida. Me coloco a sua disposição. Atenciosamente.

Olá, boa noite. Excelente questionamento. Para responder a princípio é interessante entender que a gastrite é o nome dado à inflamação do estômago que pode ser agravada ou mesmo ocasionada por alimentos irritantes como o café, ainda que seja o café descafeinado. Logo pacientes que estão com gastrite devem restringir o consumo do café.
Digo que seu questionamento é interessante, pois já tive a curiosidade de verificar se o café descafeinado poderia ser melhor tolerado e conclusão é que existem outras substâncias no café além da cafeina que irritam a mucosa gástrica. A título de informação, sempre é bom reforçar que o café também pode desencadear doença do refluxo Gastroesofágico já que ele relaxa o esfíncter esofágico inferior favorecendo o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago.
Espero ter ajudado e me coloca à sua disposição para maiores esclarecimentos.
Atenciosamente

Ola, como vai? Para responder seu questionamento gostaria de poder saber mais sobre você. Já que seria necessário precisar melhor a sua ingesta de álcool para avaliar o quão prejudicial ela é e com que intensidade o consumo do álcool deve ser desencorajado. Como isso não é possível, me limito a orientá-lo a se optar por consumir bebidas alcoólicas, que seja sempre com moderação. Se partimos do pressuposto que você não tem nenhum problema hepático ou de saúde que contra indique o consumo de bebidas alcoólicas, você poderia consumir após o uso do Annita. Essa medicação é indicada para o tratamento de parasitoses. Recomendo que você continue o acompanhamento com seu médico gastroenterologista especialista. Atenciosamente.

Olá, desejo a você e aos leitores uma Feliz Páscoa.
A doença do Refluxo de forma geral exige uma mudança alimentar rigorosa, em que os pacientes devem evitar bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, pimenta dentre outros condimentos, chocolate, café e refrigerante dentre outros líquidos gaseificados. Todos esses alimentos contribuem para desencadear e agravar o Refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. A classificação B de Los Angeles denota gravidade e corresponde a uma doença do refluxo Gastroesofágico erosiva moderada, nesses casos além da mudança alimentar é necessário o uso de medicamentos e mudanças de hábitos. Caso haja falha do tratamento clínico existem outras possibilidades terapêuticas Endoscópicas (ARMS , STRETTA, dentre outros) e cirúrgica. Sugiro que você procure seu médico gastroenterologista especialista para melhor avaliação, tratamento e acompanhamento clínico e endoscópico. Me coloca à disposição. Atenciosamente. Espero ter ajudado.

Como vai? Obrigado pela oportunidade de te orientar. A endoscopia realizada nos apresenta um diagnóstico definitivo de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), por ser uma doença erosiva, não é necessário realizar nenhum outro exame confirmatório. Em alguns casos a DRGE pode complicar com estenose, ulcerações, esôfago de Barrett e mesmo com o Adenocarcinoma Esofágico. Por esse motivo deve ser acompanhada por seu médico gastroenterologista. Em relação à Pangastrite enantemática leve, seria necessário verificar o resultado da biópsia que provavelmente foi realizada. Espero ter contribuído. Atenciosamente

Olá, para responder sua primeira questão seria necessário a informação sobre qual medicação esta sendo usada como antidepressivo ou ansiolítico. De qualquer forma a tosse pode ser um efeito adverso da referida medicação e não estar relacionada ao refluxo gastro-esofágico. Os principais sintomas da doença do refluxo gastroesofágico são a regurgitação e a queimação atrás do peito, tosse pode ocorrer em alguns casos em que o ácido chega a região da faringe e laringe. Nesses casos de tosse relacionada ao refluxo a confirmação se faz por meio de um exame chamado pHmetria esofágica. Sugestão, em um primeiro momento procure seu médico que prescreveu os medicamentos anti-depressivos e ansiolíticos, veja com ele se esses medicamentos causam tosse. Caso não causem, procure um especialista em pneumologia e na sequência seu médico gastroenterologista. Espero ter ajudado. Atenciosamente.

Olá, boa tarde. Uma das manifestações extra-esofágicas da Doença do Refluxo Gastroesofágico é a rouquidão, incluída juntamente com a irritação na garganta, o pigarro e a tosse seca, nas manifestações otorrinolarigológicas.
Quando você descreve que lhe falta a voz, caso seja uma rouquidão ela pode estar relacionada sim à Refluxo. Em relação à alteração na garganta o que se observa é um edema e enantema da mucosa das cartilagens interaritneoides, assim quando você descreve uma mancha branca na garganta é muito m

Olá, como vai?
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) consiste no retorno no conteúdo gástrico e/ou duodenal para o esôfago causando sintomas e podendo causar lesões esofágicas.
A Hérnia de Hiato é uma alteração anatômica em que parte do estômago transpassa o hiato diafragmático ficando na cavidade torácica. Essa alteração favorece o refluxo e é passível de correção cirúrgica, com a confecção de uma válvula utilizando para isso o fundo do estômago, daí a denominação de Fundoplicatura.
Mas a cirurgia não é a única possibilidade de tratamento, além dela, existe o tratamento clínico e os tratamentos endoscópicos que tem evoluído muito nos últimos anos com bons resultados.
O importante é que você procure seu médico especialista para uma consulta. Ele apresentará as possibilidades de tratamento baseado nas características individuais que você apresenta. Nem sempre uma boa opção para um paciente é boa para outro. Não deixe de consultar com seu médico.
Atenciosamente.

Olá, é sempre bom poder esclarecer dúvidas sobre assuntos ligados à Endoscopia Digestiva Alta (EDA).
A EDA é um exame que permite ao médico avaliar a mucosa do esôfago, estômago e do inicio do intestino e assim, realizar diagnósticos e procedimentos terapêuticos. Para proporcionar um maior conforto ao paciente é realizado uma sedação. Caso a sedação seja feita pelo próprio médico endoscopista ela é leve e consciente, caso seja feita pelo médico anestesista ela pode ser mais profunda.
Em geral a recuperação pós-sedação é gradual, porém rápida e confortável. É comum logo após o exame que o paciente se sinta sonolento e com um pouco de tontura. Porém, não é usual que após um procedimento de sedação o paciente passe a sentir tonturas constantes. Nesse caso é importante uma avaliação de um otorrinolaringologista e de um neurologista, buscando causas para essa tontura, já que é bem pouco provável que ela seja decorrente do exame de endoscopia. Espero ter ajudado. Atenciosamente.

Olá, boa tarde.
Gostaria de poder ver o resultado completo do seu exame para emitir uma opinião, mas como infelizmente não é possível, vamos à resposta.
O cárdia ou a cárdia é a região do estômago mais próxima da transição esôfago-gástrica. E é comum nos laudos de endoscopia que o médico endoscopista descreva se ele encontra-se alargado ou bem ajustado ao aparelho de endoscopia. Acredito que no laudo do seu exame orifício cardico fechado queira dizer que ele encontra-se bem ajustado ao endoscópio.
Mas de qualquer forma é muito importante que você apresente o resultado do seu exame ao seu médico solicitante para que ele possa verificar se há algo mais descrito.

Olá, não precisa ter medo. A endoscopia permite ao médico avaliar a mucosa do esôfago, estômago e do duodeno e assim realizar diagnósticos e procedimentos terapêuticos, sendo muito importante no se caso. Para proporcionar um maior conforto ao paciente, a endoscopia é feita sob sedação, que pode ser realizada pelo próprio médico endoscopista, e nesse caso é uma sedação consciente, ou por um médico anestesista, geralmente uma sedação mais profunda. É extremamente importante, que o paciente se informe e escolha um centro de endoscopia que atenda às normas da vigilância sanitária e resoluções da ANVISA e Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). Além de observar se o médico endoscopista que irá realizar o exame tem o título de especialista pela SOBED, o que garante a boa formação e capacitação do profissional. Assim sua endoscopia não te trará nenhum desconforto e será realizada dentro dos padrões de qualidade esperados. Boa sorte. Atenciosamente.

Olá bom dia,
A Endoscopia Digestiva Alta permite ao médico endoscopista avaliar a mucosa do esôfago, do estômago e do bulbo e segunda porção duodenal, é assim fazer diagnóstico e realizar procedimentos terapêuticos.
Didaticamente o Estômago é dividido e fundo gástrico, que inclue a região do cárdia, corpo gástrico e antro gástrico, onde temos a incisura angularia e o piloro. Histologicamente as células do corpo e do fundo são as mesmas, enquanto as do antro tem características distintas.
O Termo Gastrite significa inflamação da mucosa gástrica. Já o Pan denota que essa inflamação acomete mais de um segmento do estômago, como por exemplo parte da antro e do corpo.
A Gastrite pode ser classificada dentre outras em erosiva e enantematosa, sendo que a primeira apresenta-se com erosões na mucosa e a segunda com um aspecto avermelhado da mucosa gástrica. Ambas podem ser leve(discreta), moderada e acentuada.
É importante que você consulte o seu médico especialista em gastroenterologia.

Olá.
A Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE) é uma doença crônica, tem controle, porém não se pode falar em cura.
Os principais sintomas da DRGE são a regurgitação e a pirose ou queimação retro-esternal ou queimação atrás do peito. Tais sintomas decorrem do retorno do conteúdo do estômago para o esôfago. Medidas comportamentais como a perda de peso, não beber líquidos durante as refeições, não se deitar após as refeições e elevar a cabeceira da cama, e ainda, orientações dietéticas como evitar café, chocolate, bebidas alcoólicas, refrigerantes, pimenta e alimentos gordurosos fazem enorme diferença no controle da doença. Os tratamentos disponíveis são o medicamentos com medicamentos que inibem a secreção ácida do estômago e que aceleram o esvaziamento do mesmo. O cirúrgico com a técnica de fundoplicatura. E ainda o endoscópico com técnicas de mucosectomia em fundo gástrico e mais recentemente técnica de radiofrequência em esôfago distal. Procure seu médico especialista

Olá, boa tarde. As alterações descritas em sua endoscopia podem justificar os sintomas que você vem apresentando. A Hérnia Hiatal ainda que de pequeno volume pode favorecer o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago levando a doença do refluxo gastroesofágico, fato esse também evidenciado na endoscopia com esofagite edematosa, com a ressalva de que atualmente se considera diagnóstico de certeza quando é evidenciado esofagite erosiva. Assim os sintomas "arrotos" frequentes e garganta "queimando" podem estar associados à doença do refluxo. Enquanto que o sintoma dispéptico de estômago "borbulhando" tem correspondente na alteração endoscópica gástrica de gastrite enantematosa moderada. Feito essas observações é aconselhável que você procure o seu médico especialista gastroenterologista, leve com você o resultado da biópsia gástrica, para avaliar a presença da bactéria H. pylori que pode ser a responsável pela gastrite. Desejo boa sorte e melhoras.

Olá, a opção pela fundoplicatura ou cirurgia anti-refluxo deve ser bem discutida com o paciente como opção para o tratamento da Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE). Dentre as complicações que podem ocorrer está a dificuldade de progressão do alimento ou disfagia de condução, como descrito em sua pergunta. O objetivo do procedimento cirúrgico é confeccionar uma válvula anto-refluxo por meio de sutura do fundo gástrico ao redor do esôfago distal. Por ser um procedimento mecânico em alguns casos é possível que essa "válvula" se apresente apertada em excesso, levando ao entalo. E se já passado um mês da cirurgia, acredito que é necessário que você retorne ao seu médico para investigação por meio de Endoscopia e Raio X contrastado do Esôfago. Existe a possibilidade de ser necessário que essa válvula confeccionada seja dilatada por meio do posicionamento por endoscopia de um balão dilatador. Ou se tudo estiver certo com a válvula existe a possibilidade de um distúrbio motor do esôfago.

Olá, como vai?
Alguns medicamentos utilizados para sedação do pacientes que irá ser submetido ao exame de endoscopia digestiva pode levar a soluços. O mais frequente é o midazolam.
O metabolismo do midazolam ocorre de forma rápida e completa e de 30 a 50 % do medicamento já é metabolizado na sua primeira passagem pelo fígado, com um tempo total de eliminação em torno de duas horas e meia.
É possível que uma associação de medicamentos tenha sido utilizada para a sedação, porém, é bem provável que o quadro de soluços vai cessar nas próximas horas. Caso isso não ocorra recomendo que vocês procurem orientação no local onde foi realizado a endoscopia.
Espero ter ajudado.
Atenciosamente

Olá, tudo bem?
Não é infrequente no consultório do gastroenterologista, pacientes que apresentam sintomas dispépticos como os relatados por você e que ao realizarem a endoscopia digestiva alta se deparem com um exame normal e inclusive com o histopatológico das biópsias gástricas realizadas normal.
A esse grupo de pacientes denominamos portadores de dispepsia funcional, ou seja, são pessoas que possuem sintomas, porém a luz dos exames atuais não detectamos alterações orgânicas.
Porém, não se preocupe, pois existe tratamento e com bom resultado. Sugiro que procure seu gastroenterologista clínico para uma avaliação, anamnese e exame físico completo. Ele poderá te auxiliar na solução dos problemas apresentados.
Atenciosamente e espero ter ajudado.

Olá. Essa medicação tem como efeito colateral previsto a galactorréia, ou produção de leite. Procure seu gastroenterolgista clínico para avaliar a necessidade da continuidade de um medicamento procinético para seu tratamento.
O peridal é um medicamento chamado procinético que estimula as contrações no aparelho digestivo como um todo, facilitando por exemplo o esvaziamento gástrico. Em alguns poucos pacientes ele pode apresentar o efeito colateral descrito.
Espero ter ajudado.
Atenciosamente.

É possível que o pedaço do palito tenha ficado preso na luz do seu esôfago.
Procure um serviço médico que realize endoscopia para retirada de corpo estranho.
Geralmente são serviços de referência que possuem o equipamento e materiais necessários para a correta visualização e retirada do corpo estranho da luz esofágica, como pinças apropriadas para retirada, para que o procedimento seja feito com segurança, diminuindo as chances de complicações como a laceração da mucosa esofágica ou mesmo a perfuração do esôfago.
Boa sorte, espero ter ajudado.