Perguntas do paciente (125)

Está bem tratado com o Xarelto, um anticoagulante moderno. Se não houver nada mais que esse trombo como, por exemplo, um aneurisma, é isso mesmo. Se houver aneurisma, o tratamento talvez requeira intervenção.
Xarelto até dissolver o trombo, sem duvida. Talvez até depois, em dose baixa. Na melhor das hipóteses, uma aspirina.
Fumando ainda? Com trombo não aorta? Está procurando mais problemas. Pare logo de fumar. Existem vários bons medicamentos pra ajudar parar de fumar.

Existem a opção de anticoagulantes que dispensam o controle de RNI. São opções boas pra quem viaja muito, quem tem controle difícil, ou quem não adere à dieta.

De uma maneira bem simples, os marcapassos simples (sem função desfibrilador ou ressincronizador) são colocados nas brado-arritmias, ou seja, arritmias de coração lento.
Existem marcapasos com diversas outras funções: desfibriladores e ressincronizadores, para várias outras funções.

É realizada por dois acessos alternativos: (1) toracotomia mediana ou (1) video-toracoscopia.
Todos capos que se realizam por video-toracoscopia podem ser realizados por toracotomia mediana. Mas nem todos casos que se fazem por toracotomia se podem fazer por videos.
Quando se tratar de pericardite restritiva, calcificada ou por tuberculose, tem de ser feito por toracotomia mediana porque o descolamento o pericárdio é difícil e especial atenção tem de ser dada a liberação das veias cavas.
Alguns casos ainda precisam ser feitos com apoio de circulação extracorpórea pelo cirurgião cardíaco, notadamente as pericardites restritivas calcificadas.

Não é possível reverter os diâmetros já atingidos. Mas é possível e necessário estabilizar a dilatação com medicamentos: vasodilatadores, betabloqueadores, as vezes estáticas. Além de suspender fatores de inflamação vascular, como o cigarro.
Lembrando que ectasia de aorta é uma aorta com mais de 37mm de diâmetro. Com 50mm de diâmetro, isso já recebe o nome de aneurisma. Acima de 55-60mm, precisa de cirurgia. Por isso, fundamental acompanhar com um cardiovascular para evitar problemas no futuro.

Seria interessante ver se não tem batimentos muito lentos ou pausas durante o sono, através de um Holter. E ver se teu coração acelera quando solicitado, num teste ergométrico.

Se provas desqueria apontam isquemia transtória, o próximo passo é cateterismo sim.

É quando uma parte do teu coração (segmento) bate pior que as outras. Tem várias causas mas, na enorme maioria das vezes, é acusada por doença coronária. Em muitos casos, um cateterismo pode estar indicado.

Há colegas especialistas em miocardiopatias que dizem que o Bloqueio de Ramo Esquerdo é sempre patológico.
O transplante cardíaco é o segundo melhor em qualidade de vida. O paciente recupera a capacidade aeróbica.
Procure se informar sobre o serviço de transplante cardíaco do Einstein. Atende SUS, com excelente tecnologia. E os transplantes têm saído rápido.

Cirurgia tranquila viu! A correção é a nivel atrial. São suturas super fáceis de fazer. Nestes casos, a função ventricular é sempre boa e não costuma ter hipertensão pulmonar grave.
Muitas vezes, dá pra esperar uns meses pra ganhar peso.
Não se preocupe em operar assim que nascer não hein! Não precisa esse desespero todo.

Vai ficar desmaiando a vida toda.
TILT treino funciona pouco.
Coloca logo uma marcapasso bicameral. Um cirurgião cardíaco - com formação cirúrgica - pode fazer um implante submuscular peitoral com técnicas de plástica que não se nota o aparelho. O uso de corticóides na pele (Bepantol, C-Kderm) podem deixar ainda a cicatriz imperceptível.
As novas baterias tem durado até 16 anos.
Sugiro aparelhos para Sindrome Vaso-vagal mesmo, os com mecanismo RATE-DROP-RESPONSE.
E chega de desmaios.

Raro nesta idade hein! Fez o ECO com especialista em ECOcardio infantil?

Com espiculas de condução sempre ventriculares e algumas vezes atriais. O complexo QRS fica com padrão de bloqueio de ramo esquerdo.
Tudo depende tambem da dependência do marcapasso, que pode ser de 0 a 100%, tanto atrial como ventricular.

Trata-se com cirurgia!!!
Sempre troca da válvula aórtica. O que se discute é a protese a ser colocada. O SUS fornece proteses biológicas que duram 8 a 10 anos. Existem biológicas com duração prevista em 30 anos (Mosaic, Medtronic). E existem mecânicas. Nos congressos americanos nem se falam mais de próteses mecânicas de tanto problema que dá anticoagulação. Acha-se melhor reoperar uma biológica do colocar uma mecânica.
Plastias aórticas é excessão e se faz em crianças.
Válvulas por cateter (TAVI) são condutas de excessão, não autorizada pela ANS, e devem ser cogitadas em pacientes com mais de 80 anos e contra-indicação total a cirurgia aberta.
Existe modernamente a técnica minimanete invasiva, com internação prevista em 3 dias e retorno as atividades em uma semana.
Consulte sempre um cirurgião cardíaco.
Visite nosso site - Clinica Paez

Realizar um Loop Recorder de 7 dias ou mais seria interessante. Nele, você pode apertar um botão exatamente quando tiver o mal estar e a leitura do aparelho mostrará se houve relação com algum evento cardíaco.

Sim. Aparelhos modernos tem o sistema Home Monitoring que envia dados diariamente para seu médico através de uma conexão de internet em casa.

Primeiro cateterismo. Pra sabe se não precisa nada de cirurgia de coronária. Ai pode-se pensar num desfibrilador ou num ressincronizador.
Depende do quanto está ruim e do eletrocardiograma de repouso.

Depende da função ventricular e de arritmias. Se for leve, vive tanto quanto uma pessoa sem o problema. Se for grave, implantes de desfibriladores e transplante conseguem oferecer uma sobrevida longa.

Em Fortaleza, meu amigo Juan está fazendo bastante.
Mas, em São Paulo, procure meu amigo Robinson Poffo, no Einstein, que faz pelo programa SUS no Einstein mesmo. Ele está com apoio aéreo pra captação a distância e o transplante sai rapidinho.

É sim uma doença grave que merece confirmação por ressonância. O primeiro transplante cardíaco em humanos foi feito por esta doença. Hoje em dia, tem cirurgia específica a ser feita antes que evolua e danifique as vávulas mitral e tricuspide.