Perguntas do paciente (125)

Na fase aguda, pulsoterapia de corticóides e drenagem liquórica, podem ajudar na reperfusão da medula espinhal e reverter total ou parcialmente sintomas.

A maioria desta crianças falecem nos primeiros dias de vida. Quando a anatomia é favorável, pouco ainda (20-40%) sobrevivem a cirurgia de Norwood, que é uma cirurgia bem grande e requer bons cuidados de UTI especializada. Sobrevivendo a esta cirurgia, quando factível, o ventrículo direito transposto para o lado esquero vai se deteriorando e a criança , após algumas decadas de vida, normalmente entre os 15 e 20 anos, precisará de um transplante cardíaco para extender sua vida com qualidade. Os transplante cardiacos duram muito hoje em dia com as novas medicações.

A alteração segmentar do VE refere diretamente a doença coronariana. A dor ao andar, sugere mais ainda isso. Considere fazer um cateterismo!!!

Não! Apenas quando causada a infecções por fungos graves.

O tratamento cirúrgico mais simples é a Revasculrização da coronária com uso de mamária ou safena e ligadura da coronária anômala na sua origem. Cirurgia simples, com rápida recuperação e baixa mortalidade.

Pode-se considerar a ablação Epimiocárdica, feita em cirurgia minimamente invasiva, oportunidade onde pode-se retirar a auriculeta cardíaca do coração, grande sede de formação de trombos e risco de AVC.
Além, disto, medicamentos antiarrítmicos de uso contínuo.

É o aumento da espessura do musculo cardíaco no septo interventricular, no lado do ventriculo esquerdo, abaixo da válvula aórtica, promovendo obstrução da mesma.
Quase sempre é assimétrica e pode ser discreta sim. ECO é um bom exame. Mas ressonância magnética cardíaca por mostrar melhor a anatomia.
Se a obstrução foi importante, pode requerer intervenção.

Mais ideal no braço esquerdo.

Somente cirurgia cura. Mas vasodilatadores e diuréticos podem ajudar controlar os sintomas. A Cirurgia é simples, pode ser feita por esternotomia, submamária direita ou minimamente invasiva, dependendo da anatomia. Consiste em derivar as veias pulmonares anomalas, normalmente as veias pulmonares superiores direitas, para o átrio esquerdo. Internação surta e rápida recuperação. Baixo risco.

Existem muito tratamento antes do transplante como, por exemplo, a ressincronização elétrica do coração (ressincronizador cardíaco), procedimento simples. Já com essa fração de ejeção abaixo de 35% você pode se proteger de morte súbita com o uso de um Desfibrilador (CDI), que lhe daria tambem suporte para tomar mais medicamentos para insuficiência cardíaca.
Caso precise mesmo de um transplante, o ideal é esperar o tempo de cura no seguimento, usualmente cinco anos, mas varia de câncer para câncer. Se surgir a necessidade de transplante antes do tempo de cura, pode-se instalar o dispositivo HeartMate II ou III (este ultimo chega logo no Brasil), que pode ser até terapia definitiva.
Uma remissão prolongada mas ainda sem periodo de cura pode aceitar transplante com imunossupressores individualizados, como é o uso da Rapamicina, no lugar da Ciclosporina ou Tacrolimus.

Cirurgia simples de retirada de uma barreira na aorta ascendente. Risco, baixo, rápida recuperação.

É preciso ver o tipo de arritmia sinusal. Se não for sindrome do nó sinusal, pausas, não há perigo.

Pode ser vascular. Melhor fazer um ultrassom venoso de membros inferiores.

Não! Até 30% dos infartos não aparecem no ECG. E a maioria das arritmias precisam de um holter pra serem diagnosticadas.

Não deve após o primeiro trimestre. Não foi testado em gestantes. O beta-bloqueador mais adequado em gestante é o pindolol (Visken).

Pode sim.

Um tumor altamente vascularizado na região cervical. É bem tratado por via endovascular.

Angio Tomografia com reconstrução 3D

Medicamentos orais não vão aumentar sua frequência cardíaca. Em geral, não precisa nada.
Mas um halter pode mostrar se o coração fica muito lento. Neste caso, se aplicaria um marcapasso.

Isso não é nada! Normal!
Todo mundo tem algum grau de regurgitação nas válvulas, faz parte do funcionamento normal.