Perguntas do paciente (125)

Pode sim. Os beta-bloqueadores são indicados nas pessoas com aneurisma de aorta a fim de retardar a dilatação do aneurisma e postergar uma cirurgia.

Outras informações do ECO podem dar a gravidade, como o nível da pressão pulmonar, o refluxo tricuspideo e se tem doença valvar associada.

É muito ritmonorm!!! Considere fazer uma ablação da tua arritmia.

A hipertrofia quer dizer que teu coração sobre alguma sobrecarga de pressão ou obstrução. Provavelmente pressão, senão você teria lido obstrução. Deve baixar mais tua pressão.
Hipocinesia diz que uma parte do teu coração não bate bem, normalmente associa-se a doença coronária. Recomenda-se uma cintilografia pra tirar a duvida. Se fatores de risco para doença coronária (diabetes, tabagismo, histórico familiar relevante) estiverem presentes, muitos cardiologistas consideram o cateterismo direito.
Hoje dispõem-se de exame não invasivo com valor diagnóstico próximo ao cateterismo, que é a angiotomografia de coronárias (quando em bons tomógrafos). É diangóstico mas não permite intervenções.

Tem risco de infarto peri-operatório. Mas bem medicada e com medidas preventivas, pode ser operada com segurança.

Todo cardiologista estaria apto, em tese, a tratar a miocardiopatia dilatada. A dele deve ser idiopática, sem causa específica. Uma ressonância pode mostrar se houve focos de lesão viral.
Os medicamentos atuais são muito eficientes e, raramente, o paciente precisa de transplante ou suporte mecânico, como o heartmate.
Os medicamentos são varios obrigatórios e alguns opcionais. Obrigatoriamente, ele deve atingir dose máxima de vasodilatadores (enalapril, losartana, etc), às vezes combinados. Deve suportar doses altas de beta-bloqueadores de terceira geração (carvedilol ou metropolol), associados a ivabradina (Procoralan) se a frequencia cardiaca mantiver acima dos 70bpm. Espironolactone em dose baixa 25mg é consenso. Digitálicos só tem colocação se o ritmo de base do paciente for fibrilação atrial.
Diuréticos são sintomáticos, não mudam sobrevida. Têm utilidade quando o paciente retem liquido nos pulmões ou nas pernas.
Investigação coronária é compulsório.

Pode ser utilizado normalmente! Não interage com o Selozok.
Observe se está tomando estatina e antiagregante. Fazem parte do tratamento da ateromatose de carotidas.

Segue a instrução do médico!
Sim, pode voltar a ter arritmias!!! Normalmente, o desmame de anti-arritmicos deve ser gradual. A orientação de parar a propafenona (ritmonorm) de forma abrupta normalmente ocorre após achado de piora do coração no ECO. Verifique isso.

Menos de 1%!!! O procedimento é com anestesia local, menos de 30 minutos, um dia de internação, retorno a atividades esportiva em 1 semana. Tem de fazer!!!

Sim! Ansiedade, estresse e sustos podem provocar infarto MAS apenas em pessoas predispostas. Ou seja, é necessário que a pessoa tenha alteração coronária, seja por ateromatose (depósitos de colesterol) ou por espasmos (angina de prizmethal), para que o stress desencadeie o infarto.
Em pessoas com coronárias sadias, coagulação normal (sem trombofilias) e que não consumam drogas (cocaína, crack e metanfetamina), o infarto não pode ser causado somente pelo estresse ou ansiedade.

Atacand é bem mais potente!!!

Sim, dectecta! Mas pode ser impreciso quanto ao tamanho, especialmente em pessoas obesas. E não mostra a relação com os ramos da aorta. Pode também passar desapercebido se o aneurisma for pequeno.

Deve trocar! O momento de troca eletiva de marcapasso, ERI - Elective Replacemente Indication, é determinado pelas avaliações. Após esta data, ele funciona ainda alguns meses em modo de emergência. E então para!!!
Não há contra-indicação nenhuma para troca de aparelho: nem idade, nem doenças (seja cancer ou alzheimer).
A troca é muito simples, realizada em 10-20 minutos, com anestesia local. A paciente vai pra casa minutos após o procedimento.

O beta bloqueador é mesmo a primeira medicação para doença valvar aórtica obstrutiva. Atenolo e Metropolol seriam alternativas mais interessantes, com dose única diária. Atenolol tambem pode ser obtido gratuitamente em postos de saúde ou mesmo pelo programa do governo Farmacia Popular.
É importante estar atenta a necessidade de cirurgia desta válvula: o surgimento de cansaço, falta de ar, dor no peito, escurecimento visual e até mesmo desmaios, devem acelerar essa decisão.

A Estenose aórtica é de tratamento cirurgico quando a obstrução causar sintomas ou sobrecarga do coração. No caso da válvula, por troca valvar, onde a prótese é escolhida pelo perfil do paciente (mecânica, biológica ou homoenxerto). Se for subaórtica, pela ressecÇão da membrana.

Existe! Ventriculectomia, ou "Cirurgia de Randas- Batista". Quase não se faz mais mais. Apenas quando a cardiomegalia é de origem isquêmica e se ressecam áreas de fibrose.

É uma alteração no traçado do eletrocardiograma que sugere que a pessoa tem obstrução (entupimento) de coronárias. Requer exame complementar para confirmar ou descartar.

A Endomiocárdio Fibrose é doença degenerativa inflamatoria progressiva em que a camada mais interna do coração, o Endocárdio, que tem menos de 1mm, começa a se espessar, obstruindo o coração por dentro.
Deve ser tratada por cirurgia!!! A cirurgia deve ser o quanto precoce antes que a fibrose se extenda e danifique as válvulas, o que aumentaria o porte da cirurgia.

Serve para subir a pressão. Mas tem efeito passageiro. Há preferências para Florinefe nas sindromes vaso vagais forma vasomotora, em que a circulação dilatada muito e a pressão cai. E na forma cardiaca, em que os batimentos caem, derrubando a pressão, alguns pacientes podem precisar de marcapasso.

Serve, hoje em dia, APENAS para o controle de sintomas de insuficiência cardíaca no grupo de pacientes com ritmo de fibrilação atrial com alta resposta ventricular (taquicárdicos).