Perguntas do paciente (188)

  • Olá. Atualmente uso Vortioxetina 20mg, Venvanse 50mg e Aripiprazol 0,5mg. Tenho sentido que minha an

    Olá. Atualmente uso Vortioxetina 20mg, Venvanse 50mg e Aripiprazol 0,5mg. Tenho sentido que minha ansiedade de base está média (ainda tenho sintomas de ansiedade social, etc); o Venvanse ajuda no foco, mas me deixa mais tenso, travado. E também estou com uma anedonia surreal, piorei muito nos últimos dias! Queria saber o que pode estar contribuindo para essa anedonia e por que os sintomas de ansiedade ainda continuam médios…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Olá! Pode haver mais de um fator aí. A anedonia pode ser parte da própria depressão, mesmo quando outros sintomas melhoraram, mas também vale observar se houve alguma mudança recente de dose, sono, estresse ou medicação que coincida com essa piora. O Venvanse pode ajudar no foco e, ao mesmo tempo, deixar algumas pessoas mais tensas ou travadas; já o aripiprazol, mesmo em dose baixa, pode causar inquietação em pessoas sensíveis. Como a anedonia piorou bastante nos últimos dias, eu levaria ao psiquiatra principalmente quando isso começou, se varia ao longo do dia e se tem relação com o horário do Venvanse. Isso ajuda muito a separar efeito de medicação de sintoma residual da depressão.


  • Bom dia! Estava tomando lamotrigina 100mg há 13 dias e agora estou tomando 200mg há 6 dias, sendo 19

    Bom dia! Estava tomando lamotrigina 100mg há 13 dias e agora estou tomando 200mg há 6 dias, sendo 19 dias no total que comecei o tratamento e até agora não senti melhora nenhuma.
    É normal? Quanto tempo a lamotrigina demora pra começar a fazer efeito? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, 19 dias ainda é pouco tempo para avaliar a lamotrigina, porque a melhora costuma aparecer de forma gradual ao longo de várias semanas (após 4 a 8 semanas tomando 200 mg/dia).


  • Meu cardiologista passou o fluoxetina pra tomar, devido a pressão está alta, mais ele disse que é de

    Meu cardiologista passou o fluoxetina pra tomar, devido a pressão está alta, mais ele disse que é devido a ansiedade. Não sinto pensamentos suicidas não. Apenas uma agonia no peito. Se eu tomar esse remédio vou ter esse pensamento suicida??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Não. Tomar fluoxetina não significa que você vai passar a ter pensamentos suicidas. Esse efeito é incomum, mas pode acontecer em algumas pessoas, principalmente nas primeiras semanas ou após aumento da dose, por isso é importante observar mudanças importantes no humor, agitação ou pensamentos de se machucar. A fluoxetina não trata a pressão diretamente; provavelmente seu cardiologista está tentando controlar a ansiedade que pode estar contribuindo para a elevação da pressão.


  • Faz dez dias que tou tomando velaxina e ainda não vi efeito, é normal?

    Faz dez dias que tou tomando velaxina e ainda não vi efeito, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Olá! Sim, a venlafaxina pode demorar de 4 até 8 semanas para avaliarmos os seus efeitos.


  • tomo atentah de 40mg, fiquei aproximadamente 3 dias sem tormar até comprar uma nova cartela, nesses

    tomo atentah de 40mg, fiquei aproximadamente 3 dias sem tormar até comprar uma nova cartela, nesses dias senti muita tontura, ânsia de vomito e dor de cabeça, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Pode acontecer de você se sentir diferente após alguns dias sem o Atentah, mas a atomoxetina não costuma causar uma síndrome de abstinência importante. Tontura, náusea e dor de cabeça podem ter outras causas e também podem aparecer ao reiniciar o medicamento.


  • Olá. Eu estou tomando aripiprazol e estou tendo acatisia. Isso tem me gerado bastante mal estar. Pro

    Olá. Eu estou tomando aripiprazol e estou tendo acatisia. Isso tem me gerado bastante mal estar. Propranolol tira 100% da acatisia?
    Obrigado desde já.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    O propranolol costuma ajudar bastante, mas não há garantia de tirar 100% da acatisia. A resposta varia de pessoa para pessoa e, às vezes, também é necessário reduzir a dose do aripiprazol ou trocar a medicação. Estudos mostram benefício do propranolol, mas não resposta completa em todos os pacientes.


  • Estou tomando Donaren e inicialmente prendeu muito meu intestino. Agora melhorou. Mas estou tendo pe

    Estou tomando Donaren e inicialmente prendeu muito meu intestino. Agora melhorou. Mas estou tendo pesadelos TODOS os dias. Acordo várias vezes e não consigo dormir novamente. As vezes nem induz o sono. E quando consigo dormir, os pesadelos continuam. E muitas vezes eu continuo com o mesmo pesadelo! Isso é comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Pode acontecer, sim. O Donaren (trazodona) pode causar sonhos muito vívidos ou pesadelos, embora não seja um dos efeitos mais comuns. Como no seu caso isso está acontecendo todas as noites, fragmentando o sono e o remédio nem sempre está ajudando a dormir, vale conversar com o médico para rever dose, horário ou até a própria medicação.


  • Quais os sintomas do autismo nível 1 em adultos? Estou achando que tenho esse transtorno. Devo levar

    Quais os sintomas do autismo nível 1 em adultos? Estou achando que tenho esse transtorno. Devo levar essa queixa ao meu psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, vale levar essa suspeita ao seu psiquiatra. No autismo nível 1, podem aparecer dificuldades mais sutis para entender sinais sociais, manter conversas e relações, necessidade maior de rotina, incômodo com mudanças, interesses muito intensos, comportamentos repetitivos e sensibilidades a sons, luzes, cheiros ou texturas. Em adultos, algumas pessoas aprenderam a “disfarçar” essas dificuldades ao longo da vida. Ter alguns desses sinais não confirma autismo: o diagnóstico depende de uma avaliação da história desde a infância e também de excluir outras causas, como TDAH e transtornos de ansiedade.


  • Faz 5 dias que tô tomando semtri 100 mg a noite está me dando insônia oque devo fazer?

    Faz 5 dias que tô tomando semtri 100 mg a noite está me dando insônia oque devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim. O Semtri 100 mg é fluvoxamina, e a insônia pode acontecer nos primeiros dias, mesmo quando tomada à noite. Se isso estiver persistindo, vale avisar o médico para avaliar se faz sentido mudar o horário ou ajustar a dose, sem fazer isso por conta própria.


  • É possível que a litemia esteja na faixa terapêutica mas ainda assim acontecer oscilações de humor?

    É possível que a litemia esteja na faixa terapêutica mas ainda assim acontecer oscilações de humor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, é possível ter oscilações de humor mesmo com a litemia na faixa terapêutica. A litemia reduz o risco de recaída, mas não garante estabilidade completa, e o alvo ideal também varia conforme resposta, tolerância e fase do transtorno.


  • Qual a principal diferença entre o carbonato de lítio para o carbolitium CR? Meu psiquiatra trocou 1

    Qual a principal diferença entre o carbonato de lítio para o carbolitium CR? Meu psiquiatra trocou 1200mg de carbonato de lítio para 900mg de carbolitium CR mas ainda sim continuo tendo crises de humor. Porque isso está acontecendo? Eu já não aguento mais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, é o mesmo princípio ativo: carbonato de lítio. A diferença é que o Carbolitium CR libera o remédio mais devagar ao longo do dia. Como você passou de 1.200 mg para 900 mg, também houve uma redução da dose total, então vale repetir a litemia e levar essas oscilações ao seu psiquiatra. Mesmo com a litemia adequada, algumas pessoas ainda podem ter crises e precisar de ajustes no tratamento. Como você está muito desgastado com isso, tente antecipar a consulta.


  • Tenho histórico de ansiedade há vários anos, com predominância de sintomas físicos. Iniciei recentem

    Tenho histórico de ansiedade há vários anos, com predominância de sintomas físicos. Iniciei recentemente uma terapia de reposição de testosterona (TRT) e, desde então, tenho percebido maior dificuldade para estabilizar a ansiedade. Já fiz tratamentos com diferentes medicamentos, mas ainda não encontrei um controle satisfatório dos sintomas.

    Gostaria de saber se a TRT pode, em algumas pessoas, contribuir para piora ou manutenção de sintomas de ansiedade, mesmo quando o tratamento hormonal está sendo acompanhado. Nesse contexto, qual seria a melhor forma de investigar o quadro e definir um tratamento mais adequado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, a TRT pode piorar ansiedade, irritabilidade ou agitação em algumas pessoas, embora isso não aconteça com todo mundo. Como você percebeu piora depois de começar a reposição, faz sentido observar se existe relação com a dose ou com os dias após a aplicação. Vale revisar isso com o médico que acompanha a TRT e, em paralelo, reavaliar o tratamento da ansiedade com o psiquiatra.


  • Tomo lítio para bipolaridade mas também tenho muita ansiedade, então a dra me passou bupropiona, ser

    Tomo lítio para bipolaridade mas também tenho muita ansiedade, então a dra me passou bupropiona, será que vai me ajudar na ansiedade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    A bupropiona não é um remédio específico para ansiedade. Ela pode ajudar quando a ansiedade vem junto com depressão, falta de energia ou desânimo, mas em algumas pessoas pode até aumentar a ansiedade, principalmente no começo. Como você tem bipolaridade, vale ficar atento a sinais de aceleração, irritabilidade ou redução da necessidade de sono e avisar sua psiquiatra se isso acontecer.


  • Ate o momento estou com laudo de TAB, mas a psiquiatra falou que pode ser transtorno de personalidad

    Ate o momento estou com laudo de TAB, mas a psiquiatra falou que pode ser transtorno de personalidade.. tem perguntas que posso fazer para mim e para psiquiatra pra ter uma base melhor de laudo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Olá! Pode ajudar anotar como essas mudanças de humor acontecem: se duram dias e vêm com alteração de sono, energia e impulsividade, ou se aparecem em poucas horas, geralmente após conflitos ou frustrações. Na consulta, pergunte o que sustenta cada hipótese, se os dois quadros podem coexistir e se vale uma segunda opinião. Levar uma linha do tempo dos sintomas costuma ajudar bastante.


  • Sou fumante e o psiquiatra me receitou escitalopram tenho medo de passar mal

    Sou fumante e o psiquiatra me receitou escitalopram tenho medo de passar mal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Ser fumante não impede o uso do escitalopram, e não costuma haver uma interação perigosa entre os dois. Nos primeiros dias, podem aparecer enjoo, tontura, dor de cabeça ou aumento passageiro da ansiedade; o cigarro também pode piorar palpitações e ansiedade. Tome conforme a orientação e avise o psiquiatra se os sintomas forem intensos, sem suspender por conta própria.


  • O que é o medicamento antietanol utilizado para tratar alcoólatras?

    O que é o medicamento antietanol utilizado para tratar alcoólatras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Antietanol é o nome comercial do dissulfiram, usado como apoio no tratamento da dependência de álcool. Ele não tira a vontade de beber, mas provoca forte mal-estar se a pessoa consumir álcool, por isso só deve ser usado com acompanhamento médico e junto de outras formas de tratamento.


  • Quando o carbolitium CR é tomado uma vez ao dia, por quanto tempo ele fica no organismo?

    Quando o carbolitium CR é tomado uma vez ao dia, por quanto tempo ele fica no organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Olá! Quando o Carbolitium CR é tomado uma vez por dia, de forma regular, ele fica com uma dose adequada para o tratamento por pelo menos 24 horas. Caso haja uma interrupção abrupta, pode levar aproximadamente 4 a 7 dias para sair quase totalmente do organismo.


  • É comum a trazodona de 50mg de liberação imediata ajudar a iniciar o sono, mas perder o efeito de ma

    É comum a trazodona de 50mg de liberação imediata ajudar a iniciar o sono, mas perder o efeito de manutenção após algumas semanas, causando despertares precoces? O que costuma ser feito nesses casos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Sim, isso pode acontecer! A trazodona de liberação imediata pode ajudar a pegar no sono, mas nem sempre mantém o efeito até o fim da noite. Despertar cedo também pode estar ligado à ansiedade, depressão ou a outros problemas de sono. É importante conversar com o médico para revisar dose, horário ou outra opção de tratamento.


  • Quetros 50mg é um bom adjuvante para potencializar efeitos ansiolíticos da venlafaxina na dose de 22

    Quetros 50mg é um bom adjuvante para potencializar efeitos ansiolíticos da venlafaxina na dose de 225mg?
    e em quanto tempo para observar efeito mais consistente ? além da melhora do sono e do relaxamento q já aparece nos primeiros dias de uso .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    A quetiapina 50 mg pode ajudar como complemento, mas nessa dose o efeito costuma aparecer primeiro no sono, na tensão e na agitação. Se ela também for ajudar na ansiedade ao longo do dia, isso geralmente fica mais claro nas semanas seguintes (4 a 6 semanas). Se houver muita sonolência ou pouca melhora além do sono, converse com seu psiquiatra.


  • Quem tem bipolaridade ou transtorno esquizoafetivo não pode tomar antidepressivo? No caso, só estabi

    Quem tem bipolaridade ou transtorno esquizoafetivo não pode tomar antidepressivo? No caso, só estabilizador de humor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rogério Onofre

    Olá! No transtorno bipolar, antidepressivos podem ser usados, mas geralmente há outras opções que devem ser tentadas antes. Quando indicados, costumam ser associados a um estabilizador do humor ou antipsicótico, porque o uso isolado pode piorar a instabilidade do humor. Quando falamos de transtorno esquizoafetivo, o antipsicótico costuma ser a base do tratamento, com estabilizador ou antidepressivo conforme os sintomas apresentados.


Perguntas frequentes

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