Perguntas do paciente (123)

Vc precisa de uma consulta com um urologista, urgente.

Zolpidem, troque já para a medicação indicada pelo seu médico.

Olá,
É simples, você terá que comprar um frasco de pregabalina solução, que contem 25mg por ml. Atualmente sua dose é 50mg o equivalente a 2ml. Para suspender com segurança você terá que reduzir 0,2ml a cada 8 dias; portaanto 1,8 ml, depois 1,6ml e assim por diante até a completa suspensão.

Olá.
Não há nenhuma referência a qual tratamento vc se refere. Parece-me que se trata de tratamento para H. Pylori. São 14 dias, seguidos de 28 dias de um inibidor de bomba de prótons tipo Omeprazol, ou outro da classe (Pntoprazol, Esomeprazol, Lanzoprazol etc.)

Olá,
Bamifix 600mg para uma senhora de 92 anos, pode ser prescrito em hospital pois há risco de interação com outros medicamentos. Temos broncodilatadores muito mais seguros do que os dessa classe, xantinas. Quanto ao antibiótico associado, sendo o citado acima pelo anônimo. Seria temerário se fosse ciprofloxacino, pois poderia induzir convulsão. Para indicar antibiótico há que se examinar o paciente. Em princípio, não se deve prescrever um antibiótico como prevenção, sensu latu, sem a devida avaliação.

Olá,
Parece-me absurdo associar-se um quimioterápico antiinfeccioso a um antibiótico, num idoso de 91 anos. Nem mesmo se houvesse realizado urocultura com antibiograma e ambos aparecessem na lista de medicamentos aos quais a bactéria encontrada fosse sensível. Parece-me descabido.

Olá,
Quero iniciar minha resposta afirmando que sim:um paciente pode fazer uso desses três medicamentos simultaneamente, mas, apenas sob estrita orientação médica e por curto espaço de tempo. Jamais por iniciativa própria. Se idoso, aumenta significativamente o risco de queda e mortalidade cardiovascular e por todas as causas.
Lembro que é norma e bom senso, que as associações medicamentosas podem melhorar o efeito terapêutico no combate às doenças, mas, correm risco de engendrar efeitos nefastos se não forem acompanhados de perto pelo profissional médico em questão.

Seis semanas podem já reação de retirada súbita, entretanto como o a fluoxetina, principio ativo do daforim pode não precisar de desmame pois a duração do seu efeito é da ordem de uma semana. Se idoso, até 4 semanas. Por isso na maioria dos pacientes, pode ser suspenso sem restroções.

Esse tema foi, por muito tempo, motivo de controvérsias nas publicações médicas relativas ao tema. Havia os defensores do uso pré e pós Prandial (refeições). Uns defendiam que tomado antes das refeições os efeitos eram magnificados, enquanto outros, defendiam o uso pós-prandial como forma de diminuir os efeitos colaterais tais como náusea e queimação estomacal e esofágica. Ambas opiniões careciam de estudos bem planejados e realizados.
Estudos recentes esclarecem que as vantagens estão no uso pré-prandial, 30 minutos antes das refeições, demonstrando uma maior redução nos níveis de trigliceridios e redução de peso.
Para os menos tolerantes, que experimentam muita náusea, o uso pós-prandial pode ser uma solução razoável, melhor do que o abandono desse importante e útil medicamento.

Olá,
O fixare já vem com uma pequena dose de vitamina D para facilitar a absorção do cálcio, já a dose de 50.000UI é para corrigir seus níveis séricos. É necessário fazer dosagens a cada 4 a 6 meses para não incorrer em hipervitaminose D.
Feitas as ressalvas acima, não há nenhum inconveniente em fazer uso dos dois em associação.

As vacinas antipneumocócicas, seguem a seguinte ordem segundo os últimos critérios internacionais:
Primeiro, a Pneumo 15 e seis (6)meses depois a Pneumo 23. Nunca as duas juntas.

Esse problema pode ocorrer devido a uma situação em que a bexiga perde a sua contratilidade secundariamente a lesões neurológicas, ou devido a obstrução pela próstata ou tumor. Uma vez excluidas as causas tratáveis como obstrução ou tumores, resta o cateterismo crônico e contínuo com sonda de permanência para minimizar a ocorrência de infecções de repetição.

Aos 64 anos, esse sintoma pode corresponder a aneurisma da aorta abdominal. Se hipertenso, procure com urgência um angiologista ou um cardiologista para avaliação.

O Gh-3, não tem nenhuma base científica para tratamento do envelhecimento. É uma droga usada sem critérios científicos, sem nenhum consenso internacional, portanto não recomendada pelas principais sociedades científicas de Geriatria em todo o mundo.

Olá,
Não é normal, é sintomático de que algum distúrbio do sono esteja por traz dessa queixa. Procure um especialista em distúrbio do sono, geralmente um pneumologista dedicado a essa área, provavelmente, você terá que fazer uma polissonografia, além da consulta, que deverá explorar todos os elementos causais possíveis. Não lhe recomendo um geriatra pois sua idade ainda não está dentro da nossa área de atuação, ainda que não constitua uma contraindicação formal.

Olá,
Vamos por etapas:
1- O fato de alguém fazer uso de um medicamente e desenvolver a Doença de Alzheimer, não assegura relação de causa e efeito.
2- Muitos dos pacientes propensos a desenvolverem doenças neurodegenerativas, Alzheimer e muitas outras, apresentam distúrbios variados no período pré-clínico, insônia é um dos mais frequentes, ansiedade, depressão, etc. Se o estudo não for muito bem feito quanto ao número de pacientes e duração do tratamento, assim como a escolha dos grupos de participantes que tem que ser o mais homogêneo possível, criam-se vieses que irão contaminar os resultados obtidos.
Portanto, para uma conclusão dessa ordem, seriam necessários entre 3 e 5 mil pacientes por cerca de 3 a 5 anos de duração, com rastreio de doença de Alzheimer desde o início, como a pesquisa do gen do alelo épsilon 4 da proteína beta amilóide, ou pesquisa das concentrações de Proteína Tau, fosfo-Tau, 42Beta amilóide, Pet Scan com glicose marcada etc, o que tornaria um estudo desse tipo extremamente caro e até impossível de ser elaborado. Portanto, nenhum estudo existente, geralmente com menos de uma centena de pacientes e com duração na maioria das vezes de 4 a 6 meses, tem capacidade para afirmar absolutamente nada em bases científicas com relação a causa e efeito entre drogas e doenças.

Olá,
A resposta que melhor me vem à mente é que não. A demência de Alzheimer precoce, é descrita como autossômica dominante. Portanto, todos os demais fatores de risco mencionados poderiam, em tese, de acordo com o conhecimento atual, contribuir para o desenvolvimento de um quadro de Alzheimer, só que na forma tardia, não precoce.

Olá,

Inicio minha resposta pelo final da sua pergunta. Não, a redução de volume hipocampal na depressão não é o mesmo que Alzheimer. De forma alguma, segundo o conhecimento científico atual, primeiro por ser reversível, segundo por não ser acompanhada de comprometimento cognitivo expressivo como na Demência de Alzheimer. Vários tratamentos farmacológicos e não farmacológicos revertem essa redução no volume dos hipocampos quando se trata de depressão ou outras doenças psiquiátricas e só é registrada nos casos graves e crônicos, com anos de depressão.

Olá,
A doxazosina é um medicamento que relaxa o esfíncter prostático da bexiga, facilitando uma micção mais volumosa e mais completa nos pacientes prostáticos. É usada por tempo indeterminado, portanto só o acompanhamento médico poderá avaliar por quanto tempo. Os riscos são inerentes a ação farmacológica, bloqueio de receptores alfa-adrenérgicos, que pode levar a queda da pressão sanguínea, sobretudo quando o paciente se levanta durante a noite para urinar. Pacientes muito sensíveis a esse efeito podem sofrer perda de consciência e consequentemente quedas ao se levantarem. A busca da dose segura é uma tarefa do prescritor, iniciando-se sempre com doses baixas e ajustando-as segundo a evolução do paciente.

Prezada D. Simone,

Trata-se de uma superdosagem de vitamina B12. Citoneurin 5.000UI 3x ao dia é uma dose absurdamente elevada, ainda mais por tanto tempo, 5 meses. Suspenda essa medicação por pelo menos 30 dias e faça nova avaliação dos níveis sanguíneos. Certamente não baixará antes de 30 a 90 dias. A dose média, após atingir o máximo recomendado, 800 a 1000 é uma drágea 2x por semana.