Perguntas do paciente (123)

Como todo relaxante muscular, o citrato de orfenadrina pode lhe deixar um pouco sonolento. Não confunda a ação do medicamento com prostração da virose.
Não há contra indicação para pacientes com Covid-19, desde que com sintomas leves a moderados.

Absolutamente nenhuma. Também deve ficar claro que não tem nenhuma indicação.
Pode ser util como estimulante no sintoma de moleza no corpo, que acompanha qualquer virose.

O geriatra, sem dúvida, mas também o psiquiatra e o neurologista que se interessam pelo cuidado do idoso. Um clínico geral com especial interesse na saúde do idoso, também. Só que Clínicos Gerais hoje em dia são 'avis rara'. Geriatras são, na sua essência, clínicos gerais que se especializam em cuidar da saúde e do bem estar do idoso. Diferentemente das outras especialidades, a geriatria invade a intimidade do lar do idoso, o geriatra comumente visita o idoso no seu domicílio, avalia as condições de sua moradia, orienta adaptações na arquitetura da sua casa para melhorar sua segurança e qualidade de vida, avalia as relações intrafamiliares e sociais do seu paciente e faz sugestões em todas elas. Portanto sua pergunta se encaixa plenamente nas atribuições do geriatra.

Forten é uma associação de aminoacidos e hidroxicobalamina com indicação para fadiga e cansaço. Não são conhecidos estudos científicos bem estruturados que validem a indicação para tais sintomas. É o que conhecemos em farmacologia pelo termo PLACEBO. Lembro-me, quando criança, que meu pai que era Oficial de Farmácia, preparando receitas médicas de cápsulas de miolo de pão, prescritas pelos médicos daquela época, para pacientes com distúrbios nervosos, e que funcionavam muito bem.
Sou professor aposentado de Farmacologia, com 35 anos de ensino e pesquisa, e desconheço ação desse tipo de medicamento, que não seja PLACEBO.
A palavra placebo vem do latim placere, que quer dizer agradar, dar prazer. Seu efeito é dependente da confiança que o prescritor inspira, e das necessidades de quem usa. Nenhum placebo mantem seu efeito se usado prolongadamente. Portanto o medicamento citado se encaixa nessa descrição.
Espero que tenha sido claro.

Concordo com a Dra. Cristiane Pittelli, e acrescento que 99% dos casos ditos "Labirintite" são na verdade Vertigem Benigna Posicional, hipotensão ortostática, arritmia cardíaca ou Arritmia Cerebral.
Necessário se faz uma avaliação médica detalhada dessa queixa, comum, mas muito mal tratada e diagnosticada na prática clínica.

O clonazepam ou Rivotril entre outros, é um sedativo do grupo dos Benzodiazepínicos, inicialmente usado no tratamento das epilepsias da criança (ausência) e algumas outras epilepsias do adulto. Seu maior destaque ocorreu nas décadas de 80 para os dias de hoje, com especial indicação nos quadros de fobia e pânico.
No idoso, tem efeito muito mais prolongado do que no jovem, chegando a 3 ou 4 dias, após uma só dose. Usado de forma indiscriminada e errada, como para insônia (talvez o seu uso mais comum, e errado) contribui para quedas e incontinência urinária, sobretudo no sexo feminino. Por outro lado, não deve ser suspenso de forma brusca pois ocorre piora da ansiedade que estava sendo tratada (efeito rebote). Costumo adaptar a dose em uso para gotas e reduzir uma gota por semana ou quinzena, até a sua completa suspensão.

Atenciosas Saudações

Se você tivesse com uma criança de 5 anos com algum sinal de doença, você não pensaria em outro especialista senão o pediatra. Da mesma forma, no caso da sua mãe de 74 anos de idade, seria necessariamente, o geriatra, o médico indicado. Entretanto a geriatria é mais nova entre nós, e por muito tempo foi associada a médicos sem formação especializada e até charlatanismo.
A geriatria é uma nova e vigorosa especialidade médica dedicada ao cuidado da saúde e bem estar do paciente idoso, que avalia de forma global o paciente, a família e o ambiente onde se encontra o idoso.
Atenciosamente.

Olá,
Para uma senhora de 87 anos de idade, a prescrição de Diprospan (um glicocorticóide de ação prolongada) deveria requerer uma banca médica composta por diversos especialistas com a finalidade de avaliar os riscos e benefícios. Não se trata de medicação corriqueira e nesse caso (sexo feminino e idade avançada) considero uma temeridade. É muito provável que os malefícios superem os benefícios dessa intervenção.
Glicocorticóides estão entre os medicamentos mais contraindicados para pacientes idosos, PARTICULARMENTE os de ação prolongada.
Óbvio que os sintomas apresentados pela sua mãe podem ser secundários ao uso desse medicamento.
A orientação que lhe dou é para procurar o profissional que prescreveu e informar tudo que está ocorrendo.
Atenciosamente.

Olá,

Losartana não produz esse tipo de efeito colateral. É possível que outro medicamento ou até mesmo patologia não diagnosticada o esteja produzindo.
Boca seca é um sintoma autonômico que pode ocorrer devido a diversos agentes causais, inclusive, emocionais. É típico quando estamos estressados, ficarmos com a boca seca, faz parte da chamada reação adrenérgica ou simpática. Muitos outros medicamentos produzem efeito oposto no sistema nervoso autônomo, e o ponente do simpático é o parassimpático ou colinérgico. Muitos medicamentos produzem boca seca pelo bloqueio do parassimpático.
Consulte o seu médico levando todos os medicamentos em uso, isso lhe facilitará, identificar a causa desse fenômeno.
Atenciosamente.

Geriatria é, por definição, a especialidade médica que visa cuidar da saúde e do bem estar do indivíduo idoso. A Organização Mundial da Saúde define indivíduo idoso, como aquele com 60 anos ou mais, nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, e, 65 ou mais nos países desenvolvidos. Qualquer argumento de que é para prevenir ou melhor abordar essa ou aquela doença, não se sustenta, pois nos extratos etários anteriores o clínico geral é a opção correta. Negar isso, é defender a eliminação do papel do clínico No Reino Unido, berço da geriatria, o papel do clínico geral é inquestionável e ninguém com menos de 65 anos jamais seria recomendado a um geriatra. Na Suécia, Suíça, Alemanha, Canadá, Holanda, etc, essa é uma questão sem discussão, clara, evidente. Geriatra é para idosos, nunca para outros grupos etários. Já imaginou se os pediatras resolverem levar seus pacientes até os 30 e o geriatra os pegar à partir dos 30?

Pelo seu relato, e pela forma como você faz a sua pergunta, parece-me que você apresenta um componente emocional maior do que orgânico. Você diz que não consegue lembrar de nada, mas informa que o AVC foi em novembro e se mostra preocupado com a cura, informa que está no quarto mês de reabilitação e se preocupa com o retorno da sua memória.
Os insultos isquêmicos costumam se acompanhar de ansiedade e depressão e esses fatores prejudicam a atenção, a concentração e a motivação e por fim sua memória. Aconselho uma avaliação psicológica ou psiquiátrica, antes de enveredar pelos medicamentos para memória.
Atenciosamente.

Não há relação entre uso de ar condicionado, subtendendo-se que a temperatura esteja entre 20 e 24 graus centígrados e hipertensão. O que se sabe é que temperaturas extremas, abaixo de quinze e acima de 40 podem influenciar a pressão para mais e para menos. Mesmo assim depende de outros fatores.

Olá, o fato de sua avó ter Doença de Parkinson a predispõe a ficar apática e dormir durante o dia, o que é ruim para um sono noturno satisfatório. Não se deve recorrer a medicação sedativa, pois aumentaria esse sono diurno e consequentemente pioraria o sono da noite. O melhor para ela seria terapia ocupacional e recreação durante o período do dia. Medicação somente em situações resistentes às medidas acima.

Atenciosamente.

Olá,
A taquicardia sinusal alerta para a possibilidade de falta de atividade física ou efeitos colaterais de certos medicamentos. Em si, não é um problema, mas deve-se avaliar os medicamentos em uso, (se houver) e abordá-los convenientemente. Não tendo causa reconhecida, um programa cuidadoso de atividade física, lentamente progressiva pode trazer a frequencia cardíaca para o normal.

O início da ação farmacológica da Losartana é de aproximadamente 3 horas e o pico da ação é atingido em 6 horas. Não há diferenças significativas entre diferentes grupos etários.

O uso de probióticos é hoje em dia muito amplo. Pode sim ser usado num paciente idoso com diarréia crônica. Entretanto, nos casos de doenças crônicas, o que importa é o diagnóstico causal, no idoso com diarreia de mais de 8 dias, não se deve experimentar opções pouco estudadas e comprovadas em seus benefícios. Um idoso com 8 dias de diarreia pode estar em risco de colapso circulatório, queda devido a hipotensão, confusão mental e delirium devido a hiponatremia e arritmia cardíaca.
O mais recomendado é obter uma história clínica completa, diretamente com o paciente e seus familiares e/ou cuidadores, avaliar os medicamentos em uso, hábitos alimentares e dieta sem atropelar os interlocutores quando da coleta dessas informações.

Olá, a Geriatria é uma especialidade médica que, por definição, cuida da saúde e do bem estar da pessoa idosa. Idoso é todo indivíduo com mais de 65 anos de idade. O clínico geral cuida do adulto, o pediatra da criança e o hebiatra do adolescente.
A Geriatria abrange desde a promoção de um envelhecer saudável até o tratamento e a reabilitação do idoso. O geriatra é um médico que utiliza uma abordagem ampla para a avaliação clínica, incluindo aspectos psicossociais, escalas e testes; por isso, a consulta geriátrica é, em geral, mais demorada.
Além de lidar com doenças como as demências, a hipertensão arterial, o diabetes e a osteoporose, o geriatra também trata de problemas com múltiplas causas, como tonturas, incontinência urinária e tendência a quedas. Ele também fornece cuidados paliativos aos pacientes portadores de doenças sem possibilidade de cura.
Portanto, a geriatria está indicada para pessoas com 60 ou mais anos de idade. Nenhum argumento justifica defender que o geriatra deva atender pessoas mais jovens com o argumento de que o envelhecimento comece antes dos 60 anos, o que é óbvio, mas há outras especialidades médicas que estão aparelhadas, para atuarem em fases anteriores aos 60. Uma especialidade, não pode e não deve enveredar pelos caminhos escuros do mercantilismo médico, isto é, negar a capacidade das demais especialidades. Se o argumento de abordar o envelhecimento antes dos 60 fosse válido, o geriatra deveria atuar desde o parto até a morte!
Para maiores detalhes, visite o site oficial da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

Olá,
A conduta mais apropriada seria uma avaliação médica. Seus sintomas podem estar relacionados com o seu tratamento tireoidiano, ou outra patologia. Não há como lhe orientar a proceder de outra forma.
Atenciosamente.

Olá,

O princípio ativo do Eranz é a donepezila, um medicamento que age inibindo a ação da enzima acetilcolinesterase, responsável pela quebra da molécula, acetilcolina. A acetilcolina é um neurotransmissor que faz a transmissão do sinal elétrico nas sinapses entre neurônios do cérebro, relacionadas aos circuitos neuronais e relacionados com diversas funções cerebrais, dentre os quais, a memória.
Fora do cérebro, no sistema nervoso periférico, ela participa do sistema nervoso periférico, passando o estímulo elétrico no sistema parassimpático, aumentando a atividade intestinal em todas as suas funções: motricidade (peristaltismo) e secreção. Portanto, não deve haver nenhuma relação entre o uso desse medicamento e prisão de ventre. O mais comum, quando ocorre, é diarreia.

Olá,
O Sominex é um medicamento fitoterápico usado no tratamento dos distúrbios do sono. Para melhores resultados, deve ser tomado antes das refeições. Ele não é um indutor do sono com poderes farmacológicos poderosos como os da medicina alopática. Para obter seus melhores efeitos, deve ser usado antes das refeições e não de forma esporádica ao deitar.