Perguntas do paciente (117)

Boa tarde!
Agradeço a pergunta que pode ajudar outras pessoas que estejam com a mesma dúvida.
Desconheço qualquer relação destas medicações com alterações menstruais.
Por vezes, dietas restritivas podem levar a alterações de fluxo menstrual.
Outra explicação seria você utilizar algum anticoncepcional oral, que pode interagir com o topiramato.
Sugiro ainda assim que agende o ginecologista.
Um abraço!

Boa tarde!
Muito obrigada pela sua pergunta tão elaborada e que pode ajudar outra pessoas com a mesma dúvida!
As pesquisas recentes indicam que no transtorno bipolar, cada episódio não tratado pode ser neurotóxico, causar morte neuronal. Realmente as pesquisas mostram também menor expectativa de vida nos pacientes, principalmente devido a estilo de vida e doenças relacionadas, como doenças cardiometabólicas. A prevenção de episódios é fundamental e hoje sabe-se que o lítio tem um papel bem importante na neuroplasticidade, ou seja, revertendo estas lesões.
Um abraço!!!

Boa tarde!
É importante checar se modificou o laboratório que fabrica a medicação.
Pode ter alguma mínima variação de dosagem do princípio ativo no comprimido. Caso não tenha modificado, veja se está utilizando alguma medicação associada.
Não é comum estes sintomas aparecerem após tanto tempo de uso.
Um abraco!

Olá, boa tarde!
A Bupropiona pode alterar a pressão sim, devido seus mecanismos de ação, principalmente ação na noradrenalina.
Mas não é impeditivo para iniciar o tratamento. Interromper o tabagismo será muito importante para sua saúde cardiovascular. Consulte seu médico (a) para que possa ser avaliada e caso possível, iniciar a medicação e outras medidas para combater o tabagismo.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Não há nenhuma interação medicamentosa entre a sertralina e o orlistat. O orlistat pode ter como efeito adverso diarreia em situações de ingesta de alimentos gordurosos, a sertralina também pode ter como efeito adverso a diarreia no início do tratamento, fora isso, é seguro tomar as duas medicações concomitantes.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Não há relatos de que o escitalopram altere a fertilidade.
Sugiro que procure um ginecologista para investigação da possível causa de infertilidade. Caso seja resolvido e engravide, sugiro que converse com seu psiquiatra sobre riscos e benefícios de manter a medicação durante a gestação.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Como o colega falou, a lamotrigina é um estabilizador de humor. Não há problemas de usá-la junto com um antidepressivo, caso seu médico tenha avaliado a necessidade e prescrito.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
É importantíssimo ligar urgente para seu médico. Dependendo do período gestacional, é necessário avaliar o risco x beneficio da medicação. Em geral, nós psiquiatras, tendemos a manter mesmo no primeiro trimestre. Mas seu médico conversará direitinho cm vc. Adequações na dose também podem ser necessárias.
Seu médico precisa ser avisado com urgência, para que agendem uma consulta e possam conversar sobre!
Abraços!

Olá, boa tarde!
Concordo completamente com o que o colega acima relatou. O efeito sinérgico dos dois podem fazer também com que você aumente sua impulsividade e tome atitudes pelas quais se arrependa depois.
Além de todos os efeitos citados acima.
É importante evitar álcool durante o tratamento, principalmente com drogas da classe dos benzodiazepínicos (alprazolam).
Um abraço!

Olá, boa tarde! Concordo completamente com o que o colega respondeu e só complemento considerando que dependendo da dose e do tempo de uso da proxetina, esses sintomas podem ser mais intensos.
O ideal é que converse com seu médico sobre o que está sentindo, é possível que ele mesmo proponha uma retirada da paroxetina mais gradual, enquanto introduz a sertralina.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Em geral usamos o tempo baseado em estudos prospectivos, o que isso quer dizer?
Avalia-se um grupo de pacientes que iniciaram antidepressivo e qual foi o período “seguro” para evitar risco de recaída.
Em geral, as variáveis que predizem maior ou menor tempo são: se é o primeiro episódio, a gravidade, a presença de um fator desencadeante forte, antecedentes familiares.
Baseado nisso estima-se um tempo de tratamento. A interrupção precisa ser gradativa e manter o acompanhamento, pois é uma fase que o médico precisa estar atento a qualquer sintoma que possa predizer recaída.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Concordo com o colega acima.
O mais importante é que nunca interrompa ou diminua o lítio por conta própria, pois além de ser uma excelente medicação, os riscos de interrupção abrupta incluem até ideação suicida.
É provável que a acne esteja ligada a reposição da VIT B12, mas pode estar ligada ao uso de lítio ou aos dois.
Consulte um dermatologista e deixe claro as medicações que está em uso.
Um abraço!

Olá, boa tarde!
O mecanismo de ação do Venvanse faz com que aumente a liberação de dopamina e noradrenalina no cérebro. Esse mecanismo pode gerar inicialmente sensação de euforia, aumento da energia em alguns casos ansiedade.
Depois deste aumento de liberação destas substâncias, o organismo precisa produzir mais e neste período pode haver sintomas de depressão sim.
Esta medicação precisa ser prescrita pelo médico e com uma boa indicação.
Converse com seu médico sobre estes efeitos para melhor adequar seu tratamento.
Um abraço!

Boa noite!
No início do tratamento ainda fica difícil diferenciar o que é efeito adverso da medicação e o que são sintomas que levaram com que procurasse tratamento.
A boa notícia é que os efeitos adversos tendem a diminuir e até desaparecer com o passar dos dias.
Os antidepressivos tem um tempo de início de ação que é em média de 2 semanas, ainda é cedo para notar melhora. Continue em uso da medicação, conforme o prescrito e caso estes sintomas não cessem ou piorem entre em contato com seu médico (a), para adequação do tratamento.
Um abraço!

Olá, bom dia!
Concordo com o colega. A suspensão abrupta de medicações psicotrópicas é bem complicada e deve ser orientada pelo médico que está em acompanhamento do quadro.
O efeito da suspensão abrupta pode ser, desde retorno de sintomas, até aparecimento de sintomas de retirada.
Procure seu médico!
Um abraço!

Olá, boa tarde!
Algumas coisas não ficaram claras na sua pergunta, mas é importante não confundir tristeza, momentos de lutos e perdas, com depressão que é um diagnóstico médico, psiquiátrico, com critérios bem definidos.
Partindo da condição que você já tenha um diagnóstico definido, pensamentos de morte são comuns sim.
Tanto pensamentos de medo de morrer, que teriam mais a ver com sintomas ansiosos, muitas vezes ocorrendo em crises de pânico, como pensamentos causados por uma desesperança extrema, de não ver sentido na vida.
Tais pensamentos são comuns em um quadro depressivo, mas não significa que por eles ocorrerem com frequencia, ele não sejam bastante sérios e precisem ser compreendidos, trabalhados e tratados, tanto com terapia farmacológica quanto psicoterápica.
Um abraço

Olá, boa tarde!
É muito importante que nem o paciente e nem a família desistam do tratamento.
Dentro da parte psiquiátrica há inúmeras opções de terapias medicamentosas, não medicamentosas. Vale a pena tentar, procurar bons profissionais.
Quanto a terapia psicológica, há também inúmeras técnicas de tratamento reconhecidas pelo CFP, sendo que cada paciente pode se adaptar melhor a uma técnica de tratamento.

É muito importante não desistir, procurar profissionais adequados, e seguir a risca as propostas terapêuticas.

Um abraço!

Olá, boa tarde!
Retirar antidepressivos subitamente é super complicado, pode dar sintomas que consideramos “síndrome de retirada”, geralmente sintomas ansiosos psíquicos e físicos importantes como tremores, palpitação, sensação de dormência (que chamamos de parestesia).
Isso geralmente ocorre 3 a 4 dias após a suspensão abrupta.
Isso não significa “vício na medicação”, quando terminar seu tratamento ou precisar trocá-lo, seu médico fará isso com uma diminuição progressiva, para que não haja problemas.
Converse com seu médico sobre!
Um abraço!

Olá, boa tarde!
A suspensão da fluoxetina abrupta, acompanhada por um médico nao gera sintomas imediatos, pois ela demora para baixar o nível no sangue.
Essa demora fica em torno de 20 dias.
Porém o nível durante este tempo está diminuindo, então a dose que poderia estar sendo adequada para você, está baixando e pode começar a ficar insuficiente.
É muito importante não iniciar e nem suspender nenhuma medicação sem acompanhamento médico, há necessidade de uma profissional para acompanhar esse processo e garantir sucesso terapêutico.
Introduções e suspensões “por conta” geram cronificação do quadro que está sendo tratado.
Um abraço!

Boa noite!
Na faemacologia consideramos que o tempo para uma medicação chegar a metade da concentração no sangue, chama-se “meia-vida” e para eliminação completa da medicação, costuma- se multiplicar este valor por 5.
A meia vida do Rivotril é de 30-40 h
Da venlafaxina é de 11 h
Multiplicando por 5
Rivotril em média 8-9 dias
E Venfaxina em média 3 dias.
Lembre-se sempre que a suspensão da medicação deve ser feita pelo médico, jamais por conta própria.
Um abraço!