Perguntas do paciente (396)

Os efeitos colaterais variam muito de um paciente para outro, mas via de regra não costumam ser muito intensos e tendem a passar com a adaptação. Nem sempre a fluoxetina tem um efeito benéfico sobre a ansiedade, especialmente a curto prazo, podendo até aumentar a ansiedade em alguns casos no início do uso. Nesse período inicial de adaptação pode ser necessário o uso de um outro ansiolítico concomitante. Converse com sua médica sobre essa possibilidade.

O topiramato pode reduzir a eficácia de alguns tipos de anticoncepcionais. O ideal é consultar o seu ginecologista para ver se há necessidade de algum ajuste.

Isso depende do tipo de resposta de cada paciente. Algumas pessoas podem sentir sonolência com Fluoxetina, nesse caso o melhor é tomar à noite. Em outros casos pode acontecer ao contrário, a pessoa fica mais alerta, nesse caso é melhor usar pela manhã. Muitas vezes a sonolência ocorre apenas nas primeiras semanas do início do uso,, após haver a adaptação esse efeito tende a desaparecer, podendo haver uma inversão e a dificultar o sono ou causar despertar precoce, quando isso acontece o melhor é mudar o horário para a manhã..

Se o exercício for muito intenso pode haver um aumento dos efeitos colaterais da Nortriptilina, especialmente no início do tratamento, portanto, é aconselhável que os exercícios sejam moderados e preferencialmente do tipo aeróbico e sob orientação de um profissional de educação física.

Não é muito comum com a Venlafaxina, mas pode acontecer em alguns casos. Caso esse efeito não desapareça com o tempo é aconselhável a substituição.

Recomendo assistir o vídeo disponível no meu perfil da Doctoralia especificamente para responder esse tipo de dúvida.

Nem todos os pacientes respondem bem aos antidepressivos ou a determinado fármaco. No caso de não haver resposta após algum tempo deve ser considerada a possibilidade de substituição ou associação com outro medicamento. Há uma situação conhecida como "Depressão Resistente", que necessita doses maiores do que as usuais e a associação de dois ou 3 fármacos diferentes. Isso precisa ser avaliado casa a caso pelo médico assistente.

Todos os medicamentos podem causar reações adversas, o que varia muito de um indivíduo para outro, de acordo com a sensibilidade de cada organismo. Algumas vezes os efeitos adversos de diferentes medicamentos podem se somar ou serem potencializados por outro medicamento. No caso desses medicamentos, não há nenhuma contra-indicação absoluta de que sejam usados em associação, embora possa haver potencialização dos efeitos em função da competição pelas enzimas hepáticas que fazem a metabolização. Isso precisa ser avaliado caso a caso para cada paciente pelo médico que está conduzindo o tratamento.

Ola!
Isso depende da intensidade da crise. Muitas vezes a pessoa age movida pelo impulso do momento e não consegue ter um controle racional e consciente de seus atos podendo perder totalmente o controle e fazer coisas que não gostaria, tanto que, em geral, depois se arrepende. De modo que, realmente, a pessoa não consegue evitar agir de acordo com esses impulsos, que podem ter efeittos imprevisíveis. Daí a importância de estar e se manter em tratamento. Para mais informações sobre esse assunto procure assistir o vídeo sobre Tratamento dos Transtornos de Humor, disponível no meu perfil Doctoralia.
Abraço!

Jamais. Procure assistir o vídeo disponível no meu perfil da Doctoralia, que foi gravado justamente para responder esse tipo de dúvida, que é muito comum entre os pacientes.

A duração do efeito terapêutico do ECT é muito variável para cada paciente e depende do número de sessões aplicadas. O mais comum é que o efeito perdure por cerca de 6 meses, podendo ser necessárias reaplicações periódicas para manutenção, dependendo das particularidades de cada caso.

O uso de álcool é contra-indicado não apenas para quem está fazendo uso de qualquer medicação psiquiátrica como para quem é portador de qualquer tipo de transtorno mental, pois o álcool por si só é um fator causador ou agravante de qualquer transtorno mental. Procure assistir o vídeo sobre esse assunto disponível no meu perfil da Doctoralia.

O maior risco no uso dessa associação é o aumento da frequência cardíaca, a elevação da pressão arterial ou a hipotensão postural (caracterizada por tontura ao levantar). Isso pode ocorrer com a associação de Ritalina com antidepressivos tricíclicos em geral, especialmente com a amitriptilina. Tudo depende de qual o objetivo que o médico deseja alcançar com essa associação, portanto, somente o seu médico pode lhe dar a orientação adequada para o seu caso em particular.

Todos os benzodiazepínicos podem causar dependência, por isso mesmo possuem uma tarja preta para alertar quanto a esse risco e, portanto, não deveriam ser usados por períodos muito longos. Após a dependência se instalar a retirada é difícil como a retirada de qualquer droga causadora de dependência, há sintomas de abstinência, entre os quais insônia e aumento da ansiedade; A retirada não é fácil e deve ser feita gradualmente sob supervisão médica.

Sim, é comum a Paroxetina causar sonolência e bocejos nos primeiros dias.

Em alguns casos sim, mas esse efeito é muito variável e tende a desaparecer com o tempo.

Pode acontecer em pessoas mais sensíveis ao fármaco, especialmente se for usada uma dose mais alta logo no início,

Isso depende de vários aspectos, inclsive das dosagens que você usa, tanto da risperidona quanto do corticóide, de outros medicamentos que esteja fazendo uso concomitante, de qual é a severidade da asma, de qual é o diagnóstico e quadro psiquiátrico básico pelo qual você faz uso de risperidona, de qual é a sua tolerância em relação a esses medicamentos, de como está o estado de sua função hepática, e renal, de como está o funcionamento da sua tireoide, de qual o seu perfil lipídico e de glicemia, se é portador e se está em tratamento para hipertensão. Enfim, muitos fatores que apenas o seu medico assistente pode aquilatar devidamente para lhe dar a melhor orientação.

Pior que os efeitos colaterais que podem ocorrer no início ou retomada do tratamento são os sintomas da própria doença, inclusive os sintomas de recaída quando ocorre a retirada abrupta da medicação sem orientação médica. Esse é um bom exemplo do que pode acontecer quando o paciente interrompe o tratamento por conta própria, coisa que não é prudente. Por esse e outros motivos a retirada do medicamento deve ser feita sempre sob supervisão médica.
Abraço!

O uso de termogênicos ou qualquer ou outro produto que possua cafeína é totalmente contra-indicado para pessoas que sofrem de ansiedade, pois a cafeína tem efeito ansiogênico, ou seja, exatamente o oposto do efeito dos medicamentos e do que o paciente que sofre de ansiedade necessita.