Perguntas do paciente (396)

O uso de bebidas alcoólicas é sempre prejudicial para quem sofre de qualquer transtorno mental, pois o álcool é um fator causador ou agravante de muitas doenças mentais. O álcool tem um efeito exatamente contrário ao dos medicamentos e nunca é seguro usar bebida alcoólica com medicamentos. Para mais detalhes sugiro assistir o vídeo disponível no meu perfil Doctoralia sobre esse asssunto.

O uso de energético não é aconselhavel, com ou sem o uso de medicação, pois os energéticos possuem altos teores de cafeína, que pode causar ou aumentar a ansiedade.

O uso de bebidas alcoólicas é sempre prejudicial para quem sofre de qualquer transtorno mental, pois o álcool é um fator causador ou agravante de muitas doenças mentais. Para mais detalhes sugiro assistir o vídeo disponível no meu perfil Doctoralia sobre esse asssunto.

Não, se isso está acontecendo no seu caso deve se dever a algum outro fator.

Esses efeitos podem acontecer com o uso da Duloxetina em alguns casos e podem ser devidos a uma hipersensibilidade específica do paciente à substância, nesse caso poderá não haver a adaptação mesmo com o passar do tempo. Caso os sintomas persistam relate esses sintomas a seu médico para que seja considerada uma substituição por outro fármaco.

Sim, não existe idade para se iniciar um tratamento psiquiátrico, tudo depende da necessidade de cada pessoa. Se a psicóloga recomendou é necessária no mínimo uma avaliação psiquiátrica para avaliar a necessidade ou não de fazer uso de alguma medicação. Como você é menor de idade deverá fazer a consulta juntamente com um responsável, normalmente a mãe.

Olá! Isso depende de como cada pessoa se sente em termos de efeitos colaterais. Caso a medicação esteja causando sonolência diurna é melhor que seja usada à noite. Normalmente a Paroxetina tende a causar mais sonolência do que a Sertralina, mas isso pode variar de uma pessoa para outra. Outro fenômeno que pode ocorrer é que no início do uso a medicação cause sonolência e após algum tempo esse padrão se inverta e possa causar dificuldade para iniciar o sono ou despertar precoce, nesse caso o horário de tomada também deve ser mudado. Mas, quem pode orientar melhor sobre isso no seu caso específico é o psiquiatra que está acompanhando e está a par de todos os detalhes.

Não, nem hoje nem nunca.

Em paciente de depressão é bastante comum essa angústia vespertina, que é o aumento de ansiedade ao final da tarde. [E possível que esse sintoma se acentue no momento em que os níveis dos medicamentos começam a baixar no sangue. Converse com seu médico sobre a possibilidade de acrescentar uma segunda dose no período da tarde.

O haloperidol é uma substância relativamente segura para uso a longo prazo, possui pequeno potencial de toxicidade hepática ou renal, mas isso pode ser monitorado com a realização de exames de sangue regulares, pelo menos a cada 6 meses.

O uso de termogênicos não é aconselhável independentemente de estar usando Sertralina ou não, pois, entre outras coisas, alguns componentes dessas fórmulas podem aumentar a ansiedade, como é o caso da efedrina, sifedrina, cafeína, além de diversas outras substâncias encontradas na fórmula de produtos considerados termogênicos que apresentam incompatibilidade com os antidepressivos, sendo totalmente não recomendável o uso de termocgênicos concomitante com Sertralina ou qualquer outro antidepressivo.

O ganho de peso é um efeito comum no uso da Risperidona. A reduão da dose pode diminuir esse efeito, mas, isso depende de outros fatores. Converse com sua médica sobre, isso pois para tomar uma decisão a esse respeito é necessário ter conhecimento do quadro global do paciente.

O aumento da pressão arterial não está entre os efeitos colaterais comuns da Fluvoxamina (Revoc), até mesmo pelo contrário, o mais comum é que ocorra hipotensão, especialmente a hipotensão postural, que e manifesta como sensação de tontura ao mudar da posição sentada ou de decúbito para a posição ortostática. Esse efeito pode ser potencializado se a pessoa já usa algum antihipertensivo, em especial o Propranolol, pois pode haver um aumento da concentração plasmática desse medicamento, podendo ser necessária redução da dose. Procure seguir as orientações de seu médico nesse sentido.

Isso depende de por qual motivo você está usando Bromazepam (Fluxtar) e como foi prescrito por seu médico. O único risco do uso concomitante é a somação dos efeitos colaterais, como a sedação ou sonolência, especialmente se for conduzir veículos. Procure seguir a orientação de seu médico nesse sentido.

Sim, não há problema em usar em horários diferentes respeitando esse intervalo de 1 hora antes de dormir devido à sonolência e sedação. No entanto, convém seguir a orientação de seu médico nesse sentido, pois só ele está ao par de todas as particularidades do seu caso.

Os antidepressivos SEMPRE devem ser descontinuados gradativamente e sob orientação médica. No caso de Paroxetina a cautela precisa ser ainda maior, pois a síndrome de descontinuidade é bastante comum e costuma ser mais intensa do que com outros antidepressivos podendo ser muito desagradável, podendo incluir vários sintomas de retirada, inclusive a insônia. Os sintomas de retirada costumam aparecer 48 horas após a suspensão e podem se manter por vários dias.

O Escitalopram é muito bem tolerado na maioria das vezes. No entanto, em alguns organismos mais sensíveis os efeitos colaterais podem ser mais intensos e o tempo de adaptação pode ser mais prolongado. Por isso é recomendável que sempre se inicie com a menor dose possível, no caso do comprimido, 1/2 cp ou o uso da apresentação em gotas, que permite uma titulagem mais fina da dose. Em alguns raros casos a intolerância é tanta que a pessoa não consegue se adaptar e continuar usando. Também existe uma possibilidade, que também é bastante rara, de um fenômeno que pode ocorrer com qualquer antidepressivo, que é a Síndrome Serotoninérgica, nesse caso a medicação deve ser suspensa e substituída por antidepressivo de outra classe. O importante é você sempre relatar todos os sintomas ao seus médico para que ele possa dar as devidas orientações quanto ao manejo do tratamento e tomar as medidas que se façam necessárias oportunamente.

O princípio ativo do Valpi é o Divalproato, que no organismo é desdobrado em Valproato, que é utilizado como anticonvulsivante e estabilizador do humor. Essa suspeita de interferir no anticoncepcional recai frequentemente sobre o Divalproato devido a vários outros anticonvulsivantes (fenobarbital, carbamazepina, oxcarbamazepina, fenitoína, primidona, topiramato) causarem esse efeito de reduzir a eficácia dos anticoncepcionais. O Divalproato é um opção segura nesse sentido. Já a Risperidona, embora não interfira diretamente na ação dos anticoncepcionais, costuma causar aumento dos níveis de prolactina, que pode causar alterações no ciclo menstrual, reduzindo o fluxo menstrual e aumentando ou reduzindo a duração doo ciclo, podendo dessa forma causar preocupação em relação à anticoncepção. Uma questão que deve ser vista com cuidado é o fato de tanto a Risperidona quando os anticoncepcionais causarem um aumento do risco de trombose vascular em pessoa que têm uma predisposição nesse sentido.

O uso de bebidas alcoólicas em concomitância qualquer medicação psiquiátrica é altamente desaconselhável por vários motivos. O álcool, embora também tenha efeito ansiolítico e antidepressivo de curta duração causa, justamente por isso (efeito de curta duração), uma desestabilização do humor, com efeito rebote no dia seguinte. O uso de álcool é especialmente proibitivo no caso dos benzodiazepínicos, como é o caso do Alprazolam, pois costuma haver uma somação de efeitos com consequências imprevisíveis e potencialmente graves. Na verdade, o uso de bebidas alcoólicas é incompatível com qualquer transtorno mental, não apenas no caso da depressão, pois o álcool é um fator de risco e de agravamento para todas as doenças mentais. Para mais informações sobre esse assunto assista o vídeo disponível no meu perfil do Doctoralia, o qual disponibilizei exatamente com o objetivo de responder essa questão, que é muito comum entre os pacientes.

Parar com o medicamento por conta própria nunca é uma boa ideia, pois há o riso de rebote dos sintomas e recaída. A dose da medicação deve ser aumentada gradualmente à medida que vai havendo tolerância aos possíveis efeitos colaterais por parte do paciente e até que seja alcançada a dose terapêutica eficaz para cada caso. A dose de Quetiapina que você está usando ainda é relativamente baixa, dependendo de por qual motivo está usando. A dose pode ir até 800 mg/dia. Existem apresentações de várias dosagens: 25, 50, 100, 200 e 300 mg justamente para que se possa ir fazendo esse aumento gradual até ser alcançada a dose suficiente para cada caso. Para mais informações assista ao vídeo que disponibilizei no meu perfil do Doctoralia sobre esse assunto e siga a orientação de seu médico quanto a isso, pois só ele pode saber qual a melhor conduta a seguir no seu caso específico.