Perguntas do paciente (23)

Bom dia. A substituição de um medicamento por outro não deve ser feita sem acompanhamento médico. A dose deles, miligramas, não são equivalentes. Você pode descompensar sua hipertensão.
Valsartana não estava em falta no mercado...

Não há essa especificação para escolha do antihipertensivo a ser usado. Avaliamos outros parâmetros como: mecanismo de ação, efeito colateral, metabilização...

Neozine é um antipsicótico. Ele pode ser usado para controle de alguns sintomas psiquiátricos que eventualmente ocorrem em pacientes com demência. Como qualquer medicamento usado ele pode causar efeitos colaterais específicos. No caso do Neozine, a queda da pressão é um dos efeitos colaterias que podem acontecer. Dependendo do idoso e das medicações em uso esse efeito pode ser potencializado. É importante saber o motivo do uso do medicamento e se outro tipo de medicamento poderia resolver o problema com menos impacto/ efeito colateral na vida do paciente.

Bom dia. É normal acontecer uma queda da pressão quando se senta e levanta. O coração, na posição deitado, não precisa de muita força para fazer o sangue circular. Ao sentar e levantar, o coração precisa vencer a gravidade para manter a circulação, especialmente a cerebral. O organismo se adapta a essa mudança com alguns ajustes internos. O envelhecimento ou o uso de alguns medicamentos para hipertensão essa adaptação é prejudicada ou bloqueada. Se a diferença entre as pressões medidas for maior que 20mmHg, que parece ser o caso, e principalmente se houver sintomas, é necessária avaliação médica e provável ajuste de medicação para a Hipotensão ortostática ou postural.
A sua pressão deitada está acima da desejada, converse com seu médico.

É esperado que, mesmo no mesmo comprimido, os medicamentos associados tenham a mesma ação no organismo de quando ingeridos separadamente.

Essas medicações são associadas frequentemente. Você deve estar atento é à indicação de cada uma dela e fazer um monitoramento clínico laboratorial.

A hemoglobina glicosilada, ou glicohemoglobina, tem o resultado em porcentagem e avalia o valor médio das glicemias nos últimos 3 meses. O valor abaixo de 5,7% é considerado normal. A glicemia média do valor de glicohemoglobina 6% é 126mg/dl. Confira seus exames com um médico para verificar outros dados e poder interpretar melhor o resultado.

A medida da glicose varia ao longo do dia e com a alimentação. Os parâmetros que temos para valores da glicemia (glicose no sangue) são para medidas em jejum (sem alimentação) ou 2 horas após alimentação. Para medição aleatória como você fez não há um valor a comparar. Faça a medida em jejum ou 2 horas após alimentação e converse com o médico que te acompanha para ter uma avaliação mais precisa.

Bom dia. Nenhuma das doenças mencionadas impede o uso da vacina de febre amarela. Atualmente a indicação é uma dose da vacina de Febre amarela na vida.

Seria interessante uma nova coleta em laboratório de confiança ou em um dos laboratórios que você tenha feito anteriormente. Procure um médico para que seja solicitado não só o TSH, mas outros exames que podem orientar melhor a interpretação do resultado.

Como disse a Dra. Michele, não há relação direta de indicação de retirada de nódulo tireoidiano e hipotiroidismo. A indicação está associada ao resultado da punção/ biópsia ou ao tamanho do nódulo. Caso a pessoa tenha hipotiroidismo e haja indicação de retirada de um nódulo pelos motivos acima descritos, a doença deve estar controlada para ser liberado o risco cirúrgico.

Os valores relatados estão acima dos recomendados para um controle da doença. Importante saber a idade e funcionalidade da sua mãe, assim como alimentação, exercícios e medicações que faz uso. Converse com o médico que a acompanha.

Os valores de glicemia oscilam ao longo do dia e com a alimentação. Quando a pessoa não mantém uma alimentação adequada, uma regularidade nos exercícios físicos e o controle do peso, associada ou não a fatores genéticos, é possível que os níveis de glicemia se elevem e cheguem aos parâmetros de diagnóstico de diabetes. Hábitos de vida saudável (alimentação equilibrada, exercícios físicos regulares) ajudam sempre na prevenção e controle de doenças.

A meia-vida (tempo que a medicação demora para sair do organismo) da bupropiona depende de alguns fatores, entre eles, a função do fígado e o uso de outras medicações. Geralmente varia de 8 a 39 horas.
A suspensão abrupta de qualquer medicação pode causar abstinência com a presença de alguns efeitos indesejáveis. É importante conversar com um médico para definir a melhor forma de redução da medicação.

É normal acontecer um aumento de glicemia após uma alimentação. A maioria dos alimentos tem um pouco de carboidrato e são capazes de alterar a glicose. Carboidratos são todos os tipos de "açucares": batata, mandioca, pão, macarrão... A sua glicemia de jejum está um pouco alterada e merece uma avaliação médica.

Muito difícil conseguir eliminar um fecaloma através de mudança alimentar. As fezes ressecadas ou impactadas na ampola retal não serão modificadas com a nova alimentação. Esta será responsável pela formação de novas fezes. Geralmente é necessário extração manual do fecaloma ou o uso de clister glicerinado com ou sem sonda retal.
A alimentação adequada irá ajudar a evitar a formação de novos fecalomas no futuro.

A cor das fezes do fecaloma pode variar e ser mais escura. Somente essa informação não é suficiente para definir se também houve sangramento. As fezes associadas a um sangramento "alto" geralmente apresentam a cor enegrecida e vem acompanhadas de um odor fétido característico. Sempre importante ser avaliado por um médico não só para retirar o fecaloma, definir se houve sangramento e a causa da formação do fecaloma.

A Donepezila pode gerar bradicardia pelo seu efeito vagotônico mesmo em pacientes sem alterações cardíacas. Aqueles que já possuem bradicardias por uma doença prévia devem ser avaliados em relação ao risco x benefício do uso da Donepezila. Em se optando pelo uso, acompanhamento com eletrocardiograma em intervalos regulares deve ser feito.

Acredito que seja importante uma avaliação do quadro geral: como está a alimentação da paciente, quais os sintomas que apresenta de constipação, quais condutas (retirada de fezes, uso de medicação laxativa) já foram tentadas.
Muitas vezes, quando não alcanço as fezes com a mão num toque retal, tento o uso de um clister gotejante por meio de uma sonda retal. Esta última consegue atingir uma profundidade maior que minha mão e o clister gotejante vai "minando" o fecaloma e pode conseguir desfazê-lo. Não é qualquer paciente que tolera esta conduta.
Outras vezes tento a associação de laxativos orais ou pela sonda com acompanhamento diário de toque retal.

A deficiência de vitamina D pode gerar vários problemas ao organismo como já foi estudado, mas a relação direta da deficiência de vitamina D com demência ainda não está confirmada.