Perguntas do paciente (23)

Olá! Creio que o tratamento com psiquiatra e psicólogo talvez possa lhe ajudar mais. Do ponto de vista de dieta e alimentos no transtorno esquizoafetivo a literatura é muito escassa e inconclusiva. Uma alimentação equilibrada é sempre importante, mas eu não diria que é uma alternativa como terapia coadjuvante.

Os dois colegas acima responderam muito bem, dieta equilibrada evitando carboidratos refonados e controle do exfesso de peso são pontos fundamentais. Em geral, a culpa ou a solução não vem de um ou outro alimento. Assim, uma avaliação e acompanhamento nutricional seriam mais adequados para orientar as recomendações específicas para o seu caso.

O Orlistat atua eliminando boa parte da gordura nas fezes, o que reduz a sua absorção e, consequentemente, auxilia na perda de peso. Acho, porém, pertinente essa ressalva quanto à redução na absorção de gorduras boas, que, inclusive, podem auxiliar na redução da inflamação e grau de esteatose, como é o caso do ômega-3. Além disso, vale lembrar que a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), extremamente importantes para a saúde do organismo, também é prejudicada pelo uso do medicamente. Por fim, acho ainda importante mencionar que dependendo do padrão alimentar da pessoa, a eficácia do Orlistat pode ser bastante limitada, uma vez que ele age apenas na absorção de gorduras. Assim, sugiro que uma avaliação e orientação nutricional individualizada seja considerada antes de iniciar qualquer medicação.

Existem dois tipos principais de Diabetes Mellitus: o tipo I, auto-imune, em que a insulina não é produzida pelo pâncreas, e o tipo II, causado pela resistência à insulina.
No caso do DM tipo I, ainda não há tratamentos capazes de fazer o pâncreas voltar a produzir insulina, assim a abordagem terapêutica padrão é a utilização de insulina exógena, cujas doses devem ser ajustadas pelo seu médicos até obter um controle adequado.
Em relação ao tipo II, a obesidade é uma das suas principais causas e a perda de peso é um dos tratamentos recomendados para esse tipo de DM. A perda de 5% do peso corpral em muitos casos já é capaz de produzir bons resultados no controle glicêmico. Acontece, porém, que a hiperglicemia persistente nesses casos leva a uma falência pancreática progressiva, causada pela glicotoxicidade (a glicose em excesso começa a imduzir a lesão em vários órgãos e tecidos). Assim, em determinado momento, passa-se a necessitar também da insulina para o controle da glicemia.

Olá! Pode substituir sim, o Xilitol não interfere na glicemia. Entretanto, em doses maiores pode ter um efeito laxativo. Assim, sugiro consumir com moderação e agendar uma consulta com um profissional para orientá-lo melhor em relação aos cuidados dietéticos.

Como a Dra. Samsra colocou, perda de peso e formigamento podem ocorrer quando o diabetes não está controlado. Assim, primeiro ponto é procurar seu endócrino para ajustar as medições, evitando problemas maiores. O peso pode sim ser recuperado, porém para isso é necessário controlar essa glicemia. A dieta tem um papel fundamental não apenas na recuperação, mas também nesse controle so diabetes. Assim, suguro procurar um nutricionista clínico para avaliar sua dieta, orientar e elaborar um plano alimentar adequado ao seu caso.

Olá! O Ensure não é uma fórmula adequada para diabéticos, pois contém sacarose em sua composição. Algumas opções para substituir o Ensure seriam o Nutren Sênior sem sabor ou Glucerna. Porém, caso sua mãe esteja se alimentando exclusivamente por sonda, seria mais adequado conversar com a nutricionista que a acompanha ou iniciar um acompanhamento nutricional para definir a fórmula mais adequada para o caso dela e a quantidade diária que deve ser ofertada para suprir suas necessidades nutricionais.

Vários alimentos podem intensificar os sintomas da SII, podendo a exclusão desses alimentos auxiliar no controle da doença. Os subtipos da SII (SII com predomínio de diarreia, SII com predomínio de constipação ou quadro misto) possuem recomendações específicas, sendo a exclusão de alguns alimentos mais efetiva em alguns casos do que em outras
A dieta restrita em FODMAPS é uma estratégia que se mostra bastante eficaz, porém seja qual for a conduta, ela deve ser avaliada individualmente, pois cada paciente tem uma sensibilidade alimentar diferente. Sugiro uma avaliação com gastroenterologista e procura por acompanhamento nutricional para uma dieta mais adequada ao seu caso.

Procurar incluir alimentos energéticos nas preparações, como azeite e mel, ou mesmo alguns módulos nutricionais que auxiliam a aumentar o aporte de calorias e nutrientes sem um aumento muito grande no volume da refeição. Existem vários ajustes dietéticos que podem auxiliar nesse caso, porém é necessário uma avaliação do estado nutricional e quadro de saúde para saber qual conduta é mais indicada.

Apenas nutricionistas podem elaborar cardápios e planos alimentares. Reforço a indicação da colega de um nutricionista da área clínica.

Olá! O Slow-k é um suplemento para reposição de potássio, ele não interfere no peso corporal.

Olá! Acho que a primeira pergunta é: por que você está abaixo do peso? Sempre foi mais magra? Está conseguindo se alimentar normalmente? Ganhou peso adequadamente duração a gestação? Teve alguma perda de peso grande e não intencional no último ano? Se teve, qual o motivo?

Depois de entender o porquê do baixo peso, cabe algumas considerações:

1 - Durante a lactação, a demanda de nutrientes permanece ainda um pouco mais elevada.

2- É comum durante a amamentação recuperar o peso pré-gestacional ou mesmo perder parte do peso adquirido durante a gestação.

3- Na lactação, muitos medicamentos são contraindicados, pois podem passar para o leite materno.

Assim, o mais adequado seria uma conversa a respeito com seu obstetra e uma avaliação com nutricionista para identificar a melhor estratégia para adequação do seu peso.

Como dito anteriormente pelos colegas, o uso prolongado de medicamentos para gastrite (inbidores de bomba de prótons) pode impactar significativamente na absorção b12. Outras condições que prejudicam essa absorção incluem: gastrectomia (retirada parcial do estômago), ressecções de intestino delgado (ciurgias que removem parte do intestino), cururgia bariátrica (bypass gástrico em Y de Roux/Fobi-Capela), hipocloridria (redução na produção de ácido clorídrico do estômago), doenças inflamatórias intestinais e alterações fisiológicas que ocorrem durante o envelhecimento (deficiência de b12 é muito comum em idosos).

A Aids é caracterizada pela dimiuição no número de linfócitos, importantes células de defesa do organismo. Esse quadro, conhecido como imunossupressão, faz com que o organismo fique mais exposto a doenças oportunistas e mais suscetível a infecções. Sobre os alimentos, estes podem ser importantes veículos de infecção e transmissão de doenças. Pessoas com um sistema imunológico bom, geralmente não apresentam sintomas ou desenvolvem doenças facilmente com alimentos que possuem carga microbiana baixa ou alguma sujidade. No caso de portadores de hiv, alimentos assim podem levar a problemas de saúde graves. Assim, os cuidados de higiene durante o preparo, armazenamento e manipulação dos alimentos são fundamentais e de extrema importância.

Olá!
Uma dieta equilibrada é fundamental para o controle da glicemia e prevenção de complicações associadas ao diabetes. Desta forma, iniciar um acompanhamento com um nutricionista clínico certamente poderia te ajudar. Além disso, conforme bem colocado pelo colega anterior, a orientação de um endocrinologista também deve ser considerada para eventual ajuste na medicação.
Espero ter ajudado.
Um abraço

Olá!
Não existe cura para reações alérgicas. Assim, o tratamento baseia-se na completa exclusão do alimento alergênico da dieta. Como o ovo é um alimento mto utilizado em diversas preparações e alimentos, sugiro ficar muito atento aos rótulos e sempre perguntar os ingredientes antes de comer um alimento fora de casa. Em caso de reação alérgica, procure um médico ou pronto atendimento.

Olá! A deficiência crônica de alguns micronutrientes, como biotina (vitamina H) e zinco, está associada à queda de cabelo, entretanto não é a sua única causa. Alterações hormonais, stress, alguns fármacos e cosméticos também podem levar à queda capilar e, portanto, sua possível participação nesse processo deve ser investigada por um dermatologista ou clínico. Excluindo-se os demais fatores, se a deficiência de biotina for a causa primária, a levedura de cerveja, por ser uma excelente fonte desse nutriente, certamente poderá auxiliar. Entretanto, se o problema for consequência do consumo insuficiente de zinco, a ingestão de levedura não resolverá o problema. Nesse caso, o aumento da ingestão de carnes, castanhas, nozes e cereais integrais, alimentos ricos em zinco, será mais adequado para sanar o problema.

Concordo com o Dr. Rafael José Romero Garcia. Até o momento, dieta equilibrada e atividade física são as principais formas de tratamento da esteatose hepática não alcóolica. O excesso de adiposidade, principalmente na região abdominal, é um dor principais fatores associados ao desenvolvimento do quadro, sendo a perda de peso essencial para a redução da esteatose. O suplemento de ômega-3 pode ser utilizado como terapia coadjuvante no tratamento, entretanto, sua indicação e prescrição devem ser feitas apenas por um profissional qualificado, mediante avaliação do seu caso. Ainda que esse tipo de suplemento não necessite retenção de receita, é importante destacar que não está isento de contraindicações, interações e efeitos colaterais e, portanto, não deve ser utilizado sem que haja uma orientação para tanto.

O Sustagen é um suplemento cuja formulação inclui sacarose e xarope de milho, podendo ocasionar alterações glicêmicas nas pessoas portadoras de Diabetes. Opções de suplementos alimentares específicos para diabéticos já se encontram disponíveis no mercado, entretanto, uma avaliação nutricional completa faz-se necessária para a indicação da formulação mais adequada.

A síndrome metabólica é um quadro de alterações metabólicas associadas ao excesso de peso e adiposidade elevada. Em geral, caracteriza-se pela presença de resistência à insulina (dificuldade na ação da insulina), glicemia de jejum alterada, aumento da pressão arterial sistólica e/ou diastolica e/ou redução do HDL (colesterol bom) reduzido. É uma condição passiva de prevenção através de bons hábitos alimentares e da prática regular de exercícios físicos, sendo estes também importantes pilares do seu tratamento.
Abraço