Perguntas do paciente (151)

As alterações do equilíbrio merecem uma investigação detalhada com um Neurologista Clínico. Existem varias possibilidades diagnósticas e o tratamento depende da identificação correta do distúrbio. Cuidado com o uso indiscriminado de medicações para “labirintite”....

Primeiro ponto é diagnosticar qual é seu tipo de dor de cabeça através das características. Depois é necessário fazer um inventário do que ja foi proposto de tratamento para verificar o porquê de não ter dado certo e as razões da perpetuação da dor. Em seguida realizar uma nova estratégia individualizada, direcionada para o seu perfil. O Neurologista clínico é o especialista no tratamento das cefaleis (dor de cabeça).

O mais adequado é ser avaliado em uma consulta convencional ou, ate mesmo, ir a um pronto socorro. Dor de cabeça com secreção pode corresponder a uma infecção (sinusopatia, por exemplo). Mas apenas uma avaliação detalhada podera guiar corretamente o diagnóstico e conduta

O tratamento atualmente garante melhora importante dos sintomas, porem como trata-se de uma doença degenerativa, ainda não possui cura, mas sim controle. deve-se acompanhar regularmente com um neurologista para garantir uma boa qualidade de vida, retardar a progressão e orientações adequadas e individualizadas.

Você tem um sinal de alarme importante de dor de cabeça. Cefaleia desencadeada por atividade deve ser imediatamente investigada por um neurologista clinico. Interrompa suas atividades de esforço ate ser avaliado por um especialista.

A principio, não há contra indicação do uso dessa medicação com o topiramato, porem não recomendo que utilize Enax com objetivo de "tratar a candidíase". Procure um Ginecologista ou Infectologista para determinar a razão de suas infecções de repetição e tratar corretamente. Não se deve usar qualquer medicamento, mesmo os chamados fitoterapicos sem a orientação medica.

O correto é manter o acompanhamento com seu medico para se determinar as estrategias de tratamento. As medicações geralmente são necessárias, mas devem ser utilizadas sob supervisão medica com planos de tratamento em relação ao tempo e maneiras de uso. No caso da cefaleia cervicogenica e enxaqueca, deve-se ainda avaliar qual é a dor preponderante, se existe complicações como a síndrome miofascial, alodínea ou hiperalgesia, e qual dor esta cronificando. Em geral deve-se associar tratamento tambem com um bom fisioterapeuta para trabalho de liberação miofascial e prevenção de recorrências.

Síndrome Parkinsoniana é o conjunto de achados de lenificação dos movimentos (bradicinesia), tremor de repouso, rigidez em roda dentada e instabilidade postural. Varias doenças neurológicas podem cursar com esta síndrome. A doença de parkinson é apenas uma das que pode apresentar o parkinsonismo. Outras causas comuns são uso de alguns medicamentos (pra "labirintite" por exemplo), atrofia de múltiplos sistemas, paralisia supranuclear progressiva, degeneração cortico-basal etc... Deve ser avaliada por um neurologista para estabelecer o diagnóstico diferencial e instituir o tratamento adequado.

É normal em situação de stress, perigo, tensão apresentarmos algumas alterações em nosso estado mental e corporal, devido a liberação de adrenalina, noradrenalina e outros neurotransmissores e substancias em nossa corrente sanguínea. As vezes, podemos apresentar reações desproporcionalmente exageradas, causando sintomas desagradáveis. Se isso estiver ocorrendo de forma frequente, intensa, sem fatores naturalmente desencadeantes, procure um neurologista ou psiquiatra para verificar o que esta acontecendo.

Primeiro passo é realizar o teste de gravidez e avaliação com Ginecologista-obstetra. Qualquer medicação durante a gravidez pode trazer riscos de ma formação na criança, especialmente o divalproato de sodio (Depakote). Se confirmar a gestação, deverá interromper as medicações, iniciar uso de acido folico e passar por uma avaliação com um neurologista clinico. Geralmente a enxaqueca melhora no primeiro trimestre de gestação, mas se as dores persistirem e forem incapacitantes, há maneiras de se tratar sem medicações. E, mesmo se ainda for realmente necessário, o neurologista e obstetra podem decidir em conjunto qual melhor medicação para o seu perfil, considerando varios fatores como idade gestacional, outras comorbidades, perfil de dor...

Ola! Estes sintomas devem ser avaliados criteriosamente. Uma possibilidade que deve ser levantada com estas informações é Síndrome de Meniere, porem apenas um exame neurológico com alguns exames complementares sera capaz de fazer um diagnóstico preciso.

A enxaqueca pode causar queixas de fotossensibilidade, fenômenos visuais (aura), alodinia cefálica (que pode ser interpretada com desconforto visual) e até mesmo um “borramento”. Porém se estes sintomas persistirem, não relacionados a crise de enxaqueca em si, deve ser avaliado criteriosamente, pois existem casos, especialmente quando ocorre cefaleia crônica diária, que pode existir uma condição chamada de hipertensão intracraniana idiopática, que pode comprometer a visão. Um oftalmologista também deve ser consultado

Não é a mesma coisa. Neoplasia remete a um tumor/câncer. Esclerose hipocampal é uma alteração vista em uma região do cérebro no lobo temporal, especificamente no hipocampo, comum em pessoas que tem Epilepsia do Lobo Temporal. Mas o termo esclerose não é câncer.

Apenas uma avaliação otoneurologica completa poderá determinar a etiologia desta tontura persistente. Procure um neurologista e/ou otorrinolaringologista com experiência em vertigens.

Os anticoagulantes devem ser utilizados em determinados tipos de AVC isquêmicos. Os cardioembolicos (“coagulos” provenientes do coração), tromboses venosas cerebrais e alguns casos se dissecção arterial. Deve ser criteriosamente avaliado e escolher individualmente cada anticoagulante. Algumas vezes necessita-ra até mesmo de associar anticoagulante com antiagregante. Procure um neurologista com experiência em doenças cerebrovasculares.

Acho muito pouco provável que os desmaios sejam devido a dor de cabeça. Temos que fazer uma avaliação completa da causa destas sincopes. Existem varios problemas que podem estar acontecendo, desde uma simples anemia ate problemas do coração ou ate mesmo neurologicos. Sugiro avaliação inicial de um neurologista clinico e, caso necessario, ele o encaminhará para um cardiologista.

É necessário realizar alguns exames de sangue e talvez um ultrassom abdômen pra investigar estas dores. Não necessariamente a dor deva ser relacionada ao fígado e, caso esteja com comprometimento da função hepática, não necessariamemte está relacionada as medicações. De qualquer forma, se de fato estiver com problema no fígado, o ácido valproico não seria a melhor medicação e ate mesmo pode ser contra indicado. Procure seu médico que o acompanha que ele conhece sua história, seu quadro clínico e saberá qual melhor conduta.

Acho improvável que a agitação decorra da quetiapina, pois é um medicamento que deve ter sido prescrito justamente para confortar a paciente e cuidadores do ponto de vista comportamental. Pouco provável efeito paradoxal. As oscilações de humor e do estado de consciência além do nível basal “normal” devem ser avaliadas com muita cautela, pois podem indicar desde alterações metabólicas ou até mesmo infecciosas. Excluido esta possibilidade, talvez esta agitação apenas no período noturno, pode estar relacionado a menor luminosidade, deixando a paciente mais confusa e aflita. Em última analise, pode-se realizar o teste de suspender esta dose vespertina. Mas o ideal é procurar o neurologista que ja acompanha o caso, pois o mesmo conhece o perfil comportamental.

A queixa de desmaio deve ser muito bem avaliada. Pode ter varias causas como uma "queda de pressão", hipoglicemia, dor intensa... Mas também pode remeter a problemas mais graves como arritmias e crise convulsivas. O desmaio que apresenta características sugestivas de crises convulsivas como balanço dos membros, urinar ou defecar, morder língua, arroxeamento, retração dos braços e desvio da cabeçe e olhos, deve ser investigado com o neurologista numa avaliação semiológica detalhada, bem como uma tomografia e/ou ressonância e um eletroencefalograma em lugar de confiança.

Entre 30-60 minutos, com tempo de ação entre 4-5 horas. Valores variaveis conforme o metabolismo de cada pessoa, outras medicações em uso, idade...