Perguntas do paciente (151)

Deve ser investigado criteriosamente a relação da dor de cabeça com estes nódulos.

Me parece que este caso merece uma atenção de um neurologista com maior experiência nas doenças cerebrovasculares (AVCs). A cirurgia do miocardio pode ter sido a causa do AVC occipital. Mas a informação de realização de endarterectomia leva também a pensar que a etiologia possa ter sido embolia arterial. É importante esta diferenciação, pois talvez os AVCs estejam se repetindo pois as medicações profiláticas que esta utilizando, não estejam corretas. Se a causa foi cardioembólica (do coração) talvez ele deveria estar usando algum anticoagulante. Se a causa foi embolia arterial (das arterias) deveria usar antiagregante. O ideal é avaliar criteriosamente o caso, avaliado todos os problemas (do coração, idade, riscos...) e definir qual melhor tratamento. Quanto as convulsões, deve-se também escolher a droga anticonvulsivante analisando individualmente o perfil do paciente.

O ideal é avaliar criteriosamente seu caso. Verificar localização, tamanho e forma da lesão, se é realmente o TCE que esta causando por si só as convulsões, ou se ja havia alguma predisposição genética previa, pois se não houve lesão cerebral significativa, pode ser que a causa da epilepsia não seja decorrente do trauma. Depois é essencial avaliar a semiologia das suas crises (maneira como ocorrem as convulsões), pois existem diferentes padrões e existem medicações que podem ser mais eficazes em cada caso. Segundo passo é verificar as doses da medicação, se esta usando generico ou o remedio referencia, regularidade do uso das drogas. Depois, avaliar se esta associação de fenitoína (hidantal) e trileptal (oxcarbazepina) está realmente mais adequada aos seu tipo de crises convulsivas.

A tontura e um sintoma que deve ser acaliado criteriosamente com um exame clinico detalhado. Deve-se encontrar a causa, pois pode ser desde problemas cardíacos até problemas de neuropatias e AVC. Procure um especialista.

Existe um sinal de alerta importante nesse quadro de dor de cabeça. Não é comum a dor gerar alterações da consciência. Deve procurar um neurologista com urgência

É importante conversar com o neurologista que a acompanhou pois ele vai saber qual foi a causa desse "vasinho" rompido. Pois existem diferentes tipos de AVC hemorrágicos e, dependendo de qual, deve fazer um acompanhamento regular para evitar novos eventos como este. O quadro ocorrido ha 8 anos não contra indica por si só a viagem de avião.

Alimentos que contenham estimulantes como cafeína, ou alimentos com alto ter de glutamato, adoçantes, conservantes, corantes não são recomendados.

O melhor tratamento vai depender da seguinte sequência: avaliação do neurologista (anamnese e exame fisico), analise individualizada de sua rotina/habitos/alimentação e escolha de um medicamento que seja mais indicada para o seu tipo específico de dor de cabeça e para seu perfil sócio-econômico-emocional. Não existe receita padrão. Cada caso é um caso. As terapias associadas (acupuntura, botox, biofeedback...) devem ser indicadas com critérios. Concluindo, é necessário consultar-se com um bom neurologista pra identificar seu diagnóstico específico e só então depois determinar qual será a estratégia de melhor tratamento para seu caso específico

As 2 condições são bem diferentes, apesar de teoricamente ser possível de ocorrer lesões da esclerose múltipla que podem cursar com parkinsonismo. O neurologista deve avaliar criteriosamente com um exame físico detalhado, um história clinica completa e analisar com cuidado a ressonância para chegar a conclusões.

Existem trabalhos que mostram que a rasagilina possui um efeito “neuroprotetor”. Sendo assim, supostamente ela “retardaria” a progressão da doença. Porém, se alguém ja tem o diagnóstico de Parkinson, provavelmente ela ja apresenta os sintomas motores. Deve ser acompanhada por um neurologista clínico que tenha experiência com os distúrbios do movimento para garantir um tratamento que permita a pessoa viver com suas potencialidades da melhor maneira possível com tratamento medicamentoso e multiprofissional.

A dor de cabeça relacionada ao ato sexual deve ser bem analisada, pois é um sinal de alarme que merece atenção. Primeiramente descartar patologia estrutural com um exame de neuroimagem, depois avaliar o padrão de dor, frequência, outros sintomas associados. Poderá tratar-se de um caso dd cefaleia orgástica, tendo assim um tratamento específico. Procure um neurologist clinico.