Perguntas do paciente (151)

Não ha problema!!
Mas o mais importante é ter um diagnóstico etiológico (o que causou o Avc). Manter o acompanhamento com o neurologista para prevenir a ocorrência de novos eventos como esse.

Pouco provável que tenha surgido em ambas as mãos causado exatamente pela EM. Necesita de uma analise criteriosa da fenomenologia do movimento e um exame neurologico detalhado para verificar outros sinais associados, pois muitas situações podem ser confundidas com tremores. Procure um neurologista clínico, idealmente um que tenha experiência em transtornos do movimento.

O tratamento é complexo, mas muito eficaz. Deve ser avaliado a frequência e intensidade das crises, grau de incapacitação para sua rotina, comorbidades associadas entre outras. Pode estar indicado o tratamento profilático, dependendo do caso e deve-se ensinar como fará o tratamento das crises com medicamentos específicos e outras medidas associadas. Deve-se fazer uma anlise completa dos fatores desencadeantes, alimentação, sono, humor, ansiedade. Procure um neurologista clínico para uma avaliação completa.

Olá! Cada caso deve ser acompanhado individualmente. Algumas pessoas necessitam de mais outras de menos tempo de tratamento medicamentoso. A frequência, intensidade, resposta terapêutica e outras comorbidades geralmente irão nortear quanto tempo usar um profilático para enxaqueca. Necessita-se também de mudanças em estilo de vida como sono, alimentação, humor. O correto é fazer o retorno com seu neurologista para verificar a dose, tempo e se o topiramato é a medicação mais indicada pra você.

Existem tratamentos eficazes para o tratamento da encaqueca mentrual. É necessário avaliar individualmente para determinar qual medicação, dias de uso e orientar como fazer. Ha ainda medidas comportamentais, alimentares e estilo de vida que ajudam no controle da dor. Algumas mulheres podem se beneficiar de um tipo específico de DIU, analisando em conjunto com o ginecologista, ou até mesmo algum controle com anticomcepcionais. Mas tudo avaliado individualmente com o neurologista.

São 2 sinais dd alarme importantes detectados nesta descrição. É essencial exame de neuroimagem neste caso. Dependendo do caso, até uma raquimanometria. Procure um neurologista clínico que tenha experiência em dor de cabeça (cefaliatra). Boa sorte!!!

Existem estatísticas que demonstram aumento da incidência de eventos cerebrovasculares (AVC) especialmente em mulheres com enxaqueca COM aura. Os AVCs podem ser isquemias arteriais, tromboses nas veias dos cerebros. A ocorrência de AVC em idade menor que 40-50 anos, deve ser investigado presença de trombofilias.

Protocolos de cuidados laliativos consideram uso de opioides para o manejo da dor, desconforto respiratorio e melhora do bem estar geral do paciente. As vezes as pessoas se assustam com a palavra morfina pelo seu aspecto historico abordada como droga de abuso. Mas é uma arma poderosa no tratamento da dor, quando bem indicada e garante manejo adequado dos pacientes que necessitam de suporte não invasivo, paliativo.

Discuta com seu médico obstetra em decisão conjunta com o neurologista. Há diversas maneiras de realizar tratamento sem medicações ou, quando necessário, existem as deogas mais seguras. Não faça auto medicação e realize o pre natal regularmente.

O Depakote ê um excelente medicamento e faz larte das drigas de primeira linha para o tratamento profilático de enxaqueca. Mas como todo remédio, pode causar alguns efeitos colaterais que, geralmente ocorrem nos primeiros dias. Se o efeito está sendo a alteração do sono, talvez poderia modificar o horário para o período matutino. Mas de qualquer forma, procure seu medico no retorno para analisar e verificar se esta indicado suspender, trocar ou ajustar a dose. Espero que melhore.

A “faltande sucessso” no tratamento da enxaqueca pode estar muito relaciinada a abuso de analgésicos, sono irregular, habitos de vida inadequados (ma alimentação, sedentarismo, stress) ou até ao não tratamento de outras situações que possam estar acontecendo juntamente com a dor de cabeça crônica (como a insonia, depressao, ansiedade). As vezes, a “resposta” não esta em aimentar a dose ou associar os anti emxaquecosos, mas sim na identificação do fator crinificador/perpetuador. A Flunarizina é uma medicação que também trata enxaqueca, mas, nas idades mais avançadas me preocupo com algumas reações importantes: depressao e parkinsonismo, que podem sugir como efeito colateral. Por isso deve ser acompanhado de perto pelo seu medico.

Você merece uma avaliação clínica pra verificar como são semiologicamente os sintoams, o padrão da queixa de desequilíbrio, duração, sintomas associados.... pode ser desde um simples transtorno de ansiedade/pânico até algum quadro de ataxia.

A intensidade da dor nem sempre significa gravidade. Encaqueca, por exemplo é uma cefaleia incapacitante, porém não é uma dor com sinal de gravidade, apesar de gerar muitos impactos na saúde, não é uma emergência médica. Algumas tromboses cerebrais, por exemplo, às vezes tem dores muitos leves, mas são extremamente graves. Os tumores também, geralmente so apressntam dores importantes quando tem alguma complicação associada (grande tamanho, hidrocefalia, edema, sangramentos...)

Esta e uma preocupação constante das pessoas que sofrem de dor de cabeça cronicamente. Mas apenas em uma avaliação criteriosa será possível fazer o diagnóstico correto. Na maioria absoluta das vezes, após um historia detalhada e exame físico, nem é preciso tomografia ou ressonância. Mas não deixe de procurar um neurologista de sua confiança, pois há tratamento para as dores de cabeça! Pare de sofrer!!

Existem alguns sinais de alarme em suas queixas. Sugiro procurar um neurologista clínico para iniciar uma investigação desta dor de cabeça.

A escolha da melhor medicação depende de uma análise individualizada de varios fatores como tolerabilidade, comorbidades, interações com outros fármacos, respostas prévias aos tratamentos anteriores, biotipo, perfil psicodinâmico, idade, situações sócio-econômica entre outros. Grande parte das vezes, é necessário trocar/ajustar doses, associar mais de uma droga... Apenas um acompanhamento regular com uma boa relação medico-paciente Ira garantir um tratamento realmente eficaz. Não há receita de bolo.

Apesar do topiramato ser uma droga de primeira linha para o tratamento profilático de enxaqueca, algumas pessoas podem apresentar reações adversas e não toleram a medicação. Faça o seguimento com seu médico para avaliar se deve-se manter, trocar ou outra estratégia de tratamento

A deficiência de vitamina B12 pode estar cursando com varios destes sintomas, mas é comum a associação desta doença carencial com outras patologias, inclusive doenças autoimunes (como o Lupus, Esclerose Multipla, Artrite Reumatoide...) e até neoplasias (alguns carcinomas gastro-intestinais). É importante pesquisar a CAUSA da deficiência vitamínica, pois varias doenças podem estar “por trás” deste quadro.

Me parece que essa associação de medicações que você está usando não está sendo muito bem raciolalizada. Pelo que escreveu toma 2 medicações que são a mesma substância (zolpidem) e agora vai associar outra que tem mecanismo de ação (lorazepam) semelhante. Creio que deve ser avaliado a CAUSA da dificuldade para dormir com uma avaliação criteriosa. Além disso medidas comportamentais (higiene do sono), meditação, atividade física, exposição ao sol de manhã são medidas essenciais no tratamento.

Topiramato é uma medicação de primeira linha para o tratamento profilático de enxaqueca. É essencial manter o acompanhamento regular com o neurologista clinico para avaliar como esta a resposta com a medicação, tratar os outros sintomas associados (insonia é uma delas). Não significa necessariamente que a medicação "não esta funcionando". Deve ser verificado o porquê da resposta insatisfatória, avaliado se será necessário ajuste de dose, associar medicações, dentre outras questões... Retorne com seu neurologista...