Perguntas do paciente (454)

  • Meu filho com 5 anos fez cirurgia intracraniana de um cisto de aracnóide de 10,4cm de diâmetro, nunca

    Meu filho com 5 anos fez cirurgia intracraniana de um cisto de aracnóide de 10,4cm de diâmetro, nunca teve sintomas, é uma criança perfeita. A cirurgia foi um sucesso, hoje está c 8 anos.Pelo tam do cisto ele n tem o cérebro no lado direito.Bater a cabeça tem problema? No futuro como será?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Raríssimamente os cistos aracnóides necessitam de tratamento cirúrgico. Existem várias modalidades divididas entre fenestrações, endoscopias e derivações. O risco do rompimento de um cisto aracnóide após um trauma na cabeça é muito pequeno. Ele deve levar uma vida normal, a princípio. Deve ser feito uma avaliação neurológica completa para saber se ele realmente tem limitações.


  • Estou com Injuria nos ligamentos l3-l4 e l5-s1,a dor pode irradiar para perna e braços,ou devo procurar

    Estou com Injuria nos ligamentos l3-l4 e l5-s1,a dor pode irradiar para perna e braços,ou devo procurar outro especialista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Lesão dos elementos posteriores podem sim se irradiar para os membros inferiores. Casos assim devem ser avaliados por especialista para afastar a possibilidade de compressão neurológica.


  • Qual a diferença entre agenesia e gliose cerebral? Se esses dois tipos podem causar a morte da pessoa

    Qual a diferença entre agenesia e gliose cerebral? Se esses dois tipos podem causar a morte da pessoa acometida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    São coisas completamente diferentes. Agenesia é a não formação de alguma parte do cérebro durante o desenvolvimento embrionário. Gliose é a cicatriz cerebral após alguma lesão, em geral cirurgia, vascular ou traumática.


  • Só o vômito já é sinal de algum problema na válvula?

    Só o vômito já é sinal de algum problema na válvula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sim, pode ser. É necessária avaliação com neurocirurgião para detectar outros sinais de alarme e avaliação da válvula com palpação e exames de imagem.


  • Como é feita uma cranioplastia?

    Como é feita uma cranioplastia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A cranioplastia é a reconstrução da calota cranina, feita com o próprio osso do paciente, acrílico ou titânio. Pode ser moldada na hora da cirurgia ou prototipada. Os objetivos vão além de reconstrução estética e proteção do cérebro. Muito pacientes recuperam a função cognitiva, fala e déficits motoras após a cranioplastia.


  • Tenho 34 anos e fui diagnosticada com um meningioma na asa de esfenoide de aproximadamente 5cm. Esta

    Tenho 34 anos e fui diagnosticada com um meningioma na asa de esfenoide de aproximadamente 5cm. Esta proximo ao nervo optico.Sei que posso ter alguma sequela que comprometa minha visao.Mais nesse local existe possibilidade de ter alguma outra sequela que comprometa o comportamento,fala algo do tipo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Toda intervenção médica há riscos. No caso de um meningioma nessa localidade e desse tamanho, por estar abaixo do lobo frontal há sim risco de perda visual monocular, de alteração comportamental e de fala, especialmente se for do lado esquerdo. A questão é que você viverá ainda muitos anos e há o risco de crescimento da lesão, o que pode complicar bastante a cirurgia.


  • Quanto por cento tem risco na rizotomia de ocorre uma hemorragia e quais são os riscos desse proce

    Quanto por cento tem risco na rizotomia de ocorre uma hemorragia e quais são os riscos desse procedimento??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O risco de hemorragia durante rizotomia tende a zero. É mais comum que haja uma disestesia dos nervos lombares, causando desconforto, porém também é bastante raro. Em geral esse procedimento não apresenta complicações quando feito com a técnica correta.


  • Tem algum tratamento que alivie as dores causadas pela polineuropatia diabética?

    Tem algum tratamento que alivie as dores causadas pela polineuropatia diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Polineuropatia diabética é uma doença que em geral surge 8-10 anos após o surgimento do diabtes. É de caráter progressivo e sequelar se não houver o controle estrito da glicemia. O tratamento da dor exclusivamente envolve antidepressivos, anti-epilépticos, opióides, anestésicos tópicos. Em casos intratáveis com medicação, a cirurgia para implante de estimulador medular deve ser aventada.


  • Tenho cistos de Tarlov. Gostaria de saber se existe alguma restrição em relação à anestesias raqui

    Tenho cistos de Tarlov. Gostaria de saber se existe alguma restrição em relação à anestesias raqui ou peridural. Meus cistos se localizam no cóccix.
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Nenhuma restrição. A indicação da anestesia vai ser definida pela cirurgia a ser realizada e pelo médico anestesista.


  • Boa noite, fiz um raio x e apresentou que estou com hiperostose frontalis interna, gostaria de saber

    Boa noite, fiz um raio x e apresentou que estou com hiperostose frontalis interna, gostaria de saber o que realmente é isso, pois nunca tinha ouvido falar, é perigoso o que ele causa existe tratamento para isso? Tenho que procurar um neuro ou que especialista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Você deve procurar um neurocirurgião. A gama de diagnósticos diferenciais é imensa, podendo ser hipotensão intracraniana, doença de Paget, displasia fibrosa entre outras.


  • Fiz rizotomia lombar a 2 meses e a dor no sacroiliaco está voltando? É normal?

    Fiz rizotomia lombar a 2 meses e a dor no sacroiliaco está voltando? É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O tratamento da rizotomia por radiofrequencia causa a lesão dos nervos recorrentes de Lushcka que inervam a articulação sacroilíaca. Com o tempo, pode haver a reinervação da articulação devido a regeneração do nervo. O período de alívio varia de 6 a 24 meses, mas pode durar uma vida inteira ou ser de apenas poucos meses.O tratamento de reabilitação deve fazer parte mesmo em pacientes submetidos à rizotomia. É importante saber que as dores lombares baixas em geral são multifatoriais, podem ser da coluna lombar, musculatura paravertebral, articulação sacroilíaca ou até tendinopatias do quadril e dor miofascial da musculatura glútea. Importante passar por reavaliação clínica para o diagnóstico diferencial.


  • Meu irmão colocou a válvula a menos de 15 dias e ela já se soltou, hoje ele está indo no neurologista

    Meu irmão colocou a válvula a menos de 15 dias e ela já se soltou, hoje ele está indo no neurologista novamente, qual o procedimento nesse caso? Tem risco de vida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    DVP malfuncionante é uma emergência pois há sim risco de vida. Deve-se procurar o quanto antes o médico neurocirurgião para revisão cirúrgica do sistema.


  • Tenho 17 anos e fui diagnosticada com escoliose aos 15 gostaria de saber até quantos anos a curva pode

    Tenho 17 anos e fui diagnosticada com escoliose aos 15 gostaria de saber até quantos anos a curva pode se agravar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sua escoliose é de baixo grau. O maior risco de progressão é durante o estirão do crescimento na adolescência, até que se atinja a maturidade óssea. Um novo aumento do risco vem com a idade, pois há uma degeneração maior em pacientes com escoliose do que em indivíduos normais.


  • Descobri uma HIC em um tratamento d miningite, a pressão tava 37,5.Depois de 2 retornos descobri q o

    Descobri uma HIC em um tratamento d miningite, a pressão tava 37,5.Depois de 2 retornos descobri q o aumento da pressão tinha sido causado por um remedio pra sinusite. No mês de janeiro tive tudo novamente fui ao médico e me pulsionaram de novo, fiquei cm 1 caroço no local, tem 3 meses, dói muito, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A questão é saber se você possui uma hidrocefalia comunicante ou uma síndrome do pseudotumor cerebral. Para avaliaçaão seria necessário exame de neuroimagem e punção liquórica com manometria. O tratamento não é feito com punções de repetição. Caso confirmada a hipertensão intracranina, provavelmente um procedimento de derivação ventriculoperitoneal deve ser indicado.


  • Edema nos ligamentos interespinhosos,causa dor na perna toda?

    Edema nos ligamentos interespinhosos,causa dor na perna toda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Seu caso deve ser avaliado de forma pormenorizada. Em geral a dor irradiada para as pernas chama atenção para compressão neurológica, entretanto nem sempre é o caso. Patologias do quadril podem causar esse sintoma, bem como lesao das facetas articulares lombares e articulação sacroilíaca. O exame físico com médico especialista é essencial para guiar a conduta mais adequada pro seu caso.


  • tenho um hemangioma na 4l posso fazer hidroginastica s piscinas?

    tenho um hemangioma na 4l posso fazer hidroginastica s piscinas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Hemangioma é um tumor vascular benigno, que na imensa maioria dos casos não progride e nem sequer causa sintomas, que deve ser o seu caso. Em casos assintomáticos, o hemangioma não representa qualquer risco e nem restringe qualquer tipo de atividade física.


  • Um bebe de 5 meses diagnosticado por uma RM com hematoma subdural crônico 10 mm, em virtude de uma hipoxia

    Um bebe de 5 meses diagnosticado por uma RM com hematoma subdural crônico 10 mm, em virtude de uma hipoxia ao nascer. A princípio esse hematoma poderia ser absorviso naturalmente ou há necessidade de cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O hematoma subdural croônico não foi causado pela hipóxia. Hipóxia é a falta de oxigênio no cérebro provavelmente por um trabalho de parto difícil. Esse trabalho de parto difícil deve ter causado um traumatismo cranioencefálico na criança e formado o hematoma. 10mm é um volume considerável para uma criança, porém a indicação de cirurgia não se baseia só nisso. É preciso se realizar o exame neurológico em consultório em busca de déficits focais e avaliar o grau de compressão das estruturas cerebrais adjacentes.


  • A Encefalomalácia pode aumentar com o passar dos anos?

    A Encefalomalácia pode aumentar com o passar dos anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Encefalomalácia é uma cicatriz cerebral. Por isso não é progressiva. Pode causar crises convulsivas e nestes casos deve ser acompanhada de perto. À disposição.


  • Costumo ter enxaquecas constantes. Antes da crise, minhas vistas costumam ficar embaçadas. Só que,

    Costumo ter enxaquecas constantes. Antes da crise, minhas vistas costumam ficar embaçadas. Só que, de uns dias pra cá, minha vista fica cansada e embaçada, como se eu fosse ter a crise, mas ela não vem. O que pode ser isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Difícil uma avaliação à distância mas uma possibilidade é enxaqueca com aura visual. Procure um especialista para realizar seu diagnóstico e tratamento adequado.


  • Quais as sequelas de uma cirurgia de craniofaringinoma ou hipofise? Desde de ja agradeço a compreensao

    Quais as sequelas de uma cirurgia de craniofaringinoma ou hipofise? Desde de ja agradeço a compreensao de todos obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,


    as possíveis sequelas são hipopituitarismo, síndrome hipotalâmica, perda visual, fístula liquórica e lesão da carótida. Todo procedimento tem risco, a maioria são eventos raros. É importante saber a história natural da sua doença e se ela própria não é muito mais agressiva do que a cirurgia.


Perguntas frequentes

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