Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

A falha do material de síntese, no caso o parafuso, é raro em fixações, podendo estar relacionando com a extensão da cirurgia, a qualidade óssea, osteotomias e enxerto. Nesses casos, tem que ser avaliada se a artrodese, processo realizado pelo corpo humano que termina com a fusão das vértebras adjacentes, já está bem estabelecida. Casos em que a artrodese já está presente, pode-se realizar a retirada do material. Já se ainda não há artrodese, deve ser realizada nova cirurgia para reposicionamento do parafuso.

Bom dia,

A degeneração do trato corticobulbar leva a uma síndrome chamada de síndrome pseudobulbar, típica da PSP. É uma perda doam primeiros neurônios motores dessa via descendente!

Bom dia,

A síndrome de Tietze pode ser uma doença isolada ou fazer parte de um complexo maior. O tratamento da dor deve ser feito com médico especialista, já que na maioria das vezes a síndrome de Tietze é isolada, sendo de fácil tratamento.

Bom dia,

Pela sua idade você provavelmente apresenta uma escoliose idiopática tardia, aquela que apareceu no estirão do crescimento e por algum motivo não foi tratada. Curvas dessa magnitude em geral precisam de tratamento cirúrgico pelo alto risco de progressão. Entretanto, esse não é um indicador absoluto de cirurgia como seriam dor intratável ou compressão neural. Optar por não realizar cirurgia exige um seguimento de perto com exames de controle e tratamentos conservadores, estando ciente que em caso de progressão da curva será necessária uma cirurgia ainda maior com osteotomias e extensão longa da artrodese.

Sem dúvida esse evento é presente em todos os pacientes com doença de Parkinson. É importante saber que esses eventos não representam progressão da doença. As aletrações de caráter psiquiátrico são comuns na doença, especialmente em seus estados mais avançados e devem ser tratadas para que o paciente obtenha uma melhor qualidade de vida!

Bom dia,

A neuralgia do pudendo é um doença rara e debilitante, especialmente se bilateral. O tratamento inclui bloqueio diagnóstico teste com anestésico local e, em caso de melhora, a descompressão microcirúgica do nervo.

Bom dia,

Doenças dos neurônios motores acomente ou o primeiro neurônio localizado na área motora do cérebro, ou o segundo neurônio localizado na medula espinhal, ou ambos. Em geral essas doenças são neurodegenerativas e seu tratamento é meramente sintomático, para conferir ao paciente uma melhor qualidade de vida. São várias as doenças desse grupo, sendo a mais conhecida a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), do famoso físico Stephen Hawking.

Provavelmente essa sequela nao melhorará. Os meningiomas tumores benignos, e quando na região do osso esfenóide em geral levam a compressão do nervo óptico e a cirurgia, por ser muito delicada nessa região, por si só pode aumentar o risco de seqüela, apesar de sua benignidade. Meningiomas grau 1 dificilmente apresentam recorrência e não necessitam de tratamento complementar com quimioterapia ou radioterapia, alcançando-se a cura apenas com a cirurgia.

Bom dia,

Ninguém está protegido de não ter filhos com hidrocefalia. Procure saber qual é a doença especificamente, haja visto que cada doença apresenta um tipo de herança diferente.

Bom dia,

De forma alguma. A raspagem da cabeça depende do tamanho e da localização do tumor. Hoje em dia existem técnicas minimamente invasivas nas quais nem se raspa a cabeça. Cada caso deve ser avaliado pelo especialista para o planejamento da cirurgia.

Sim, sem dúvidas. Idade não é contra-indicação para cirurgia. Ainda mais um procedimento percutâneo minimamente invasivo!

Bom dia,

Curvas menores do que 10 graus não são considerados escoliose. Além do mais, essa é uma doença constitucional da Coluna. A atividade física, dentro das limitações da cada paciente, deve ser realizada em qualquer grau de escoliose para que o paciente mantenha a funcionalidade e independência.

Bom dia,

Escoliose de baixo grau necessita apenas de atividade física e seguimento anual com RX para avaliar se está havendo progressão. Criança com 9 anos deve estar se aproximando do estirão do crescimento, que a fase de maior risco de progressão da curva!

Bom dia,

O cavernoma intramedular é uma malformação vascular que pode causar sangramentos recorrentes dentro da medula ao longo da vida. Em casa sangramento as sequelas motoras ou sensitivas vão sendo acumulativas e reduzem a independencia e funcionalidade do paciente. É necessário avaliação para considerar possibilidade de cirurgia!

Bom dia,

Casos de neuralgia pós-herpética refratários à medicação na divisão V1 do trigemeo deve ser tratado com a nucleotratotomia trigeminal, haja visto que é uma dor neuropática mista central e periférica.

Bom dia,

O fênomeno chamado de depressão alastrante de Leão é uma hiperexcitação do córtex cerebral, que em geral começa nos lobos occipitais (responsáveis pela visão) e se propagam anteriormente pelo cérebro. Apesar de raros, os eventos com isquemia/AVC durante enxaquecas podem acontecer.

Bom dia,

O tratamento não é definido pelo exame de imagem e sim pelo quadro clínico do paciente. Pode variar desde retirada da hérnia (microdiscectomia, que pode ser microscópica ou endoscópica), à infiltrações da coluna, à apenas medicação sintomática e fisioterapia, como também pode ser apenas um achado da imagem e não precisar de tratamento algum. É imprescindível a consulta com o especialista em coluna para definição do melhor manejo!

Bom dia,

As hérnias discais por si só não são um problema, haja visto que são parte do processo de envelhecimento da coluna. O achado isolado, sem déficits ou sinais de compressão neurológica não devem causar alarme. Cuide da sua coluna com fortalecimento muscular para que você envelheça bem e sem limitações!

Bom dia,

Por si só, a herniação tonsilar, independentemente do seu tamanho, não é uma indicação de cirurgia. O que define a necessidade de cirurgia é a presença de sintomas associados, como disfonia (alteração da voz), diastria (problemas da fala), disfagia (problemas da deglutição), dor na nuca intensa, e alterações de siringomielia. Faça consulta com neurocirurgião para ele procurar por esses sinais e eventualmente propor o tratamento cirúrgico!

Bom dia,

Difícil uma avaliação dessas sem que seja feito exame do paciente e visto as imagens de ressonaância magnética. Sugiro que pergunte melhor ao médico que acompanha seu parente sobre o quadro ou eventualmente buscar uma segunda opinião.