Perguntas do paciente (454)

  • Tenho escoliose neuromuscular grave de 135 e 110 graus em formato de S e tambem possuo pectus catinatum,

    Tenho escoliose neuromuscular grave de 135 e 110 graus em formato de S e tambem possuo pectus catinatum, eu sei que a correção da coluna é prioritário, mas eu queria saber se mesmo assim eu posso corrigir o pectus antes da coluna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A deformidade do pectus carinatum é consequencia da escoliose neuromuscular de grande magnitute. Em primeiro lugar deve-se corrigir a escoliose e a gibosidade costal. Em ultimo caso, se realmente necessário, corrigir o pectus carinatum.


  • Quantos dias após a cirurgia é indicada a fisioterapia? A paciente fez a 30 dias a cirurgia e está

    Quantos dias após a cirurgia é indicada a fisioterapia? A paciente fez a 30 dias a cirurgia e está ainda sentindo muita dor e sensação de travamento. A fisioterapia só é indicada quando cessa a dor? Pela dor ainda não ter aliviado, pode ter algum problema na cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    30 dias ainda com dor é uma provável falha do procedimento. O que é comum nos casos de pacientes com dores crônicas da coluna, já que estas têm origem multifatorial. A fisioterapia pode ser feita já imediatamente após o procedimento. Sugiro reavaliação do caso já que a origem da dor pode ser outra que não a faceta articular. Aguardo você para consulta!


  • O implante de eletrodo para estimulação cerebral tem boa resposta para casos de depressão refratária

    O implante de eletrodo para estimulação cerebral tem boa resposta para casos de depressão refratária a outros tratamentos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Existem vários tipos de neurocirurgias indicadas para o tratamento de depressão e outros transtornos psiquátricos de difícil controle. No caso da depressão, o tratamento que utilizamos em casos refratários é na verdade a ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA e não a ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA. A estimulação transcraniana é um procedimento clínico feito em consultório, necessita de várias sessões. Espero você em consulta!


  • Qual a cura para escoliose ?

    Qual a cura para escoliose ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Existem varios tipos de escoliose, mas invariavelmente a CURA só é possível através de cirurgia. Felizmente apenas uma minoria dos pacientes precisam ser submetidos ao procedimento. A maioria dos casos é manejada de forma conservadora com fisioterapia e atividade física. À disposição!


  • Minha esposa fez a rizotomia a uma semana atrás, estava com mal estar na perna direita e agora passou

    Minha esposa fez a rizotomia a uma semana atrás, estava com mal estar na perna direita e agora passou a ter dor, isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O ponto de lesão nervosa na rizotomia de coluna lombar é muito próximo da localização onde as raízes nervosas emergem da coluna em direção às pernas. Pode ter havido lesão desses nervos durante o procedimento. Procure seu médico para reavaliação!


  • fui vítima de um trauma que causou afundamento de crânio na testa. O que fazer para recuperar o me

    fui vítima de um trauma que causou afundamento de crânio na testa. O que fazer para recuperar o mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    A correçao da deformidade é feita através de uma cirurgia chamada de cranioplastia, que envolve a retirada da região fraturada e reconstrução com acrílico ou cimento ósseo.


  • As mãos formigando, dormente, principalmente durante o sono. Qual a medicação para essa lesão?

    As mãos formigando, dormente, principalmente durante o sono. Qual a medicação para essa lesão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    A queixa de formigamento nas mãos pode ser causada desde doenças na coluna cervical a problemas nos nervos dos membros superiores. No seu caso, a primeira hipótese é síndrome do túnel do carpo, porém é preciso passar em consulta com neurocirurgião para exame físico e solicitação de alguns exames. Espero você em consulta!


  • É possivel tratamento com colete para escoliose em idoso?

    É possivel tratamento com colete para escoliose em idoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sim é possível, mas por curtos períodos. O colete leva ao descondicionamento da musculatura, o que em última análise pode piora a curva. Curvas pequenas devem ser tratadas com fisioterapia e fortalecimento muscular. Curvas maiores são possíveis candidatos a cirurgia. A escoliose do idioso em geral é acusada pela doença degenerativa da coluna. Em geral cirurgia de descompressão dos nervos é resolutivo, não sendo necessária a correção da curva. O objetivo é a melhor da funcionalidade do idoso e não uma coluna alinhada. À disposição!


  • Olá eu fiz a correção da escoliose quando tinha 12 anos, e era curvado para esquerda e hoje estou

    Olá eu fiz a correção da escoliose quando tinha 12 anos, e era curvado para esquerda e hoje estou com 32 percebo que estou curvando para direita, em 2003 operei novamente para retirada de 2 pedaços da haste que quebrou no final da coluna será que tem algo a ver?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    É difícil a avaliação sem ver o paciente e sem o RX panorâmico da coluna. Existe um fenômeno comum chamado de crankshaft que ocorre em paciente que realizam artrodese e ainda estão em fase de crescimento. Sugiro reavaliação completa para planejamento terapêutico. Espero voceê em consulta!


  • Fiz uma cirurgia de antereolistese L5.S1 de grau um ,fazem cinco anos,coloquei quatro pinos e agora um

    Fiz uma cirurgia de antereolistese L5.S1 de grau um ,fazem cinco anos,coloquei quatro pinos e agora um deles saiu do lugar cinto dores tereiveis ,meu medico não quer me operar o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Mesmo sem ver seus exames, provavelmente seu caso necessita de re-operação para a descompressão da raiz nervosa, alinhamento da coluna e posicinamento adequado dos parafusos. Espero você em consulta para maiores explicações!


  • Qual a relação de alterações da meninge esfenoidal com disfunção hormonal?

    Qual a relação de alterações da meninge esfenoidal com disfunção hormonal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Olá, bom dia

    Meningiomas da porção proximal da asa do esfenóide podem invadir a sela túrcia e causar compressão da hipófise ou haste hipofisária levando a disfunções hormonais. Procure um neurocirurgião capacitado para realizar um avaliação neurológica é um screening hormonal para planejar o tratamento mais adequado!


  • Fiz cirurgia de coluna tenho 2 hastes, 4 parafusos, fiz descompressão de nervos e enxerto, não consigo

    Fiz cirurgia de coluna tenho 2 hastes, 4 parafusos, fiz descompressão de nervos e enxerto, não consigo abaixar meu pe direito e tenho muita dores. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Isso representa uma possível lesão neurológica, ou da compressão que já havia antes da cirurgia ou do procedimento em si, como parafusos mal posicionados ou tração excessiva dos nervos durante a cirurgia. Muitas vezes, por adiar ao máximo o tratamento cirúrgico, o paciente pode ficar com sequelas irreparáveis mesmo após o tratamento. Será necessário nos exames de imagem para checagem do posicionamento dos parafusos e eventualmente eletroneuromiografia para avaliar a integridade dos nervos do membro inferior. Há a possibilidade de ser realizada uma cirurgia de revisão. Espero você em consulta!


  • Sou montador de andaimes e tenho que passar por uma cirurgia na lombar L4 e L5, gostaria de saber se

    Sou montador de andaimes e tenho que passar por uma cirurgia na lombar L4 e L5, gostaria de saber se volto a trabalhar na minha profissão? pôs pego muito peso e já tenho 41 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Sim, desde que se respeite o tempo necessário para que o corpo realize a própria artrodese, que varia de 4-6 meses. Nesse período você retornará gradativamente ao trabalho. Após 01 ano estará apto a realizar plenamente sua atividade!


  • Em um ano fiz 3 cirurgias sendo 2 laminectomias e a ultima foi artrodese de l4-l5.Tenho 34 anos e queria

    Em um ano fiz 3 cirurgias sendo 2 laminectomias e a ultima foi artrodese de l4-l5.Tenho 34 anos e queria saber se poderei engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Sem nenhum problema. A cirurgia de artrodese lombar não impede que a mulher engravide. Entretanto, cuidado com a realização de exames de tomografia e raio x, pois pode levar a malformação do bebê. Já que voce esta planejando engravidar, sugiro a reposição de ácido fólico para prevenção de defeitos do tubo neural. Espero você em consulta!


  • Distonia Central. Minha cunhada sofreu uma lesão no cerebro e ,segundo medicos que a diagnosticaram,

    Distonia Central. Minha cunhada sofreu uma lesão no cerebro e ,segundo medicos que a diagnosticaram, disseram que uma veia no cerebro se rompeu e impedindo o mesmo de mandar estimulos para os movimentos da perna. Saberiam me dizer se ela possui recuperação dos movimentos sem sequelas e como ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    A fratura é potencialmente cirúrgica. O tratamento varia desde o uso do colete de Putti durante 12 semanas, mas há risco de falhar e necessidade de uma tratamento cirúrgico mais extenso. As fraturas tipo A2 em geral são estáveis e podem ser tratadas com procedimento minimamente invasivo de vertebroplastia. Em casos mais graves, pode ser necessário artrodese da Coluna.


  • Tenho 20 anos e tenho AME intermediária a Sindrome de Werdnig Hoffman tipo 2. Umas das consequências

    Tenho 20 anos e tenho AME intermediária a Sindrome de Werdnig Hoffman tipo 2. Umas das consequências é a escoliose que começou por volta dos 11 anos e se agravou atualmente para 73 graus para o lado esquerdo. Gostaria de saber se a cirurgia ainda tem chance de ser bem sucedida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sua curva é grande e precisa de tratamento cirúrgico. Escoliose por doença neuromuscular tende a formar curvas acentuadas é que necessitam de cirurgia extensa. A avaliação com exames de imagem é essencial para o planejamento. À disposição!


  • Tenho 19 anos e tive uma queda de 9 metros e fraturei a L1. Fiz uma artrodese para fixar a coluna, foi

    Tenho 19 anos e tive uma queda de 9 metros e fraturei a L1. Fiz uma artrodese para fixar a coluna, foi utilizado 10 parafusos e duas hastes. Gostaria de saber se esse material é flexível e se vou conseguir fazer movimentos normais de dobrar a coluna como antes. Se terei uma vida normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Você terá alguma perda de movimento de flexão extensão da Coluna. Como dois níveis devem ter sido torácicos, estes já são praticamente imóveis. Perdera apenas uns 10 graus de flexão pela artrodese dos níveis lombares. Espero você em consulta!


  • Gostaria de saber se existe tratamento alternativo para discopatia degenerativa de L4 a S1, pois me foi

    Gostaria de saber se existe tratamento alternativo para discopatia degenerativa de L4 a S1, pois me foi recomendado uma cirurgia de artrodese. Eu tenho medo de não voltar a praticar as atividades que faço como: futebol, corridas, etc. Essa cirurgia pode me impedir de fazer tal atividades?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A dor mecânica da Coluna é multifatorial e em geral não apenas causada por discopatia degenerativa, que é um achado comum na população adulta, em geral assintomático. Talvez a realização de discografia analgésica seria mais indicada para seu caso, mas é difícil emitir uma opinião concreta sem examinar o paciente e ver as imagens.


  • Qual o procedimento de cirurgia para meningocele, tem outro tratamento , minha neta tem 4 anos só foi

    Qual o procedimento de cirurgia para meningocele, tem outro tratamento , minha neta tem 4 anos só foi descoberto agora , gostaria de saber mais sobre o assunto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Olá, boa tarde

    O tratamento da mielomeningocele consiste na reconstrução da falha do tubo neural, que se apresenta aberto no neuroporo caudal ao nascimento. A secção do filum terminal é feita para o tratamento da medula ancorada, outra patologia também de tratamento neurocirúrgico.


  • Estou com reduçao do canal da medula, discopatia degenerativa, hernia discal, osteoartrose, artrose

    Estou com reduçao do canal da medula, discopatia degenerativa, hernia discal, osteoartrose, artrose interapofisaria anterolistese devo operar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    só pelos achados de imagem não se pode indicar cirurgia. Se realmente esses achados apresentarem relação com seus sintomas, a cirurgia deve ser considerada pois se postergada, pode levar a sequelas irreparáveis.


Perguntas frequentes

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