Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

Após o traumatismo cranioencefálico podem haver varias complicações precoces e tardias, como a cefaléia pós-traumática. O tratamento deve ser orientado por especialista para que não haja um abuso de analgésicos, que também pode ser causa de dor. O acompanhamento com neurocirurgião é essencial pois outras complicações do trauma podem aparecer, como disfunção hormonal hipofisário, zumbido crônico e déficit cognitivo.

Bom dia,

Holoprosencefalia alobar é a forma mais grave da doença. Apresenta sim um componente genético de herança, mas nem todas as pessoas que portam os genes apresentam a doença, pois há penetrancia incompleta. O risco de um outro filho com a malformação é baixo mas existe.

Bom dia,

A dor pós-lesão do plexo braquial é uma indicação de DREZotomia. É uma cirurgia na medula que visa impedir a entrada dos impulsos dolorosos no sistema nervoso central. Procure um neurocirurgião para realizar o seu tratamento.

Bom dia,

No seu caso, há necessidade de um exame neurológico completo presencial em consultório. É extremamente importante fazer o diagnóstico de qual das hérnias esta sendo a causa do problema, para que não seja realizada uma cirurgia desnecessária e que não apresente o resultado esperado. Hérnias dorsais e lombares são doenças completamente distintas tanto em sua apresentação clínica, quanto em dificuldade de cirurgia e prognóstico.

Sim, sem dúvidas. A cirurgia consiste em implantar um peso de ouro na pálpebra pra ajudar no seu fechamento, proporcionando proteção ocular. Seu caso deve ser avaliado por completo pois outros procedimentos de reinervação facial executados pelo neurocirurgião podem ser necessários.

Bom dia,

crise de até 4 semanas, sem déficit motor importante, pode ser feito tratamento conservador, com repouso, medicação e infiltração na coluna. Casos que já duram mais do que 4 semanas ou se apresentam com perda de força o tratamento cirúrgico passar a ser uma melhor opção, podendo ser feito microscópico ou endoscópico. O fato de ter aneurisma clipado (ou não clipado) não influencia em nada no tratamento.

Bom dia,

O processo de artrodese, que é a formação do osso biológico que ajudará na fixação da coluna junto com os parafusos, demora de 6-12 meses para acontecer e atingir estabilidade. Seria prudente que você evitasse fatores que atrapalhem nesse processo, como a ingestão de álcool.

Bom dia!

A megapófise de L5 pode estar associada a dores na coluna lombar, mas não a dores de cabeças. Dor de cabeça é uma queixa muito comum na população e em sua maioria causadas pelas cefaléias primárias, sendo as mais comuns a enxaqueca e a cefaléia do tipo tensional. É ideal fazer a consulta com especialista para o diagnóstico diferencial da sua dor, para que então seja tratada adequadamente.

Bom dia,

As cirurgias para correção de cranioestenose são realizadas preferencialmente entre 3-6 meses de vida. Crianças mais velhas já tem o crânio consolidado e a remodelagem não é satisfatória. São cirurgias que em geral sangram bastante e exigem uma reserva cardíaca boa. É importante realizar avaliação cardiológica da sua filha antes de se cogitar um procedimento desse porte. Caso liberado, a cirurgia pode transcorrer sem complicações. À disposição!

Bom dia!

A rizotomia percutânea por radiofrequência está indicada para dores de coluna de caráter mecânico-postural, sem irradiação para membros inferiores, de origem facetária. Seu alvo é o ramo recorrente de Luschka, que inerva toda a estrutura da cápsula articular das facetas, ligamentos posteriores e musculatura paravertebral. Não há qualquer relação dessas estruturas com a função intestinal.

Bom dia,

Os anti-depressivos, incluindo a Duloxetina, são medicações que podem ser usadas para prevenção de enxaqueca em pacientes com crises frequentes e de forte intensidade por 3 meses. Em geral não gera dependência, mas deve ser usada com cautela em pacientes diabéticos.

Bom dia,

Voceê provavelmente tinha siringomielia associada á doença de Chiari. Esses casos em sua maioria melhoram da siringomielia apenas com o tratamento da doença de Chiari, que é a descompressão da fossa posterior. O fato de ter siringomielia na ressonância por si só não indica necessidade de tratamento. Porém se você apresenta sinais de mielopatia ao exame clínico, você pode ser candidata a derivação siringopleural. Todo procedimento cirúrgico tem riscos e deve ser bem indicado pesando-se os riscos e benefícios.

Bom dia,

A priori você deveria se abster de tais comportamentos. Especialmente o cigarro, pois o risco de falha do processo de cicatrização/artrodese é alto em pacientes tabagistas. Não há período estabelecido para voltar a fumar. Aconselho que aproveite a oportunidade e pare de vez.

Bom dia,

Uma epilepsia só é definida como de difícil controle quando não é controlada com o uso concomitante de 3 medicações antiepilépticas em doses máximas. Casos não respondedores são candidatos a cirurgia.

Bom dia,

A protrusão fiscal por si só não causa dor nas costas. Entretanto, elas em geral fazem parte de um processo maior, com artrose facetaria, roturas discais, dor miofascial, descondicionamento muscular e má postura. É imprescindível a avaliação clínica com neurocirurgião para fazer o diagnóstico diferencial entre as varias possíveis causas. Não podemos esquecer que essas dores são em sua maioria multifatoriais.

Os sintomas de tonturas são devidos à lesão das vias vestibulares que conectam o tronco cerebral ao cerebelo. O tratemento é com medicação sintomática e reabilitação com fisioterapia para melhora da tontura. Entretanto, essa região não é um lugar típico de sangramentos espontâneos, sendo necessário investigar presença de lesões vasculares com por isso exemplo o cavernoma.

Bom dia,

Pode ser normal sim. A cirurgia é uma forma de agressão ao tecido muscular da coluna, que precisa de tempo para cicatrizar e regenerar. Acompanhe com seu médico, pois caso se torne persistente necessitará de investigação.

Bom dia,

Raramente. A dor lombar de forma geral se classifica em: mecânica ou neuropática. A dor neuropática, causada por compressão das raízes nervosas, em geral se irradia para o membro inferior. Já a de causa mecânica, fica restrita à própria região lombar ou nádegas. A causa da dor abdominal deve ser melhor investigada, tendo como lombalgia uma exceção e não as primeiras hipóteses.

Bom dia,

Há grandes chances de permanecer estável e sem causar sintomas. É necessário acompanhamento seriado com neurocirurgião para identificar alterações neurológicas precoces e propor cirurgia se for o caso. A maioria dos pacientes não necessita de tratamento cirúrgico, permanecendo estáveis durante toda a vida. À disposição!

Bom dia,

Sem dúvidas. A perda de peso reduz a carga sobre a região dical e consequentemente o abaulamento discal e a compressão das estruturas nervosas ao redor. Faça primeiro sua cirurgia bariátrica, se recupere, inicie a reabilitação e provavelmente você não precisará de cirurgia para hérnia de disco.