Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

A priori, as hidrocefalias comunicantes não são candidatas a procedimentos de neuroendoscopia. A melhor opção para esses casos costuma ser a derivação ventrículo-peritoneal. É preciso avaliar com cuidado o paciente e os exames de imagem. À disposição!

Bom dia,

A ultrassonografia do nervo óptico permite avaliar indiretamente a pressão intracraniana. É utilizada como método de controle especialmente em unidades de terapia intensiva.

Bom dia,

O tratamento conservador consiste em fisioterapia e fonoterapia. O período de recuperação do nervo facial é em média de 12 meses, após este período a melhora é irrisória. Entretanto, em caso de assimetrias persistentes, pode ser feita transferência nervosa, usando como doadores o nervo para o masseter ou o nervo hipoglosso. Procure um neurocirurgião. À disposição!

Bom dia,

Sem duvidas é uma cirurgia de grande porte. É necessária a ampliação da fossa posterior do crânio com ampliação da dura-máter, com resseccao da tonsila cerebelar e forame de Magendie. Essa seria a cirurgia padrão. Existem algumas malformações que podem estar associadas, o que pode fazer com que além do padrão seja feita fixação craniocervical. É importante você buscar um neurocirurgião para analisar todas as variáveis e malformações associadas. À disposição!

Bom dia,

Os tumores cerebrais têm manifestação variada, desde nenhum sintoma, dores de cabeça, fraqueza nos membros, perda da visão, alteração comportamental entre outros. O sintoma depende do local do cérebro que o tumor está localizado, bem como do seu tamanho. À disposição!

Bom dia,

Sem dúvidas. Mas o mais comum é que o paciente tenha uma cefaléia primária (enxaqueca, tensional...) e por acaso descubra o tumor. Tumor cerebral só dá dor de cabeça quando é muito grande. O cérebro é um mapa, cada região apresenta uma função. Os sintomas dos tumores são justamente o das áreas acometidas. A disposição!

Bom dia,

A hipertensão intracraniana em nada tem a ver com a hipertensão arterial. Aqui há um aumento do líquido cerebral, o que leva à compressão do cérebro e alteração no suprimento sanguíneo. Casos leves se apresentam com dor de cabeça, alteração visual, piora com tosse. Casos mais graves podem levar ao cima e por a vida em risco. O diagnóstico é feito com exame de neuroimagem e medição da pressão liquórico através de punção lombar. À disposição!

Bom dia,

ajuda sim. Terapias conservadora devem ser tentadas como tratamento inicial nos pacientes que não apresentam comprometimento de força e motricidade. As hérnias discais agudas tendem a melhoram sem cirurgia em 90% dos casos num período de 1-3 meses. Pacientes sem melhora com o tratamento conservador inicial, déficit motor ou progressão dos sintomas devem ser considerados fortes candidatos a cirurgia devido ao risco de sequela neurológica.

Bom dia!

As cefaleias primárias estão entre as doenças mais comuns e provavelmente sua companheira deve se encaixar em alguma delas. Para isso, é essencial a consulta com especialista, para realização de exames, diagnóstico preciso e tratamento adequado. Na primeira ocasião ela deve ter apresentado uma cefaléia pós-raquianestesia, que é comum, mas não tende a se cronificar.

Bom dia,

Sim, pode acontecer. É importante seguimento com neurocirurgião para avaliar se realmente já aconteceu a artrodese (consolidação do material e das vértebras). Caso já esteja artrodesado, o risco é baixo mas ainda assim pode acontecer. A ocorre pela colocação de enxerto ósseo durante a cirurgia, os parafusos são apenas um suporte e agem para imobilizar o segmento operado, facilitando o processo de artrodese. Caso a artrodese não aconteça (pseudoartrose), invariavelmente haverá soltura dos parafusos.

Bom dia,

Dor de cabeça é um termo muito vago. Muitas doenças podem estar sob essa denominação, desde as cefaléias primárias (enxaqueca, cefaléia do tipo tensional, cefaléias trigeminoautonômicas...) bem como as secundárias (tumores, lesões vasculares, hidrocefalia...). A prescrição de medicação depende do tipo de cafaléia e das outras doenças associadas que o paciente possui. Procure um especialista para realizar seu tratamento de forma adequada e segura.

Bom dia,

O vírus varicela zóster é transmitido através do contato com a ferida ou por via aérea/respiratória.

Bom dia,

A mielite transversa é um quadro grave com risco de sequelas irreparáveis. Pode haver outro evento sim, principalmente se a mielite faz parte de uma doença auto-imune ou desmielinizante. É importante o diagnóstico da doença de base para esclarecimento dos riscos e orientações.

Bom dia,

Artrodese de coluna é uma cirurgia de grande porte e a recuperação pode ser um pouco dolorosa nos primeiros dias, devido a dissecção das musculatura e manipulação das raizes nervosas. A tendência é uma melhora progressiva com ajuda da fisioterapia pós-operatória.

Bom dia,

Rizotomia não está indicada para síndrome do piriforme e nem para protrusão discal. Rizotomia é indicada para dor facetária lombossacral. Síndrome do piriforme e protrusão discal são candidatos a outros procedimentos intervencionistas.

Bom dia,

A atrofia do membro inferior após artrodese de coluna lombar pode ser causado pela história natural da doença que você foi operado ou por complicações da própria cirurgia. A diferença do tamanho dos membros não classifica você como deficiente. A avaliação clínica dos seus déficits neurológicos e limitações funcionais é imprescindível.

Bom dia,

39 graus com 11 anos é uma curva que não pode ser negligenciada. É imprescindível realizar novos RX panorâmicos para quantificar a deformidade. Dor por si só não é uma indicação cirúrgica, só se for refratária ao tratamento conservador. Curvas maiores do que 40-50 graus devem ser consideradas para o tratamento cirúrgico.

Bom dia,

Não. Você tem um curva de alto grau, prorém já atingiu a maturidade óssea. Agora o risco de evoluação da curva é baixo, voltando a ser um problema quando for mais idoso, quando vão se sobrepor os achados degenerativos. Se você não sente dor e não se incomoda com a deformidade, sugiro fazer o seguimento com radiografia anual e operar caso haja progressão.

Bom dia,

Rizotomia por radiofrequencia da coluna visa destruir os nervos que inervam as facetas articulares, não apresentando qualquer efeito sobre a amplitude de movimento. Provavelmente a limitação da amplitude se deva à artrose interapofisária.

Bom dia,

Por mais que haja um enorme avanço no tratamento cirúrgico da doença de Parkinson, ainda não há cura. A cirurgia é indicada para controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida, já que os efeitos da própria doença e das medicações são muito limitantes e limitam a independência do paciente.