Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

A principal hipótese neste seu caso é sem dúvida hérnia de disco. Entretanto a gama de diagnósticos diferenciais é grande e inclui: artrose facetária, estenose foraminal, tendinopatia do glúteo miínimo, síndrome do trato iliotibial e síndrome do piriforme. É imprescindível a avaliação clínica pormenorizada para guiar os exames complementares a serem solicitados, que podem ser ressonância magnética e/ou eletroneuromiografia.

Bom dia,

O benefício do Botox para doenca de Wilson está no tratamento dos distúrbios do movimento, como a distonia e rigidez que podem estar presentes. É um tratamento focal, ambulatorial, que ajuda no controle dos sintomas mas não muda a evolução da doença.

Bom dia,

Em se tratando de epilepsia, antes de condenar a medicação como falha, deve-se usá-la em dose máxima e não ficar trocando de medicação. A maioria dos casos é controlada em monoterapia (uma única medicação). As epilepsias só são definidas como de difícil controle quando 03 medicações em doses MÁXIMAS são utilizadas ao MESMO TEMPO. Nestes casos, há necessidade de avaliação para tratamento cirúrgico das crises.

Bom dia,

Sim, pode ser. Mas há outros diagnósticos diferenciais de dores neuropáticas nessa região que deve ser avaliados, como neuropatia do nervo cutãneo lateral da coxa ou radiculopatia lombar alta. É importante procurar um neurocirurgião para realizar o diagnóstico diferencial.

Bom dia,

A diferença não pode ser considerada ao pé da letra pois foram usados métodos diagnósticos diferentes, que usam planos de cortes doferentes. Sugiro continuar o seguimento com exame em 12 meses. Meningiomas em sua imensa maioria apresentam crescimento lento.

Bom dia,

O cisticerco não se reproduz. Ele é a larva da tênia. Se você está aparecendo com mais lesões de neurocisticercosa é por que você está com re-infeccções constantes. A principal causa é o consumo de ovos em vegetais ou em água não tratada. À disposição!

Bom dia,

Apesar dos meningioma serem em sua maioria benignos, eles podem sim voltar. Os principais fatores que influenciam a recidiva são a extensão da ressecção inicial (se houver resseccao total, retirada da dura-máter...) e o grau histológico, que em sua minoria podem ser agressivos. É importante seguimento com neurocirurgião mesmo após a cirurgia.

Bom dia,

A cicatrização de uma ferida operatória ocorre em 14 dias em condições normais. Aconselho fortemente a buscar consulta com neurocirurgião para investigar se não há deiscência da ferida ou infeccção. A prótese não pode estar exposta. Tem que estar coberta por ferida hermeticamente fechada devido ao risco de infeccção e necessidade de cirurgia para trocar a prótese craniana.

Bom dia,

A medicação de primeira linha para neuralgia do trigêmeo é a Carbamazepina. Como segunda linha, uma boa opção é o Baclofeno. Deve-se lembrar que a prescrição de medicamentos deve ser feita em consultório para se avaliar contra-indicacoes e comorbidades, bem como ajuste de dose. Antes de se fazer associação de medicação é interessante atingir a dose máxima de carbamazepina. Duas medicações é igual a mais efeitos colaterais.

Bom dia,

A principal hipótese sem dúvida é o tremor essencial. Entretanto, existem varias doenças neurológicas que se apresentam com tremores, bem como outros tipos de movimentos anormais são interpretados como tremores pelos pacientes e familiares. É importante avaliação especializada para diagnóstico diferencial, tratamento adequado e orientação quanto evolução da doença e possível hereditariedade.

Bom dia!

Classicamente a microneurólise é uma procedimento cirúrgico para soltar nervos periféricos que estejam aderidos. Entretanto, esse termo também é usado para procedimentos de infiltração da coluna, no tratamento da dor. A técnica usada depende da doença apresentada pelo paciente, podendo ser foramimal, hiato sacral ou interlaminar.

Bom dia,

Não. Discopatia degenerativa é um achado do processo de envelhecimento da coluna. É um achado comum em todas as pessoas a partir dos 30 anos.

Bom dia,

Acupuntura não tem qualquer papel na recuperação da paralisia facial. O tratamento de reabilitação consiste em fisioterapia e fonoaudiologia. O tratamento definitivo é feito com neurocirurgião pela reinervação no nervo facial com nervo do masseter ou nervo hipoglosso.

Bom dia,

Não existe tratamento medicamentoso para hérnia de disco. Todas as medicações são apenas para controle da dor. O tratamento conservado consiste em analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares e até antidepressivos, associados a fisioterapia. A avaliação com médico especialista é imprescindível para definir se seu caso precisa ou não de tratamento cirúrgico. A cirurgia de hérnia apresenta resultados excelentes quando bem indicada, com incisão de 2cm, paciente sai da sala andando e recebe alta logo após.

Bom dia,

Os aneurismas cerebrais apresentam uma chance de 1% de sangramento anual, de forma cumulativa. Em geral esses sangramentos são fatais. Quanto mais anos de vida se tem, maior o risco de sangramento. Existem outros fatores que aumentam esse risco. Aneurisma de artéria cerebral média são idealmente de tratamento cirúrgico com clipagem, haja visto que a anatomia de seu colo em geral dificulta bastante procedimentos endovasculares. Cada aneurisma deve ser individualizado. Procure um médico especialista para definir o tratamento.

Bom dia,

Os aneurismas cerebrais têm um risco de sangramento de 1% ao ano, cumulativo. Se você ainda é jovem o risco de sangramento acumulado será alto. Apesar de estimativas, não se pode prever o rompimento. O fato é que em geral o sangramento de um aneurisma é um evento fatal em sua maior. Considere a possibilidade de tratamento definitivo com um neurocirurgião.

Bom dia,

A esta altura não há mais benefício nas cirurgias de enxerto ou transferencia de nervos. Com dois anos de evolução, só há opção das transferêcnias tendíneas, que são planejadas de acordo com a lesão do paciente e os músculos ainda preservados.

Bom dia,

As fraturas de processos transversos são fraturas estáveis, que não levam a sequelas ou deformidades na coluna. A dor deve ser manejada com medicação e eventualmente uso de colete pelo menor período possível. A dor do ciático provavelmente não deve ser relacionada a fratura. É necessário exame clinico com médico especialistas para realmente definir se é ciatalgia, sua possível causa e diagnósticos diferenciais.

Bom dia,

Nada substitui uma consulta presencial para o paciente ser examinado e seus exames avaliados. A encefalomalácia é uma cicatriz cerebral, resultante de algum insulto, traumático, infeccioso, vascular ou pós-operatório. As consequências dependem da região específica do cérebro que está acometida. É uma condição não progressiva.

Bom dia,

Nódulo de Schmorl é uma herniação do disco intervertebral através do platô vertebral das vértebras adjacentes. É uma causa comum de dor lombar e o tratamento conservador resolve a maioria dos casos.