Perguntas do paciente (106)

Bom dia. A orbitopatia de Graves constitui um desafio na área médica. É fundamental o acompanhamento de perto com o Endocrinologista e o Oftalmologista - o mais breve possível. Marque uma consulta com esses profissionais o quanto antes. Boa sorte e sucesso!!

Boa tarde. Neste caso você pode deixar de tomar o Euthyrox somente na manhã seguinte. Só não permita que esta situação se repita, pois o ideal é ingerir a medicação sempre no mesmo horário (manhã em jejum). Caso contrário o exame de TSH pode sofrer variações. Comente com o seu médico sobre o ocorrido e evite estas variações, ok? Sucesso e Saúde!!

Boa tarde. Um valor baixo de cortisol é exatamente o que se espera ao tomar a dexametasona na véspera. Este é um teste hormonal, e neste caso o exame estaria alterado se viesse acima de 1,8 ug/dl. Esse valor de referência do laboratório não deve ser considerado quando se realiza este teste. Este valor de 5,5 - 30 ug/dl é o esperado em condições normais - ou seja, sem fazer o teste. Leve para o seu endocrinologista, mas fique tranquilo/a com o resultado.

Bom dia. A prescrição de vitamina B12 pode ser associada ao tratamento de pacientes diabéticos que fazem o uso de glifage (metformina), uma vez que esta medicação pode diminuir os níveis de vitamina B12 no sangue. Um outro motivo pode ser pelo fato de seus níveis de vitamina B12 estarem baixos. Verifique com o seu médico se são estas as indicações, pois podem haver outras dependendo do caso. Sucesso e saúde!!

O tratamento vai depender de uma minuciosa consulta, quando o endocrinologista conhecerá mais dados da sua sogra, como hábitos alimentares, outras patologias associadas, funcionamento dos rins, coração e fígado, estado geral e sintomas. Por isso, o tratamento inicial envolve reeducação alimentar e uma consulta com o endocrinologista o mais breve possível. Boa sorte. Sucesso e saúde.

Bom dia. A vitamina B12 pode ser incluída no tratamento de pacientes diabéticos que fazem o uso de glifage (metformina), pois esta medicação pode (nem sempre ocorre) diminuir os níveis de vitamina B12 no sangue. Veja com o seu endocrinologista se é esta a indicação de prescrição no seu caso, pois existem outras indicações para o uso desta vitamina. Sucesso e saúde!!

Infelizmente com 23 anos não é mais possível crescer em estatura. As cartilagens que permitem o crescimento se "fecham" perto antes dos 21 anos. Na verdade a velocidade de crescimento já diminui muito depois do estirão da puberdade, e principalmente após os 18 anos, praticamente se encerra todo o crescimento e desenvolvimento estatural. Após esse período, apenas terminamos o crescimento cranio-facial perto dos 21 anos de idade.

Bom dia. O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado quando os valores de T4 estão normais e o TSH está acima do valor de referência (geralmente acima de 4,5 mUI/L). Nesse condição, não se deve esperar sintomas de hipotireoidismo, pois como o nome diz, é "subclínico". Caso você tenha algum queixa, antes de mais nada deve-se investigar outras causas, uma vez que os sintomas de hipotireoidismo são muito semelhantes a diversas outras situações ou patologias. Em caso de dúvidas, refaça o exame de TSH em um laboratório de excelência e complemente com os anticorpos anti-tireoideanos. Boa sorte. Sucesso e saúde!

Bom dia. Se o seu nódulo cresceu acima dos valores considerados aceitáveis, uma nova análise e interpretação devem ser feitas para se decidir a necessidade ou não de realizar uma nova punção (biópsia), levando em consideração as características ultrassonográficas. A chance de ter se tornado maligno é muito baixa, mas não é zero. Leve esses dados para o seu endocrinologista avaliar o próximo passo do seguimento. Boa sorte. Sucesso!

Bom dia. Sim, o Puran T4 é uma medicação que pode ter a a sua absorção prejudicada quando tomado junto com outros remédios. Converse com o seu médico sobre as possibilidades para a ingestão correta das 3 medicações. Boa sorte. Sucesso e saúde!

Bom dia. A primeira questão a ser abordada é sobre o uso correto da medicação. Tomar a medicação sem esquecer nenhum dia e também respeitar o jejum e os 30 minutos necessários antes de alimentar-se. Feito isso corretamente, aí sim devemos analisar os valores de TSH (de um bom laboratório). O Euthyrox é uma boa medicação e não há necessidade de trocar de marca. Leve esses resultados para o seu endocrinologista ajustar a dose da sua medicação. Boa sorte. Sucesso!

Mantenha a ingestão no mesmo período em que você está habituado a tomar, ou seja, 30 minutos antes do café da manhã - independente do fuso horário. O importante é que você mantenha a ingestão em jejum para não prejudicar a absorção da medicação e que o hormônio atinja níveis ideais pela manhã. Abraços

Seus exames mostram que a dose do Puran está elevada - com níveis hormonais sugestivos de Hipertireoidismo. De fato, esta condição pode alterar o ciclo menstrual e ocasionar uma série de outros sintomas. Marque uma consulta com o seu endocrinologista o quanto antes para ele poder orientar a mudança de dose ou suspensão temporária do Puran, além de orientar possíveis exames de sangue e acompanhamento posteriores. (Infelizmente não posso conduzir o caso por aqui sem conhece-la). Boa sorte e sucesso.

O tratamento para combater a obesidade é um desafio. Apesar de termos muito conhecimento a respeito do assunto, os nossos resultados em termos de eficácia são muito difíceis em alguns casos. Um exemplo disso é exatamente o elevado percentual de sobrepeso e obesidade que vem acontecendo no mundo inteiro. Assim, a melhor forma de aumentarmos a chance de sucesso é nos cercarmos de profissionais competentes e experientes no assunto, formando uma equipe que é constituída pelo endocrinologista, nutricionista, psicólogo, educador físico e claro, o protagonista - que é o próprio paciente empenhado e motivado para dar continuidade, apesar de todas as adversidades. Infelizmente não é possível responsabilizar o índice Homa ou Beta pela sua fase de platô na perda de peso. Principalmente sem conhecê-lo e sem poder avaliar os vários outros aspectos que são imprescindíveis para analisar a causa. Forme esse grupo, persista no seu objetivo e boa sorte. Os resultados aparecerão!! Sucesso.

Não dá para dizer que seja em decorrência do Diabetes. Sabe se que a hipotensão postural (que é a provável causa dos seus sintomas) pode acontecer no diabetes, mas em primeiro lugar precisamos confirmar se é realmente isso que está acontecendo com você (hipotensão postural) e em segundo lugar - tratar o diabetes adequadamente. Assim, faremos a melhor prevenção das complicações do diabetes. Procure um Endocrinologista e um Cardiologista para se certificar do diagnóstico e também para controlar adequadamente a doença. Boa sorte. Sucesso.

Bom dia. A melhor prevenção para diminuir a progressão é exatamente manter-se com um peso adequado evitando sobrepeso/obesidade, fazer atividade física com regularidade e corrigir as possíveis "falhas" na alimentação. No entanto, mesmo seguindo todas essas orientações, é real a possibilidade de tornar-se diabético, uma vez que a glicemia já está bem próxima do limite. Sendo assim, converse com o seu médico sobre as possibilidades de tratamento medicamentoso que podem ser feitas, mesmo nessa fase chamada de "pré-diabetes", com o intuito de diminuir a velocidade de progressão da doença. Boa sorte. Sucesso.

Bom dia. A síndrome dos ovários policísticos é a causa de hirsutismo em 70% dos casos. No entanto, várias outras causas ovarianas, doenças nas glândulas adrenais, medicamentos e outras doenças metabólicas e endocrinológicas também podem causar um crescimento excessivo de pelos em mulheres. Além disso, cerca de 10 % das pacientes podem apresentar hirsutismo idiopático - ou seja, sem causa definida. Isso ocorre em mulheres com hirsutismo e com ciclos menstruais regulares, ultrassom de ovários sem alterações e níveis hormonais normais. Nesses casos, um excessivo estímulo enzimático ocorre no bulbo piloso (onde o pelo nasce e cresce), acarretando um crescimento exagerado dos pelos. Marque uma consulta com um endocrinologista e um dermatologista para definir a causa e o melhor tratamento para você. Boa sorte. Sucesso.

Bom dia. O diagnóstico de diabetes é feito através dos exames de sangue colhidos em laboratório - seja através da glicemia de jejum (diabetes quando o valor está maior ou igual a 126 mg/dl) ou com Hba1c (maior ou igual a 6,5%). Valores intermediários (jejum entre 99-126 mg/dl ou Hba1c entre 5,6-6,5% são considerados como pré-diabetes). A ponta de dedo ou glicemia capilar não deve ser utilizada como ferramenta diagnóstica e costumam variar em até 10% quando comparados aos exames de sangue. Além disso, não existe padrão para se medir a glicemia capilar após 40 minutos da alimentação. Por isso, procure realizar os exames de sangue no laboratório e analisar os resultados com um endocrinologista, que além desses exames além pode solicitar também a curva glicêmica. Marque um endocrinologista e siga as recomendações. Boa sorte.

Bom dia. Exatamente. Esses valores estão ótimos e sua médica está correta. Não precisa ficar medindo a glicemia diariamente - a não ser que você utilize insulina e precise ajustar as dosagens diariamente. Siga as recomendações de sua médica e mantenha o bom hábito alimentar e a prática de atividade física regular. Boa sorte e sucesso!

Boa tarde. Não, não tem nenhum problema. Aconteceu alguma intercorrência após a punção? Se sim, procure o laboratório onde foi realizada a punção ou o seu médico. Boa sorte.