Perguntas do paciente (106)

Olá, boa tarde.
A glicemia de jejum normal é até 99 mg/dl. Portanto, esse valor de 107 significa pré diabetes. Além disso, o valor correto da hemoglobina glicada (Hba1c) é até 5,6%. Converse com o seu médico sobre o tratamento desta condição de pré-diabetes. Alimentação adequada, atividade física regular e o peso controlado são fundamentais para evitar a progressão do pré-diabetes para o diabetes propriamente dito. Boa sorte. Saúde.

Boa tarde. A glicemia deve ser medida antes do café da manhã e habitualmente colocamos como meta de tratamento valores próximos de 100 - 110 mg/dl. Quando se mede a glicemia após as refeições (esperar sempre para medir 2h após a refeição), devemos atingir a meta de até 130 mg/dl. Claro que é fundamental entender um pouco mais sobre seu caso, como idade, tempo de diabetes, quais medicações está em uso, funcionamento dos rins e fígado, entre outros. Marque uma consulta com seu endocrinologista e também um nutricionista e pratique atividade física diariamente. Saúde e sucesso no ajuste do tratamento.

Olá, boa tarde. Existem algumas condições que elevam "falsamente" a Hba1c, como por exemplo a deficiência de ferro ou a elevação de triglicérides - entre outros . Além disso, a glicemia de jejum é o melhor exame para o diagnóstico do diabetes. Atente sempre sobre a qualidade da alimentação, a manutenção de um peso adequado e a prática de atividade física. Agende uma consulta com um endocrinologista. Siga as orientações e repita esse exame daqui 3 meses. Saúde!!

Olá. Nódulos espongiformes tendem a ser benignos. No entanto, a análise dos nódulos deve sempre levar em consideração os aspectos ultrassonográficos (tamanho, bordas, calcificação, vascularização, etc) E CASO NECESSÁRIO - punção aspirativa com agulha fina - a PAAF. Se os seus nódulos merecerem punção, e a mesma apresentar como resultado da PAAF uma classificação "Bethesda 2" - então não precisa de cirurgia. Caso o Bethesda seja diferente de 2, converse com o seu médico endocrinologista, pois dependendo do caso pode ser necessário cirurgia - como é o caso dos Bethesdas 4,5 e 6. Os casos de Bethesda 1 devem ser puncionados novamente - pois significa que a punção não foi efetiva. Os casos de Bethesda 3 e alguns 4 podem ser repetidos ou pode-se realizar uma análise molecular para tomar a decisão de operar ou não. Boa sorte - sucesso.

Boa tarde. A cirurgia é uma opção, no entanto, a primeira medida é marcar uma consulta com um terapeuta, um psiquiatra, um endocrinologista e uma nutricionista. E também um ortopedista. É fundamental dar seguimento às consultas e orientações de todos esses profissionais. Somente podemos indicar um paciente para a cirurgia quando todos estiverem de acordo com a necessidade e se você estiver preparado/a para tal procedimento. Existem algumas considerações que são essenciais em cada uma dessas especialidades para se indicar a cirurgia. Converse com o seu médico e monte essa "equipe" multidisciplinar antes de tomar essa decisão. A cirurgia é uma opção para muitos casos, mas deve ser indicada no momento certo para a pessoa certa. Assim, minimizamos as chances de problemos futuros - no pós operatório. Boa sorte. Saúde!!

Prezado paciente, bom dia.
Algum desconforto pode ocorrer logo após a punção, mas não deve persistir por mais de 1 ou dois dias. Geralmente o desconforto é leve e não impede de alimentar-se. Se no seu caso a a dor persiste ou está associado a inchaço (edema), procure o local onde realizou o procedimento ou algum pronto-atendimento para uma avaliação presencial. Boa sorte e melhoras.

Para responder melhor esta pergunta, devemos saber qual o tempo entre a última refeição e a medida da glicemia. O tempo mínimo para medir a glicemia após alimentar-se é de 2h. Caso você tenha se alimentado às 19h e medido a glicemia às 21h e o resultado tenha sido 230 mg/dl - a resposta é sim; está elevado. (normal após a refeição = 139 mg/dl). No entanto, é necessário conhecer mais detalhes de seu diabetes, tempo de doença, sua idade, os remédios que você toma, e vários outros aspectos para poder fazer uma análise mais detalhada e a partir daí, orientar o tratamento e quais horários você deve medir a glicemia. De modo geral, recomendamos medir a glicemia após a refeição, somente nos pacientes que fazem uso de insulina de ação rápida. Não recomendamos ficar fazendo glicemia capilar após as refeições para todos os pacientes. Assim, procure seu endocrinologista para saber se você tem essa necessidade de ficar medindo a glicemia e em qual horário. Lembre se de fazer a Hba1c. Saúde!

Bom dia. Se o seu peso está adequado, sua glicemia está adequada e todos os exames estão dentro dos valores de referência como você diz; então realmente não deve se preocupar. Um endocrinologista (habilitado com RQE) sabe quais são os exames que devem ser analisados para um seguimento a curto, médio e longo prazo. Na prática clínica não levamos em consideração valores de Homa IR, Homa Beta ou insulina para decidir a respeito de tratamento. Siga uma alimentação correta, deixe o sedentarismo de lado e siga as orientações do seu endocrinologista. Saúde!

Bom dia. Todas as frutas frescas podem ser consumidas por diabéticos - desde que em quantidade moderada/controlada. Não existe uma fruta que seja proibida. Exemplos de frutas com muito açucar: Manga, Figo, Caqui, Jaca, Banana nanica madura. Se forem consumidas pequenas porções, não tem problema. Além disso, mesmo as frutas com pouco açucar, se consumidas em excesso, podem aumentar a glicemia e descompensar o diabetes. Por isso, saiba controlar a quantidade de frutas a serem consumidas. Agende uma consulta com uma nutricionista para montar um plano alimentar e não deixe de variar o cardápio de frutas para aproveitar cada uma delas. Boa sorte - Saúde.

Bom dia. Sim, os vilões são as gorduras animais e vegetais - além dos alimentos processados, embutidos, queijos, ovos, frituras, creme de leite, doces e bolos recheados, etc. Além disso, causas genéticas e algumas doenças também são responsáveis por elevar os valores de triglicérides e/ou colesterol mesmo em indivíduos com uma alimentação adequada. Os açucares e carboidratos são os maiores responsáveis em aumentar os valores de triglicérides. Agende uma consulta com um nutricionista ou endocrinologista para mais detalhes e receber as orientações / tratamento. Saúde e boa semana.

Bom dia. Quanto mais baixo o valor de peptídeo C, menor a reserva pancreática de insulina de um paciente diabético. Geralmente o valor de referência normal de peptídeo C é de 1,1 até 4,4 ng/ml. Assim, valores próximos a 1,0 ng/dl mostram baixa reserva de insulina. Boa semana.

Bom dia. Do ponto de vista endocrinológico, desde que o seu hipotireoidismo esteja controlado (com valores corretos de TSH e T4 livre), você pode realizar o procedimento sim. Veja se você se encaixa em alguma outra contra indicação ao procedimento e boa sorte.

Boa tarde.
A ingestão de água com limão muda o ph gástrico e interfere com a absorção do Synthroid sim. O correto é tomar a medicação com água mesmo. Sucesso!!!

Boa tarde. Toda a mudança de marca pode gerar oscilações no TSH, pois os medicamentos são diferentes entre si. O ideal é sempre manter a mesma marca e de preferência usar os de "marca" como Levoid, Synthroid, Euthyrox ou Puran. Caso seja realmente necessário trocar pelo genérico por questões de custo, tente manter ao menos a mesma marca de genérico e ingerindo 30 min antes do cafe da manhã, para garantir uma maior estabilidade. Boa sorte. Sucesso!!!

Bom dia. As aves também podem elevar o ácido úrico na corrente sanguínea, mas em menor proporção do que outros alimentos, como embutidos, miúdos, bebidas alcoólicas e frutos do mar. O importante é reduzir o consumo de alimentos protéicos de origem animal e aumentar o consumo protéico de fontes vegetais (lembrando que feijão, lentilha, grão de bico, ervilhas também contém quantidades elevadas de ácido úrico). Além disso, os temperos prontos utilizados para o preparo desta ave também devem ser evitados - como é o caso dos caldos de carnes, grill, fondor, etc. Escolha carnes magras como o peito do frango, patinho, coxão duro ou pescada branca. Aumente o consumo de água e marque uma consulta com uma nutricionista ou endocrinologista para receber informações mais completas e tirar todas as suas dúvidas. Saúde!!!

Boa tarde. Não existe uma regra. Hoje em dia o diagnóstico de pré-diabetes tem ocorrido cada vez mais precoce (mesmo em crianças e adolescentes) pois a população está com mais sobrepeso e obesidade do que antigamente. Esses fatores, são reconhecidamente fatores de risco para o desenvolvimento de pré-diabetes e diabetes. Além disso, um indivíduo que tenha outros fatores de risco, como hereditariedade, má alimentação e sedentarismo também apresentam um risco maior de desenvolver estas doenças. Sim, é reversível em muitos casos, mas já demonstra uma chance muito de grande de tornar-se diabético em algum momento da vida. Marque um endocrinologista de confiança e adote medidas saudáveis como métodos preventivos. Boa sorte e saúde!!

Bom dia. Para responder esta pergunta, é imprescindível saber o motivo da retirada de sua tireóide. Se foi por câncer de tireóide, devemos manter o TSH suprimido - ou seja, menor do que 0,1 mIU/L.pelo período a ser definido de acordo com o tipo de câncer. Se a retirada da glândula foi por bócio, nódulos benignos ou doença de Graves (hipertireoidismo), o correto é manter o TSH dentro dos limites de normalidade (geralmente entre 0,5 - 4,5 mIU/L). O correto agora é ajustar a dose da sua medicação (Levotiroxina) para manter o TSH na faixa desejada. Marque com seu Endocrinologista para ele poder ajustar o tratamento. Boa sorte - saúde!!!

Bom dia. Não é comum os sintomas aparecerem apenas 10 dias depois da punção. Geralmente os sintomas acontecem logo após o procedimento. Procure um otorrinolaringologista para uma avaliação detalhada. Boa sorte. Saúde!!

Bom dia. Não há nenhuma recomendação oficial para o uso de Lugol no tratamento de Hipotireoidismo. O Puran é a levotiroxina (hormônio T4) que se converte em T3, sendo este o principal hormônio ativo nos tecidos do corpo. Quando as doses desses dois hormônios estão corretas, o TSH se normaliza - indicando a dosagem correta de Puran. Além disso, o nosso sal de cozinha já é Iodado, mantendo a suficiência de Iodo no organismo. Assim como a falta de Iodo pode atrapalhar a tireóide, o excesso também acarreta disfunções (1 gota de lugol já contém quantidades exageradas de iodo). Procure um endocrinologista e siga as recomendações oficiais da sociedade brasileira de endocrinologia. Boa sorte - saúde!!

Bom dia. Marque uma consulta com um endocrinologista e faça os exames para confirmar a hipoglicemia e iniciar a investigação da possível causa. Além de insulinoma, é importante afastar outras causas e os testes endocrinológicos ajudam nessa investigação. Temos o teste do jejum prolongado, o teste do glucagon, o teste de refeição mista e o teste de tolerância de glicose oral prolongado. Boa sorte e sucesso!!