Perguntas do paciente (106)

Bom dia. Os níveis de glicemia oscilam diariamente em todos os indivíduos e isso é considerado normal. Se sua glicemia está 85 mg/dl, isso é considerado normal e não deve gerar conflito, mesmo que da próxima vez o valor venha um pouco acima (até 99 mg/dl). Se os valores começarem a oscilar acima de 99 mg/dl, teremos o diagnóstico de pré-diabetes. Se dois valores vierem acima de 125 mg/dl, teremos o diagnóstico de diabetes melitus. Não existe uma regra geral de quanto tempo a glicemia começa a aumentar - depende muito de cada caso, genética, peso, alimentação, etc...mantenha um estilo de vida saudável com prática de atividade física regular e uma boa alimentação. Faça seus exames a cada 6 meses e consulte um endocrinologista para mais orientações. Boa sorte.

Boa tarde. Sim, pode ser hipertireoidismo se a dose da levotiroxina estiver muito alta. Sabemos disso analisando o valor do TSH, que nessa situação fica abaixo dos valores de referência. Os sintomas nesse caso serão de hipertireoidismo como taquicardia, agitação, insônia etc. Além disso, existe um risco maior de desenvolver arritmias cardíacas. Por isso, procure um endocrinologista para ajustar a dose de sua medicação o quanto antes. Boa sorte!

Boa noite. De um modo geral, a glicemia de jejum considerada normal varia de 70 - 99 mg/dl. No entanto, algumas pessoas podem apresentar valores mais baixos, dependendo principalmente dos seguintes aspectos: quantidade e qualidade do alimento da última refeição e tempo decorrido após a última refeição (quanto maior o período de jejum, mais baixa a glicemia). No entanto, vale a pena investigar o seu metabolismo e fazer um check up hormonal com um endocrinologista, mesmo que você não tenha sintomas de hipoglicemia. Boa sorte.

Vou responder a sua pergunta considerando que você não toma nenhuma medicação para diabetes, correto?
A Hba1c mostra a média das glicemias dos últimos três meses - tanto as glicemias de jejum, como as glicemias após as refeições. No caso desse exame de 79 mg/dl, isso reflete apenas o valor da glicemia daquele dia, naquele horário.
Portanto, essa combinação de resultados é possível sim, pois você pode ter diabetes e apenas naquele dia, a sua glicemia pode ter vindo normal. Converse com o seu médico sobre as possibilidades, considere fazer uma curva glicêmica e considere também as situações que podem interferir na análise da Hba1c, como anemias, elevação de triglicérides, uso de AAS, etc. Boa sorte.

Não, não é normal. Vale a pena passar em consulta com um endocrinologista e rever o diagnóstico e o tratamento. Esses valores de glicemia são muito baixos e devem ser corrigidos o mais rápido possível. Boa sorte.

Essa disparidade entre os exames é muito alta. Considero algum erro laboratorial em alguma coleta. Os exames foram colhidos em laboratórios diferentes? Esses laboratórios são confiáveis? Além disso, leve em consideração a glicemia de jejum e considere fazer uma curva glicêmica para complementar a investigação. Algumas condições podem alterar os valores da hemoglobina glicada, como uso de medicamentos, anemias, elevação de triglicérides, álcool, etc. Converse com o seu médico para saber distinguir esses interferentes e também dar o próximo passo na investigação. Boa sorte.

Pode ter relação sim, pois a microcitose e a anisocitose são sugestivas de anemia ferropriva ou deficiência de ferro no sangue. Se houver anemia, ela pode interferir na análise da Hba1c causando elevação da mesma. Mas veja se você está com anemia associada ou se é apenas microcitose sem anemia ainda. O ideal é avaliar a causa dessa microcitose e anisocitose (pois pode ter outra causa, além de anemia ferropriva) e tratar adequadamente. Além disso, devemos considerar um real aumento da Hba1c independente de alterações da hemoglobina - como está o seu tratamento e a sua dieta? Está seguindo as orientações corretamente? Boa sorte.

Boa noite.
Existe uma lista de alimentos que devem ser evitados. Vou citar apenas os mais comuns: bebidas alcoólicas, miúdos em geral, embutidos e frios (salames, mortadela, presunto, etc), sardinha, mexilhão, anchova, caldos de carne e molhos prontos, grão de bico, lentilha e feijão, extrato de tomate, alho poró, aspargos, espinafre, cogumelo, cereja, abacaxi, grãos e sementes.
É importante tomar bastante água (2 litros ao dia) e acompanhar com um endocrinologista e reumatologista. Boa sorte.

Considerando o seu peso atual e a sua altura, verifico que o seu IMC é de 34 (considerado como obesidade grau 1). A obesidade é uma doença crônica. Ou seja, não tem cura definitiva, mas tem tratamento. O sucesso para atingir um bom controle no tratamento da obesidade é fazer um acompanhamento contínuo com um endocrinologista e uma nutricionista. Além disso, esse acompanhamento deve ser para sempre, mesmo durante a "fase de manutenção'. O tratamento com o médico especialista inclui uma abordagem ampla, começando com uma entrevista detalhada e um bom exame físico. Dosagens hormonais e outros exames são importantes para afastar outras causas de obesidade e também outros possíveis problemas de saúde associados. Atividade física é fundamental. Não desista, pois sempre há uma solução. Boa sorte.

O diabetes mais comum é o diabetes tipo 2 (mas existem outros tipos, como LADA, Mody, Diabetes tipo 1 e outros). A definição está correta, pois glicemia de jejum acima de 126 mg/dl em duas ocasiões já é o suficiente para fazer o diagnóstico.
No entanto, para esclarecer o tipo e a causa, é fundamental conhecer um pouco mais a sua história e a de seus familiares. Além disso, qual a sua idade, peso, quadro clínico, doenças associadas etc. Procure um endocrinologista e siga as orientações para definir o diagnóstico correto e o tratamento. Boa sorte.

Bom dia. Bolinhas nos braços, pernas e nádegas é um termo muito genérico. Não há como dar um diagnóstico sem vê-las e iniciar um processo de investigação da causa. É necessário uma consulta com um médico clínico geral ou um dermatologista. O exame físico e a história pormenorizada são indispensáveis. Boa sorte.

Boa tarde. Não existe um tratamento definitivo para a gota. No entanto, o controle pode ser atingido com as orientações corretas e assim, diminuir as crises de dor. Além da dieta e das medicações para o controle do ácido úrico, é fundamental o acompanhamento com um especialista da área, como um reumatologista e um endocrinologista. Você está tomando alguma medicação? Está fazendo alguma dieta específica para não elevar o ácido úrico na sangue? Já percebeu quais são os seus fatores desencadeantes das crises de dor? Além disso, é importante tratar adequadamente as comorbidades (se você tiver alguma), como hipertensão, diabetes, obesidade, etc. Marque uma consulta com esses profissionais e siga rigorosamente as orientações. Boa sorte.

Quando a amostragem vem com baixa celularidade é indicado uma nova punção sim. No entanto, em primeiro lugar, você deve verificar se não ocorreu algum acidente de punção, como algum hematoma no local por exemplo. Para isso, procure um pronto atendimento antes da consulta de seu endocrinologista para um médico avaliar a região do seu pescoço. Ou então volte ao laboratório onde realizou a punção para eles examinarem. Um certo desconforto ou dor leve podem ocorrer, mas como você está insegura/o e principalmente com falta de ar, procure um atendimento médico. O exame físico é fundamental, pois responder aqui sem ver o seu pescoço e fazer um exame físico, fica muito arriscado em dizer se está tudo bem. Boa sorte.

Bom dia. O Florinef é uma medicação com ação mineralocorticoide, ou seja, ele age aumentando a retenção de sódio (sal) e água e corrige a quantidade circulante de líquidos do corpo. O álcool inicialmente causa um aumento do volume circulante de líquidos e depois tem ações diuréticas que promovem a desidratação. Por isso, não é indicado exagerar no consumo de bebidas alcoólicas com essa medicação, pois a combinação dessas duas substâncias pode gerar instabilidade ou sintomas diversos. Procure o seu médico endocrinologista para maiores informações e bom final de semana.

Boa tarde.
Sim, mesmo um nódulo considerado benigno após a realização de uma PAAF (punção aspirativa) pode mudar a sua característica ao longo dos anos, e é por esse motivo que os nódulos devem ser acompanhados por toda a vida. Se houver alguma mudança importante em suas características, uma nova punção pode ser necessária.
Um endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço podem determinar se existe a necessidade de uma nova punção mesmo em um nódulo considerado benigno, levando em consideração os critérios como crescimento, vascularização, aspecto, formas, etc. Boa sorte.

Existe uma rara condição chamada de hipotireoidismo central que pode cursar com TSH baixo, normal ou até mesmo elevado (mais raro ainda). Para poder suspeitar dessa condição, é preciso avaliar os valores de T4 total e livre também, além de algumas outras alterações hormonais que são vistas em conjunto com o histórico do paciente em consulta presencial. Fica muito difícil afirmar com certeza um diagnóstico por aqui. Vale lembrar que muitos sintomas se assemelham com as disfunções tireoideanas, e por isso mesmo as pessoas tendem a achar que a causa é sempre a tireóide. Assim, procure um endocrinologista em consultório para maiores esclarecimentos. Boa sorte.

Seria importante fazer uma consulta clínica para investigar outras causas, pois não dá para dizer que essa sonolência excessiva seja em decorrência dessa alteração de TSH. Essa alteração de TSH/T4 livre é sugestiva de hipotireoidismo subclínico e não justifica esse sintoma que você está apresentando. Marque uma consulta com um médico clínico geral ou um especialista do sono. É fundamental fazer a chamada "higiene do sono" e investigar outras causas, como por exemplo - fazer uma polissonografia. Boa sorte.

Sim, a alimentação na véspera do exame influencia diretamente o resultado da glicemia do dia seguinte, além do tipo do alimento e também da quantidade ingerida. O tempo de jejum é um outro interferente no resultado do exame. No entanto, mesmo que você mantenha uma alimentação equilibrada e saudável, os valores de glicemia de jejum serão diferentes a cada dia. E para finalizar, quem tem predisposição a desenvolver diabetes, mesmo que mantenha uma alimentação adequada, há uma tendência em apresentar valores de glicemia acima do considerado normal (até 99 mg/dl em jejum). Nessas situações, é fundamental acompanhar com um endocrinologista desde o início das alterações. Boa sorte.

Bom dia. A Leuprolida (Lectrum) pode sim ocasionar ganho de peso. No entanto, é preciso verificar se realmente o ganho de peso se justifica pelo uso do produto. Além disso, seria fundamental saber o peso dela, em quanto tempo ela ganhou esse peso, saber seus hábitos alimentares, saber os outros exames de sangue, saber quando ela iniciou o uso do produto, etc. Enfim, a melhor pessoa para poder analisar essa pergunta é exatamente o endocrinologista dela. Você já marcou um retorno com a médica dela? Boa consulta!

Bom dia. É fundamental analisar o exame de eletroneuromiografia e também fazer uma consulta presencial com um neurologista para poder dar uma opinião mais embasada. Opinar assim sem mais detalhes fica difícil dar certeza do diagnóstico. Além disso, existem várias causas de distrofia muscular. Boa sorte!