Perguntas do paciente (43)

  • Já fui diagnosticada com diabetes, com hemoglobina glicada de 12,6%, mas agora saiu o resultado do anti

    Já fui diagnosticada com diabetes, com hemoglobina glicada de 12,6%, mas agora saiu o resultado do anti gad: Superior a 2.000. Alguém pode dizer o que significa? É diabetes tipo 1? Ah! A endócrino já havia solicitado o uso de Tresiba, então quando fiz o exame, já estava usando a 2 dias, 16ui…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Exatamente isso. O Anti-Gad confirma doença autoimune contra as cels beta do pâncreas que são as responsáveis pela produção da insulina. Desta forma, é confirmado o diabetes tipo 1. Nesse tipo…


  • Fiz o exame e mostrou que estou com déficit de vitamina d, 14 unidades, passados 3 meses de suplementação,

    Fiz o exame e mostrou que estou com déficit de vitamina d, 14 unidades, passados 3 meses de suplementação, 2× por semana, alta d 7000, repeti o exame e caiu ainda mais está em 13 agora, tomo sol diariamente. Poderia ter algum motivo a mais pra existir essa deficiência? Pq os níveis não aumentaram?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Avalie com seu médico a procedência da vitamina D e evite manipulados ou aquelas que vende nas prateleiras de farmácias ou lojas de produtos naturais.
    Em alguns casos, a suplementação da…


  • Eu fiz um ultrassom de vias urinárias, se houvesse um problema na supra renal seria visto?

    Eu fiz um ultrassom de vias urinárias, se houvesse um problema na supra renal seria visto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Nem sempre é possível avaliar para esse fim. O mais indicado seria um tomografia com contraste.


  • para manter a glicemia um pouco mais controlada é melhor fazer um exercicio antes da refeição ou

    para manter a glicemia um pouco mais controlada é melhor fazer um exercicio antes da refeição ou depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    O importante é você realizar exercício no dia. Os benefícios da atividade física perduram por mais de 24 horas e quando isso é uma rotina diária, muitos pacientes reduzem dose de medicamentos orais…


  • Existe tratamento para síndrome de Hashimoto antes que comprometa a tireóide? Fui diagnosticada há

    Existe tratamento para síndrome de Hashimoto antes que comprometa a tireóide? Fui diagnosticada há 2 anos, mas ainda não desenvolvi nenhum problema na tireóide. Entretanto, tenho outros sintomas da síndrome, e gostaria de saber se é possível estarem relacionados com a síndrome ou não.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    A Tireoidite de Hashimoto é um estado inflamatório glandular causado por anticorpos do próprio paciente. Infelizmente não há tratamento específico para reduzir controlar a doença e evitar o progresso…


  • tem diferença se eu comer 100g de macarrão de uma vez para comer esses 100 g fracionado 25g gramas

    tem diferença se eu comer 100g de macarrão de uma vez para comer esses 100 g fracionado 25g gramas a cada hora? a glicemia sempre dispara independente da quantidade ou se comer fracionado a glicemia fica dentro dos niveis?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Comer fracionado vai ajudar. Entenda que a digestão do alimento, principalmente os carboidratos, vai produzir açúcar que será enviado pela corrente sanguínea a todas as células do corpo. No diabético…


  • Retirei a tireoide a uns 20 anos e tive exoftalmia que até regrediu após a cirurgia, e nos ultimos

    Retirei a tireoide a uns 20 anos e tive exoftalmia que até regrediu após a cirurgia, e nos ultimos 3 meses tenho ficado com o olho esquerdo irritado e acho que pode estar ocorrendo aumento da exoftalmia, exames T3,T4,TSH feito em janeiro foram normais, isso pode ocorrer ? Tomo syntroide 150mg…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Se os valores laboratoriais estão bons, a causa não é a dose do syntroid. Porém, o hipertireoidismo causa alterações no globo ocular, como você citou, apresentou exoftalmia à época do diagnóstico.…


  • Nível de testosterona normal no homem pode descartar prolactina elevada ?

    Nível de testosterona normal no homem pode descartar prolactina elevada ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Uma coisa não descarta a outra. Inclusive pode ocorrer testosterona baixa com prolactina normal.
    Investigue com seu médico a cauda da hiperprolactinemia.


  • Fiz uma histerectomia total em 23/01, gostaria de saber quanto tempo depois posso fazer a bariátrica.

    Fiz uma histerectomia total em 23/01, gostaria de saber quanto tempo depois posso fazer a bariátrica.
    Não tive intercorrência na minha cirurgia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Você poderá realizar tão logo a cicatrização esteja completa e liberada pelo seu cirurgião obstetra.


  • Minha diabetes é tipo 2 e uso Glifage XR500 2x ao dia e está começando a baixar minha glicemia. Preciso

    Minha diabetes é tipo 2 e uso Glifage XR500 2x ao dia e está começando a baixar minha glicemia. Preciso medir minha glicose todos os dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Olá. Não é uma obrigatoriedade mas é uma possibilidade. Entender como funciona o diabetes, as respostas nas concentrações de glicemia de cada quando ingere determinado alimento é importante para…


  • Quanto tempo o Glifage XR500 pode levar para estabilizar a glicemia estando aliado a dieta e exercícios

    Quanto tempo o Glifage XR500 pode levar para estabilizar a glicemia estando aliado a dieta e exercícios físicos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Os benefícios da atividade física são cumulativos porque você vai aumentando massa magra e com isso, ajudando seu metabolismo glicêmico. A metformina é a droga mais usada para tratamento de diabetes…


  • Tomei uma cerveja e vi que o nível de açucar está acima de 250, posso tomar insulina ou tenho que

    Tomei uma cerveja e vi que o nível de açucar está acima de 250, posso tomar insulina ou tenho que esperar o efeito do alcool passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Você pode usar a Insulina prescrita por seu médico independente do consumo do álcool. Porém essa condição de álcool em diabético e uso de insulina pode causar hipoglicemias nas 24 horas, mas isso…


  • É possível surgir a necessidade de fazer modulação hormonal aos 23 anos?

    É possível surgir a necessidade de fazer modulação hormonal aos 23 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    A deficiência hormonal é incomum e caso ocorra deve ser investigada a causa. As regulações e contra-regulações de nossos hormônios ocorrem em harmonia com nossas necessidades metabólicas. Nunca…


  • Uma pessoa com valvula metálica na valvula mitral pode realizar um exame de desindrometria óssea?

    Uma pessoa com valvula metálica na valvula mitral pode realizar um exame de desindrometria óssea?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    a densitometria óssea é como uma raio-x. Não há problema algum em realizar o exame!


  • Minha mãe tem DM1 há mais de 20 anos. Desenvolveu retinopatia diabética e está temporariamente sem

    Minha mãe tem DM1 há mais de 20 anos. Desenvolveu retinopatia diabética e está temporariamente sem enxergar. Não estamos conseguindo controlar a glicose, que se mantém alta (200~300) durante o dia e cai drasticamente na madrugada (30~50). Existe alguma explicação pra isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Precisa avaliar a quantidade de insulina basal que ela está usando. Doses altas podem causar hipoglicemias noturnas. Por outro lado, as doses de insulina rápida devem ser aumentadas para que na…


  • Fiz exames de ultrassom de seis em seis meses mas efetuado por 3 medicos diferentes. Entre o primeiro

    Fiz exames de ultrassom de seis em seis meses mas efetuado por 3 medicos diferentes. Entre o primeiro e o segundo ultrassom houve um aumento minimo de nodulo da tireoide, já o terceiro comparado com o primeiro apresentou diminuição minima do nódulo.Estou fazendo syntroid 25mg, o nodulo pode diminui?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Isto pode ocorrer sim. Essas pequenas variações são inerentes ao método de imagem usado para acompanhamento, que é a ultrassonografia. Por isso, levamos em consideração aumentos mais significativos,…


  • Índice homa ir bem acima do normal (cerca de 470) é pré diabetes?

    Índice homa ir bem acima do normal (cerca de 470) é pré diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    O pré diabetes é uma faixa reversível da concentração da glicemia sanguínea estabelecida entre 100 e 125mg/dL
    O índice HOMA nos dá uma visão do quanto você precisa produzir de insulina para…


  • Qual o antinflamatorio mais indicado para quem toma insulina?

    Qual o antinflamatorio mais indicado para quem toma insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    Os corticoides são antiinflamatórios que causam hiperglicemia. Por outro lado, os antiinflamatórios não esteroidais são nefrotóxicos. Portanto, o uso de qualquer dessas medicações devem ser orientadas…


  • por que a insulina pode parar de fazer efeito em alguem que a usa?

    por que a insulina pode parar de fazer efeito em alguem que a usa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    A insulina é um hormônio. Ele não para de fazer efeito mas pode ter sua ação diminuída se a resistência insulínica aumentar. Um caso muito comum é quando o paciente ganha muito peso. Sabemos que…


  • quais são os riscos com o passar dos anos em pacientes que fizeram uso de iodo radioativo?

    quais são os riscos com o passar dos anos em pacientes que fizeram uso de iodo radioativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor Almeida

    O radiodo utilizado para complementar a conduta pós cirurgia de tireóide devido câncer vai depender do tipo, tamanho, extensão e metástase. Os riscos de surgimento de lesão de órgãos adjacentes,…


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