Perguntas do paciente (182)

  • Olá! Tenho Artrite Reumatóide crônica desde a adolescência e Espondilite Anquilosante. Faço uso de

    Olá!
    Tenho Artrite Reumatóide crônica desde a adolescência e Espondilite Anquilosante. Faço uso de Metotrexato 2,5 mg ( 6cp por semana) Adalimumabe 40 mg a cada 14 dias e cortisona diariamente. Há 8 anos aparece um sangramento urinário intenso, esporádico. Ja foram realizadas biópsias de rim e bexiga e nunca foi descoberto de onde vem este sangue. Estou sempre fraca e com a imunidade baixa.
    Gostaria de saber se o sangramento pode ser em razão das doenças autoimunes devido ao uso da medicação?

    Obg!
    Att;

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    É preciso fazer exames específicos com um bom urologista.


  • Fui diagnósticada com Dermatomiosite em janeiro de 2020. Tomo 80 mg de corticóide por dia e já fiz u

    Fui diagnósticada com Dermatomiosite em janeiro de 2020. Tomo 80 mg de corticóide por dia e já fiz um pulso com 1 grama de corticoide, porém sem nelhora nos exames nesses 4 meses de tratamento. Sinto muito mal estar por conta da retenção de líquidos e a pressão arteria sobe. Gostaria de saber se é normal demomar para abaixar a dose de corticóide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    para baixar a dose de corticoide é necessário que você esteja em uso de um poupador de corticoide, que é um medicamento imunossupressor. Em geral no início da doença são necessárias altas doses de prednisona, porém o objetivo do tratamento é baixar a dose deste medicamento tão logo seja possível. Para isso pode ser necessário substituir o imunossupressor poupador de corticoide, caso ele não esteja entregando a resposta desejada.


  • Covid19 e doença de Kawasaki. Minha filha teve doença de Kawasaki aos 5 anos de idade. Foi tratada p

    Covid19 e doença de Kawasaki. Minha filha teve doença de Kawasaki aos 5 anos de idade. Foi tratada prontamente e aparentemente não teve sequelas. Ecocardiograma não mostrou nada até hoje, aos 14. Mas me pergunto se mesmo assim isso poderia torna-la grupo de risco no caso de covid19? Li que há vários casos de Kawasaki ligados à Covid19 mas um passado de Kawasaki pode aumentar os riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Se não há sequelas cardíacas não consideramos que ela esteja em grupo de risco. A vasculite de Kawasaki é mais comum na primeira infância.


  • ALÉM DO REUMATO,GINECO E ORTOPEDISTA, GERIATRA PODE TRATAR OSTEOPOROSE???

    ALÉM DO REUMATO,GINECO E ORTOPEDISTA, GERIATRA PODE TRATAR OSTEOPOROSE???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Sim, desde que se sinta apto.


  • Boa tarde,fui diagnosticado com psoríase nas articulações...faço uso de reuquinol á 45 dias de 12 em

    Boa tarde,fui diagnosticado com psoríase nas articulações...faço uso de reuquinol á 45 dias de 12 em 12 h.
    Não senti nem uma melhora ainda.
    Pergunta : essa demora para sentir efeito de melhoras é assim mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Concordo com o colega; o Reuquinol não está indicado para esta patologia e usá-lo de 12/12h ( considerando-se que seja um comprimido inteiro) pode ultrapassar a dose segura. Procure um especialista. Certifique-se que esteja consultando com um reumatologista titulado através do site da Sociedade Brasileira de Reumatologia.


  • Tandrilax pode causar dor na via urinaria? Estou tomando ha três dias e estou sentindo dor ao urinar

    Tandrilax pode causar dor na via urinaria? Estou tomando ha três dias e estou sentindo dor ao urinar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Não parece que seja um efeito do Tandrilax, mas possivelmente uma inflamação no canal da urina.
    Procure um médico, pois você precisará realizar consulta e exame para confirmar o diagnóstico.


  • Tenho fibromialgia e tomo diariamente 1 dipirona 500mg comprimido e também cloridrato de fluoxetina.

    Tenho fibromialgia e tomo diariamente 1 dipirona 500mg comprimido e também cloridrato de fluoxetina. O reumatologista receitou ambos como contínuo. Acha que devo tomar Omeprazol como prevenção? pois às vezes tomo pirque sinto dores no estômago.
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    se você tem queixas recorrentes no estômago deve procurar um especialista ( gastroenterologista ) para lhe propor um tratamento adequado. Evite a auto-medicação.


  • Estou no final de uma crise de gota,por que não posso começar o tratamento com o alopurinol agora qu

    Estou no final de uma crise de gota,por que não posso começar o tratamento com o alopurinol agora quais são os motivos porque não se pode? obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    o uso do alopurinol antes de se terminar uma crise por completo pode provocar uma recaída da dor. O ideal é que seja iniciado num período já sem nenhuma dor. Uma vez iniciado não deve ser interrompido, mesmo que venha outra crise.


  • Posso tomar naproxeno junto com Torsilax? Existem interações medicamentosas neste caso? Sou portador

    Posso tomar naproxeno junto com Torsilax? Existem interações medicamentosas neste caso? Sou portadora de artrite generalizada, bursites, tendinites, tendinopatias e fibromialgia. Faço tratamento com ortopedista e fisioterapeuta. Mais gostaria de uma outra opinião pois sinto dores intensas nas articulações. Me ajude!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Naproxeno e Torsilax ( contém diclofenaco) são ambos antinflamatórios - não devem ser usados em conjunto. O ideal é que você procure um reumatologista para traçar melhores estratégias terapêuticas.


  • Eu tomo prednisona ,quero saber se minha imunidade fica baixa?

    Eu tomo prednisona ,quero saber se minha imunidade fica baixa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Em pacientes que utilizam este medicamento há vários anos é mais suspender, mas pacientes que utilizam há poucos meses devem sempre retornar nas consultas com o especialista para que novas estratégias de tratamento sejam traçadas com o objetivo de se poupar a necessidade do uso de prednisona. Este medicamento, no entanto, não deve ser suspenso sem orientação do médico.


  • É indicada a suspensão do imunossupressor por conta da Covid-19?

    É indicada a suspensão do imunossupressor por conta da Covid-19?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Cada caso deve ser avaliado individualmente. Converse com o seu médico.


  • Qual o melhor especialista para tratar a artrose? Reumatologista ou ortopedista?

    Qual o melhor especialista para tratar a artrose? Reumatologista ou ortopedista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Caso seja necessário alguma intervenção cirúrgica o reumatologista indica a avaliação do ortopedista.


  • Estou tomando hidroxicloroquina a um mês,e meu rosto está escamando e com mancha escura o que faço,o

    Estou tomando hidroxicloroquina a um mês,e meu rosto está escamando e com mancha escura o que faço,o que uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Você deve procurar seu médico para avaliar se o que você tem se deve a um efeito colateral ou é manifestação da sua doença. Doenças reumatológicas devem ser acompanhadas com visitas frequentes.
    obs - em uso de HIDROXICLOROQUINA, independente da patologia, não se deve expor ao sol sem proteção.


  • Esclerose bilateral e o mesma artrose.? Tenho espondilite anquilosante.

    Esclerose bilateral e o mesma artrose.? Tenho espondilite anquilosante.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Esclerose da articulação acontece na forma tardia da espondilite. Significa processo degenerativo que tende a diminuir o espaço articular e acontece especialmente na região da articulação sacroilíaca.


  • Estou tomando metrotexato ha 1 ano e meio pra AR. comecei ha 1 mes tossir mas sem secreção, sem febr

    Estou tomando metrotexato ha 1 ano e meio pra AR. comecei ha 1 mes tossir mas sem secreção, sem febre, nada, só tosse esporádica. Nunca tive isso antes, pode ser o remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Uma tosse que persiste há 1 mês deve ser investigada. Há várias possíveis causas como refluxo, sinusite, asma, intoxicação pelo medicamento e até mesmo inflamação do pulmão pelo próprio reumatismo. Caso seja necessário o seu reumatologista lhe pedirá uma avaliação de outro especialista para auxiliar na conclusão do caso.


  • Tenho artrite reumatoide soronegativa - como eu posso comprovar a falta de força nos braços (qual o

    Tenho artrite reumatoide soronegativa - como eu posso comprovar a falta de força nos braços (qual o grau dessa redução) para fim de laudo para concurso público?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    A artrite reumatoide não compromete necessariamente a força de membros superiores. O comprometimento articular pode levar à atrofia muscular de forma secundária, logo para que haja alguma perda de força muscular presume-se que haja alteração articular irreversível e esta é fácil de ser comprovada por exame de radiografia simples. Um relatório fisioterápico com parâmetros específicos pode corroborar para esta avaliação.


  • Ola, que médico a gente procura pra fibromialgia? E qual exame sangue vai detectar essa dor cronica?

    Ola, que médico a gente procura pra fibromialgia? E qual exame sangue vai detectar essa dor cronica? Pois tenho músculos e nervos enrijecidos involuntário...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Olá. O profissional que cuida de pacientes com fibromialgia é o reumatologista.


  • Gostaria de saber minha irmã tem fibromialgia sentir muitas dores ela pode fazer fisioterapia, pilat

    Gostaria de saber minha irmã tem fibromialgia sentir muitas dores ela pode fazer fisioterapia, pilates. Dá direito aposentaria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    A fibromialgia não é uma doença incapacitante. Afastamentos temporários do trabalho eventualmente estarão indicados em função de doença ortopédica, reumatológica ou transtornos de outra natureza que podem estar associados aos quadros de fibromialgia. Curtos períodos de repouso podem ser prescritos nos períodos de exacerbação das dores, mas orienta-se que o paciente procure se manter o mais ativo e produtivo possível, pois o repouso excessivo e o sedentarismo irão agravar os sintomas. Para que se atinja este objetivo, são necessários uma rotina adequada de exercícios físicos e medicamentos controlados. Psicoterapia cognitiva comportamental também é um auxiliar no tratamento.


  • Pacientes hipertensos pode administrar profenid no combate ao reumatismo?

    Pacientes hipertensos pode administrar profenid no combate ao reumatismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Pacientes hipertensos podem usar antinflamatórios desde que a pressão arterial esteja controlada, mas devem estar atentos para controle periódico da função renal.


  • tenho lúpus mas já faz 6 meses que não tomo nenhuma medicação, e já estou em remissão à 6 anos, gost

    tenho lúpus mas já faz 6 meses que não tomo nenhuma medicação, e já estou em remissão à 6 anos, gostaria saber se posso fazer aplicações de toxina botulínica, fios de colágeno e ácido hialurônico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Viviane Batlle

    Não há contraindicação absoluta para estes procedimentos, mas antes de realizá-los sugiro que pergunte ao seu dermatologista se ele tem experiência em tratar pacientes com lúpus. Pesquise também se o seu dermatologista tem RQE, que é o registro no CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA que aquele profissional passou por uma residência de especialidade médica que cumpre todos os requisitos para uma boa formação de especialista. Isso serve para a busca de qualquer especialista qualificado.


Perguntas frequentes

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