Perguntas do paciente (182)

Flebites não são manifestações típicas da doença de Behçet. Consulte um reumatologista que é o especialista adequado para conduzir esta esta patologia. Pode ser necessária uma equipe multidisciplinar para uma melhor abordagem dos sintomas e no seu caso a avaliação de um angiologista pode ser adequada.

Além poder estar presente em pessoas saudáveis também pode ser encontrado em pessoas com doenças não reumatológicas como a Tireoidite de Hashimoto (que causa o hipotireoidismo ). Assim como o lúpus trata-se de um problema de natureza auto-imune, porém de tratamento bem mais simples.

Estes medicamentos são indicados para o fibromialgia bem como outros tipos de dores crônicas. É possível que esteja associados, mas como ambos provocam sedação deve ser uma escolha ponderada de acordo com as características individuais do paciente.
Outros possíveis efeitos colaterais como boca seca, aceleração de batimentos cardíacos (pela ciclobenzaprina), vertigem, (pela pregabalina) devem ser avaliados na escolha terapêutica.

Também acho pertinente discutir seu tratamento com o seu médico assistente e reavaliar suas opções terapêuticas.

Seu médico deve ter tido motivos para lhe prescrever estas combinações de medicamento, que realmente não são as mais usuais para fibromialgia - ele pode ter feito estas escolhas por falha com outros medicamentos ou alguma peculiaridade da bupropiona que se adeque mais ao seu perfil. (por exemplo: a bupropriona não causa ganho de peso e não interfere na libido, que são efeitos colaterais comuns em outros medicamentos pra fibromialgia)
No caso do millgamma, é um composto vitamínico complexo B, usado em alguns casos de problemas de coluna, com objetivo de auxiliar a reparar o dano a fibras nervosas lesadas por pinçamentos.
Converse com seu médico e entenda melhora a prescrição.

O termo "cura" não se aplica ao lúpus. A terminologia que usamos para a fase em que o paciente se encontra sem sintomas e com exames normais é a a fase de "remissão". Nessa fase a vacina da febre amarela poderia ser usada, mas apenas se você passou recentemente por uma consulta reumatológica e somente o seu reumatologista poderia atestar se você continua nessa remissão. É importante esclarecer que o fato de estar em remissão não significa que esteja curada. Você precisa visitar o seu reumatologista regularmente!

A manifestação de artrite relacionada a psoríase na infância e adolescência é rara, mas é uma possibilidade, principalmente quando já existe um histórico familiar. Realmente não vejo relação com a doença de Freiberg.

Se você nunca teve um evento trombótico ainda não tem a síndrome e na realidade só consideramos verdadeiramente positivos os títulos de cardiolipinas superiores a 40 em 2 exames distintos que tenham sido realizados com pelo menso 12 semanas entre o primeiro e o segundo. Essa confirmação é necessária por que há alguns quadros infecciosos que podem alterar esses marcadores, dando um resultado de valor indeterminado ou até mesmo um falso positivo no primeiro exame. Se você tem título alto e confirmado o cuidado preventivo deverá ser o de manter o anticoagulante profilático (CLEXANE ou similar) pelo período em que você se encontrar de repouso no pós-operatório.

o Lúpus é uma doença auto-imune ( causada por desequilíbrio do sistema imunológico) - nesse tipo de doença não falamos em cura, mas sim em remissão, que ocorre quando os sintomas estão controlados, podendo-se até considerar a retirada dos medicamentos. No entanto esses pacientes precisam ser constantemente monitorizados, já que a doença pode voltar.
O inicio de uma recidiva (recaída da doença) pode ser percebido pelos exames laboratoriais periódicos e o tratamento pode ser retomado antes mesmo que o paciente volte a manifestar sintomas.

Existe um tipo de lúpus (diferente do sistêmico) que acomete exclusivamente a pele. Ele é chamado de LED (lúpus eritematoso discóide). O diagnóstico é dado por tipo especial de biopsia.

O uso do bisfosfonato na osteopenia estaria indicado apenas em caso de fatores de risco para evolução com osteoporose, como uso prolongado de corticóide, menopausa precoce, histórico de fraturas e/ou osteoporose em parentes de primeiro grau.

A recomendação oficial para realização de densitometria para rastreamento de osteoporose é a partir de 65 anos de idade, mas em caso de fraturas com trauma mínimo ou quando houver fatores de risco para osteoporose (ex: menopausa precoce, familiares com osteoporose, uso de crônico de medicamentos que afetam o metabolismo ósseo, doenças reumáticas ou doenças do próprio metabolismo do cálcio) este rastreamento deverá ser feito mais precocemente. Consulte um reumatologista.

O diagnóstico de artrite reumatóide não depende de um único resultado de exame laboratorial. Todo um contexto de sintomas, exame físico, exames de imagem e exames de sangue, que devem ser repetidos e confirmados, deve ser considerado para se chegar a este diagnóstico. O profissional adequado para esta análise é o reumatologista.

sim. O médico indicado para este tratamento é o reumatologista.

qualquer medicação pode interferir no controle do RNI. A melhor conduta neste caso é ter o acompanhamento próximo do seu médico para lhe orientar em caso de crise. Lembro que pacientes anti-coagulados não dever usar anti-inflamatórios não hormonais pelo risco de sangramento no trato digestivo!!

Se você não conseguiu baixar o acido úrico com dieta terá que usar uma medicação para isso, mas essa medicação não pode ser iniciada no momento que você estiver com dor. O ideal é que você procure um reumatologista para tratar sua crise atual adequadamente e só então iniciar o medicamento que irá controlar os níveis de ácido úrico. Em geral, para se obter um bom controle da gota os níveis de ácido úrico devem estar menores que 6.

essa doença deve ser acompanhada pelo REUMATOLOGISTA em conjunto com o DERMATOLOGISTA, A queda de cabelo não é um sintoma comum, mas pode ser um efeito colateral do tratamento. o dermato pode lhe orientar produtos tópicos e vitaminas que vão ajudar a combater essa queda.

Trata-se de um uma síndrome de fadiga e dores crônicas (músculos, ossos) ainda sem uma fisiopatologia bem definida, mas ao que tudo indica reflete um desequilíbrio na transmissão dos impulsos nervosos que levam informação de dor ao cérebro.
As crises costumam se relacionar com períodos de estresse e há uma associação bem estabelecida com a depressão. Atividade física e psicoterapia podem ajudar no tratamento.

Pode ser que as dores fiquem mais intensas e com o tempo precise de alguma intervenção cirúrgica, mas essa artrose não irá comprometer sua habilidade para caminhar.

o médico deve ter falado de uma osteopenia periarticular - trata-se de um achado radiográfico muito sutil que pode não ter sido valorizado pelo médico radiologista que fez o laudo, já que este não conhece o histórico clínico do paciente.
Esse achado é comum nas artrites reumatóides iniciais. Nestes casos o diagnóstico é dado através de um somatório de sintomas e alterações nos exames e requer um acompanhamento de pelo menos alguns meses para ser definido.
A interpretação de exames de imagem com alterações sutis pode divergir de um médico para outro. Neste caso o exame deve ser interpretado diante de um contexto clínico para que pequenos desvios da normalidade possam ser interpretados como patológicos ou não.