Como a Terapia de Prevenção de Exposição e Resposta (ERP) é estruturada?

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Como a Terapia de Prevenção de Exposição e Resposta (ERP) é estruturada?
Olá, como vai? A ERP é estruturada de forma gradual, começando pela identificação dos pensamentos e situações que provocam ansiedade e rituais compulsivos. O paciente é exposto de maneira controlada a esses gatilhos, aprendendo a não realizar a compulsão como resposta imediata. Ao longo das sessões, a intensidade das exposições aumenta, fortalecendo o controle emocional e reduzindo os sintomas do TOC. Esse processo é acompanhado de perto pelo terapeuta, respeitando o ritmo de cada pessoa. Espero ter ajudado, fico à disposição.

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 Helio Martins
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Oi, tudo bem? A sua pergunta é muito boa, mas antes de tudo vale um cuidado: a Terapia de Prevenção de Exposição e Resposta, conhecida como ERP, não é estruturada como um roteiro rígido ou igual para todo mundo. Muita gente imagina que ela funciona como uma sequência mecânica de exercícios, mas isso não é verdade. A ERP é construída de forma gradual, personalizada e sempre respeitando o ritmo emocional da pessoa, porque mexe diretamente com sistemas de medo, fuga e segurança interna.

Na prática, o processo começa entendendo como suas compulsões, rituais ou comportamentos de alívio funcionam. A partir disso, mapeamos situações que despertam ansiedade e que o cérebro interpreta como ameaça. Só depois é que a exposição começa a ser planejada, sempre com passos pequenos e sustentáveis, permitindo que seu corpo aprenda, aos poucos, que aquela sensação intensa não significa perigo real. A ideia é que você experimente esse desconforto por tempo suficiente para que o sistema emocional pare de reagir no automático. É como ajudar o cérebro a atualizar um arquivo antigo que ficou marcado como “risco”, mesmo quando não há risco de verdade.

Algo que pode te ajudar a refletir é: o que você costuma evitar porque teme perder o controle? Há algum ritual, pensamento ou ação que você sente que “precisa” fazer para aliviar a ansiedade? E quando você tenta não realizar o ritual, o que acontece dentro de você — uma tensão crescente, uma sensação de urgência ou medo de que algo ruim vai acontecer? Entender essas respostas já é uma parte importante do processo terapêutico.

Embora a ERP seja muito eficaz, especialmente nos casos de TOC, ela sempre deve ser conduzida com segurança emocional. Em alguns momentos, pode ser necessário envolver um psiquiatra caso os sintomas estejam muito intensos, porque o tratamento combinado costuma facilitar o avanço das exposições.

Se quiser conversar sobre como isso se aplicaria especificamente ao seu caso, podemos aprofundar com calma. Caso precise, estou à disposição.
A Terapia de Prevenção de Exposição e Resposta (ERP) é estruturada em etapas:
Psicoeducação – explica o ciclo obsessão–compulsão.
Hierarquia de medos – lista situações que geram ansiedade, do menor ao maior grau.
Exposição gradual – contato planejado com os estímulos temidos.
Prevenção de resposta – impedir a realização da compulsão.
Repetição e monitoramento – prática contínua até redução significativa da ansiedade.

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