Desejaria de saber quais são os critérios diagnósticos utilizados para definir se um paciente é port

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Desejaria de saber quais são os critérios diagnósticos utilizados para definir se um paciente é portador do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?
O diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é feito por um profissional de saúde mental , geralmente psicólogo ou psiquiatra, com base em critérios clínicos definidos pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição).
De acordo com o DSM-5, o TPB é caracterizado por um padrão persistente de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade marcante, que começa no início da vida adulta e se manifesta em diversos contextos.
Para o diagnóstico, o paciente precisa apresentar cinco ou mais dos critérios abaixo:


Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado.


Padrão de relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, alternando entre idealização e desvalorização.


Perturbação da identidade: autoimagem ou senso de si mesmo instável.


Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas, como gastos, sexo, uso de substâncias, direção perigosa ou compulsão alimentar.


Comportamentos, gestos ou ameaças suicidas recorrentes ou automutilação.


Instabilidade afetiva intensa, com mudanças bruscas de humor.


Sensação crônica de vazio.


Raiva intensa ou dificuldade em controlá-la.


Ideação paranoide transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves.


É importante destacar que o diagnóstico não se baseia apenas na presença de sintomas isolados, mas em um padrão consistente de funcionamento emocional e interpessoal ao longo do tempo.
Cada paciente deve ser avaliado individualmente, considerando sua história de vida, contexto e possíveis comorbidades. Dentro da psicologia baseada em evidências, essa avaliação cuidadosa garante maior precisão diagnóstica e orienta o planejamento do tratamento mais adequado, respeitando a singularidade de cada pessoa.

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Olá, boa tarde.

Não é recomendado que pacientes saibam dos critérios diagnósticos, pois esse conhecimento poderia dificultar a avaliação de um profissional de saúde mental e também há a possibilidade do paciente começar a desenvolver sintomas que antes não tinha após ter o conhecimento.

Espero ter ajudado.
 Helio Martins
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Olá, tudo bem? A forma como você trouxe essa dúvida é muito pertinente, porque o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline exige bastante cuidado, já que não se baseia em percepções subjetivas ou impressões, mas em critérios formais definidos pelo DSM, avaliados dentro de uma entrevista clínica aprofundada. Diferentemente do que muitas pessoas imaginam, não é um rótulo dado a partir de um comportamento isolado, e sim um conjunto de padrões emocionais, relacionais e identitários que se repetem ao longo do tempo e causam sofrimento significativo.

Os critérios envolvem aspectos como instabilidade nas relações, oscilações intensas de humor, impulsividade, medo profundo de abandono, dificuldades em manter um senso contínuo de identidade e padrões de resposta emocional muito rápidos e desproporcionais ao contexto. Mas é essencial reforçar que nada disso é interpretado como “falha de caráter”. São modos de funcionamento que se formaram ao longo da história da pessoa e que o diagnóstico busca compreender, não julgar. Já percebe como algumas reações parecem automáticas, como se viessem prontas, mesmo quando você entende racionalmente que não gostaria de agir daquela forma?

Talvez seja valioso refletir sobre o que exatamente despertou essa dúvida em você. Quais padrões do seu dia a dia parecem difíceis de controlar? Em que momentos você sente que a intensidade emocional ultrapassa o que você considera “manejo possível”? E o que imagina que sua mente está tentando proteger quando reage dessa maneira? Essas perguntas muitas vezes revelam mais sobre o funcionamento emocional do que o próprio diagnóstico em si.

O processo diagnóstico deve sempre ser conduzido por um psicólogo ou psiquiatra capacitado, com base em entrevista detalhada, histórico de vida, avaliação de sintomas e, quando necessário, instrumentos clínicos complementares. Se você estiver explorando essa possibilidade para compreender melhor o que está acontecendo com você, a terapia pode ser um espaço muito seguro para isso. Caso precise, estou à disposição.

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