É o possível o transtorno delirante persistente aparecer em conjunto com o transtorno bipolar? Carac

3 respostas
É o possível o transtorno delirante persistente aparecer em conjunto com o transtorno bipolar? Características deste delírio seriam: crença irredutível referente a um único tema e sem interferir na funcionalidade, ausência de alucinação e pensamentos desorganizados. No caso, o delírio teve início após um episódio de TCE.
Tem que avaliar o quão grave e o que afetou esse TCE.
O delírio pode fazer parte do Transtorno Bipolar.

Sendo do bipolar ou não, possivelmente terá que fazer uso de antipsicótico.
Mas é importante uma avaliação adequada, pois se também foi bipolar, terá que usar um regulador de humor.
Fico à disposição.

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Segundo o DSM-V para ser classificado como transtorno delirante persistente o paciente: não deve ter diagnóstico prévio de doença psicótica e não deve ter causa orgânica (TCE).

Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Boa tarde,
Essa é uma dúvida relevante em quadros mais complexos.
O transtorno delirante persistente e o transtorno bipolar podem coexistir, mas é importante diferenciar se o delírio ocorre de forma independente ou se está inserido dentro de episódios de humor, como fases de mania ou depressão com sintomas psicóticos.
As características que você descreve, como crença fixa em um único tema, sem desorganização do pensamento e sem alucinações, são compatíveis com transtorno delirante, mas o início após um traumatismo cranioencefálico também levanta a possibilidade de um quadro secundário a causa orgânica.
Na prática, essa diferenciação exige uma avaliação cuidadosa da linha do tempo dos sintomas, da relação com episódios de humor e do impacto funcional.
Como envolve múltiplos fatores, vale uma avaliação individualizada para esclarecer o diagnóstico e definir a melhor condução com segurança.

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